Consommations en Antibiotiques et Résistances Bactériennes

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1 Consommations en Antibiotiques et Résistances Bactériennes Contexte national CONSORES C est quoi? Comment çà marche? Quels résultats? Quelles perspectives? 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/2014 1

2 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/2014 2

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4 Outil? CONSORES Objectif? Suivre en simultané les consommations antibiotiques et les résistances bactériennes dans chaque unité médicale d un établissement hospitalier. Quand? Analyse annuelle ou par trimestrielle Qui au CHUN? Coordination F Lieutier et R Ruimy Accès transversal Accès par UF pour les RSI (en cours) Consommations en Antibiotiques et Résistances Bactériennes Aujourd hui les CHU Bordeaux, Nancy, Reims, Strasbourg u?lisent CONSORES, Angers et Nantes en cours 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/2014 4

5 CONSORES qu est ce que c est? CONSORES est un ou3l web Développé par le CHU de Nancy (Dr Sandrine Boussat) Dégagé de tout partenariat industriel Dont l u3lisa3on est encouragée par le Plan Na3onal d Alerte sur les An3bio3ques En accès libre et gratuit 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/2014 5

6 CONSORES comment çà marche? Guide de l utilisateur / importations et contrôles V5-06/11/ Contact : Dr Boussat Sandrine, Praticien hospitalier Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections nosocomiales de l'inter-région EST Hôpitaux de Brabois, Rue du Morvan Vandoeuvre les Nancy consores@chu-nancy.fr s.boussat@chu-nancy.fr secrétariat: ligne directe: L OUTIL WEB PERMETTANT LA SURVEILLANCE SIMULTANEE DE LA CONSOMMATION DES ANTIBIOTIQUES ET DES RESISTANCES BACTERIENNES DANS CHAQUE UNITE MEDICALE Guide de l utilisateur n 1 Importations et contrôles profil établissement - CONSORES croise 3 sources différentes Le nombre de journées d hospitalisa3on par UF (Administra3on / Infocentre) Les consomma3ons d an3bio3ques par UF et par UCD (Pharmacie / e- magh2) Le profil de résistance des principales bactéries isolées dans les prélèvements à but diagnos3c (Microbiologie / GLIMS, I2A) 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/2014 6

7 CONSORES Comment çà marche? D abord il faut un fichier structure CODE TA LIBELLE TA 01 ADMINISTRATION 02 SERVICES HOTEL TECH. 03 HOSPITALIS. COMPLETE 04 HOSPITALIS. DE JOUR 05 HOSPITALIS. DE NUIT 06 HOSPITALIS. DOMICILE 07 CONSULT. EXTERNES Code TA (Type d ac3vité) Code DE (disciplines d équipement) par secteurs d ac3vité 08 BLOCS 09 AUTRES UF MEDICO-TEC 10 ACCUEIL DES URGENCES 11 HEBG.COMPL. INTERNAT 12 HEBG.OUV. (REGROUPE) 13 SEMI-INTERNAT 14 EXTERNAT 15 HEBG. EN FAM.ACCUEIL 16 PREST. S/LIEU DE VIE 17 INTERNAT DE SEMAINE 18 HEBG.OUV. (ECLATE) 19 TRAIT.,CURE AMBULAT. 20 HOSPIT. DE SEMAINE 21 ACCUEIL DE JOUR 23 CHIRURGIE AMBULATOIRE 24 ACC.FAM.THERAPEUT. 25 HEB.TEMP.WEEK-END-VA 26 BIOLOGIE MEDICALE 28 SOINS DENTAIRES 30 STOCK ORGANES 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/2014 7

8 CONSORES comment sont présentés les résultats? Les consomma3ons sont présentées en DDJ / 1000 JH Les DDJ / 1000 JH Sont les Doses Définies Journalières / 1000 Journées d Hospitalisa3on Sont une unité de mesure de la consomma3on des an3bio3ques (ATB) Permeaent des comparaisons intra- hospitalières et inter hospitalières des consomma3ons d ATB, données na3onales et interna3onales 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/2014 8

9 CONSORES comment sont présentés les résultats? Les données de résistances sont présentées en pourcentage de bactéries résistantes par rapport au nombre de bactéries isolées Les bactéries suivies sont toutes les entérobactéries, P. aeruginosa, Acinetobacter spp, Staphylococcus aureus, Enterococcus spp. Le croisement des données de résistance et de consomma3on est possible au niveau de chaque UF ou Pôle 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/2014 9

10 Consomma3on d an3bio3ques au CHU Nice 2011 à 2013 comparé aux autres CHU par3cipant à Consores En 2013 la consommation globale en antibiotiques du CHU Nice est de 479 DDJ/1000JH, comparé à 487 DDJ/1000JH en 2012 (-1.64 %) Les CHU participant à Consores (Strasbourg, Nancy, Reims, Bordeaux et Nice) font partie des bons élèves J 17/04/14 FL RR 18/03/14 CONSORES 10

11 Bon usage des antibiotiques Consommation totale d antibiotiques HUS, Tous secteurs, /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

12 CONSORES Les premiers résultats? Répar33on des principales classes d an3bio3ques CHUN, tous secteurs, Trimestre 4, /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

13 CONSORES Les premiers résultats? Répar33on des pénicillines CHUN, tous secteurs, Trimestre 4, /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

14 CONSORES Les premiers résultats? Consomma3ons de quinolones, carbapénèmes et C3G CHU de Nice, tous secteurs, 2011 à 2013 (Trim 3 inclus) 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

15 CONSORES Les premiers résultats? Consomma3on totale d an3bio3ques CHU de Nice, secteur Médecine, 2011 à /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

16 CONSORES Les premiers résultats? Consomma3on totale d an3bio3ques CHU de Nice, secteur Chirurgie, 2011 à /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

17 CONSORES Les premiers résultats? Consomma3on totale d an3bio3ques CHU de Nice, Réanima3on, 2011 à /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

18 CONSORES Les premiers résultats? Consomma3on totale d an3bio3ques par UF CHU de Nice, Réanima3on, 2011 à /04/14 F Lieutier, CHUN 11/02/

19 CONSORES Les premiers résultats? Consomma3ons par classes ATC CHU de Nice, Réanima3on, 2011 à /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

20 Evolu3on de la consomma3on en ATB par UF 17/04/14 FL RR 18/03/14 CONSORES 20

21 Consomma3ons an3bio3ques UF à /04/14 FL RR 18/03/14 CONSORES 21

22 CONSORES Les premiers résultats? Consomma3ons ts ATB, Infec3ologie, UF , 2011 à /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

23 CONSORES Les premiers résultats? Consomma3ons de quinolones, carbapénèmes et C3G CHU de Nice, Infec3ologie, UF , 2011 à /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

24 CONSORES Les premiers résultats? Consomma3ons de daptomycine 350 et 500 mg inj CHU de Nice, 2011 à 2013 (trim 1 à 3) 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

25 Commentaires sur les consomma3ons en ATB La consomma3on en ATB en DDJ au CHUN est stable depuis 6 ans, inférieure aux autres CHU français, et alors que tendance na3onale à l ì La consomma3on en carbapénèmes î depuis 2011 sur l ensemble du CHUN, y compris en Infec3ologie DDJ en réanima3on comparable aux autres CHU par3cipant à Consores, pas de tendance à l ì 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

26 Bon usage des antibiotiques Evolution de la résistance de E. coli aux HUS Données présentées par secteur, Evolution de la résistance de E. coli Services de chirurgie - HUS, Evolution de la résistance de E. coli Services de médecine - HUS, Evolution de la résistance de E. coli Services de réanimation - HUS, /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

27 Commentaires sur Consores Nous disposons d un ou3l À l echelle des UF, des UCD, des couples bactérie / an3bio3que Analyse trimestrielle en temps réel Comparaison possible aux autres ES par3cipant à Consores Disponible en transversal et pour chaque RSI Ou3l de communica3on intra CHU, extra CHU 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

28 Commentaires sur Consores Possibilité d exporter directement les données de CONSORES vers ATB- RAISIN sans re- saisie Permet de repondre à plusieurs items de l indicateur ICATB V2 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

29 Perspec3ves En local au CHUN Rédac3on Charte d u3lisa3on Exploita3on des données issues de CONSORES dans les GT an3biothérapie de première inten3on, ou3l d aide à l actualisa3on des protocoles (en cours) Rapport standard pour un établissement identifié Date d'édition : 10/12/2013 Etablissement : CHU DE NICE HOPITAL DE L'ARCHET Rapport sur les consommations d'antibiotiques de l'établissement CHU DE NICE HOPITAL DE L'ARCHET pour toutes les UF concernées, pour la période 2013, T3 Votre consommation totale Pour la période 2013, T3, la consommation totale de l'établissement CHU DE NICE HOPITAL DE L'ARCHET (EPHAD exclus) est de 430 DDJ/1000JH. La consommation en EHPAD est de 0 DDJ/1000JH. Votre consommation totale (EPHAD exclus) était de 496 DDJ/1000JH pour la période du 2013, T2 ( %) Bench marking sur l'ensemble des établissements participants Diffusion aux prescripteurs de rapports automa3sés Evolution de votre consommation d'antibiotiques par familles 17/04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

30 Perspec3ves En région, avec le Reso Infec3o PACA Est Présenta3on de l ou3l le 30/01/14 Ou3l d aide à l actualisa3on de protocoles communs au vue de l écologie régionale Au niveau na3onal Jan 2014 Enquête sa3sfac3on à propos de CONSORES Club u3lisateurs CONSORES lancé en janvier /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/

31 Contact : Dr Boussat Sandrine, Praticien hospitalier Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections nosocomiales de l'inter-région EST Hôpitaux de Brabois, Rue du Morvan Vandoeuvre les Nancy consores@chu-nancy.fr s.boussat@chu-nancy.fr secrétariat: ligne directe: /04/14 F Lieutier, R Ruimy, CHUN 16/04/