POSE DE VOIE VEINEUSE PÉRIPHÉRIQUE

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1 POSE DE VOIE VEINEUSE PÉRIPHÉRIQUE FICHE TECHNIQUE DE SOINS Définition But Introduction d un cathéter souple et court dans une veine superficielle afin d administrer des substances lorsque la voie orale n est pas/plus possible. Administration de solutés/médicaments par voie veineuse de façon continue ou discontinue. Indication Hydratation Alimentation parentérale (spécifique pour voie périphérique) Administration de médicaments Transfusion Contreindications Ne pas perfuser : Du côté d un curage ganglionnaire, Du côté d une fistule artério-veineuse Dans un membre paralysé Du côté d une prothèse articulaire. 1/8

2 1. PREPARER LE SOIN 1.1. INFORMER LE PATIENT DE FAÇON ADEQUATE SUR LA RAISON, LE DEROULEMENT ET LA COLLABORATION ATTENDUE 1.2. INSTALLER LE PATIENT CONFORTABLEMENT ET DE MANIERE FONCTIONNELLE EN RESPECTANT L INTIMITE Prescription signée par le médecin ou selon un protocole établi. Vérifier le nom et prénom du patient L informer sur le déroulement du soin. Lui demander de ne pas bouger lors de la ponction. L informer sur le traitement, son but et les effets secondaires possibles. Pose de pommade Emla (anesthésiant) surtout chez les enfants. Après la pose, éviter de mouiller le cathéter et le pansement. Si perfusion ne pas oublier de l emmener avec soi (risque de retrait accidentel). Fermer les fenêtres Installer le patient au lit ou au fauteuil, il doit pouvoir garder le membre à perfuser stable, sans bouger. Eventuellement soulever le membre à perfuser avec un coussin ou un linge roulé. Etre attentif aussi au confort du soignant, debout en adaptant la hauteur du lit ou assis sur une chaise PREPARATION DU MATERIEL Protection pour le lit Désinfectant pour les mains Garrot Tondeuse (si nécessaire) Désinfectant pour la peau Seringue de 10 ml NaCl 0,9% 10 ml 2/8

3 Set à pansement Pansement pour voie veineuse périphérique Robinet à 3 voies à rallonge Gants non stériles Bouchon stérile Adhésif ou filet Poubelle Conteneur à objets tranchants 3/8

4 2. EFFECTUER LE SOIN TACHES ET OPERATIONS 2.1 EXECUTER LE SOIN AVEC DES GESTES SURS, RAPIDES ET LOGIQUES - Ne pas raser la zone d insertion (risque de micro lésion) utiliser la tondeuse électrique si besoin. - Ne pas faire entrer en contact avec du matériel stérile A la salle de préparation : Préparer la seringue de NaCl 0,9% 10ml L identifier En chambre : Informer le patient et l installer Serrer le garrot Repérer la veine à perfuser Desserrer le garrot Tondre au minima si nécessaire Ouvrir le set à pansement stérile et disposer tout le matériel stérile dessus. A l aide des pinces, décoller au préalable les bandelettes du pansement à cathéter. Déposer la seringue de NaCl 0,9% 10ml sur une partie du champ stérile (attention cette partie ne sera plus stérile) ou la laisser sur le chariot à un endroit propice pour pouvoir la prendre facilement une fois le cathéter posé. Verser le désinfectant dans un compartiment stérile. - Désinfection du centre vers l extérieur, 3 passages avec 3 tampons différents (technique de l escargot). Respecter le temps d action nécessaire selon le désinfectant utilisé. Aseptiser largement le site de ponction. Serrer le garrot Enfiler les gants non stériles Fixer la veine de la main non dominante Introduire le cathéter avec un angle de 30 en le tenant sur le dessus (sur le bouchon) Avancer le cathéter de quelques centimètres Retirer légèrement le mandrin pour vérifier le retour veineux, en présence de retour veineux, desserrer le garrot 4/8

5 TACHES ET OPERATIONS Avancer simultanément le reste du cathéter tout en retirant le mandrin jusqu à la garde Comprimer la veine avec un doigt en amont du point d insertion De l autre main, retirer le mandrin et l éliminer dans le conteneur à objets tranchants. - Faire un reflux veineux afin de s assurer d être dans la veine. Connecter le robinet à rallonge purgé Effectuer un retour veineux Rincer le cathéter avec 10 ml de NaCl 0,9% en pression positive (si n est pas utilisé de suite) Mettre un bouchon ou : Connecter la tubulure de la perfusion purgée et régler le débit en fonction de la prescription médicale. - Les gants sont enlevés uniquement s il n y a plus de risque de contamination pour le soignant Fixer les ailettes du cathéter à l aide des bandelettes et des pinces stériles en évitant de toucher le point de ponction Fixer le pansement Enlever les gants Fixer le robinet à rallonge à l aide de l adhésif ou du filet - Attention au risque d escarre si la tubulure est en contacte directe avec la peau Ranger le matériel sur le chariot Fermer le sac à déchets en chambre Eliminer le sac à déchets et ranger le matériel utilisé. 5/8

6 TACHES ET OPERATIONS ABLATION DU CATHETER VEINEUX PERIPHERIQUE MATERIEL Désinfectant pour les mains Gants non stériles Sac à déchets Désinfectant alcoolique pour la peau 3 compresses stériles Adhésif TECHNIQUE Informer le patient et l installer Ouvrir les compresses stériles et en imbiber 1 de désinfectant. Arrêter la perfusion si présente Enfiler les gants non stériles Décoller le pansement et l éliminer dans le sac à déchets Retirer le cathéter et l éliminer dans le sac à déchets. Comprimer immédiatement le point de ponction avec une compresse stérile durant 2 minutes Désinfecter le point de ponction avec une compresse imbibée de désinfectant Appliquer une compresse stérile et la fixer avec de l adhésif Enlever les gants Ranger le matériel et fermer le sac à déchets. 6/8

7 TACHES ET OPERATIONS 2.1 OBSERVER LES SIGNES ET SYMPTOMES EN LIEN AVEC L EVOLUTION DE L ETAT PATHOLOGIQUE ET L EFFICACITE DU TRAITEMENT Observation des signes infectieux au niveau du point de ponction : Rougeur Chaleur Douleur Œdèmes Ecoulement Risques et complications Hématome Phlébite, thrombose, thrombophlébite Sclérose Infection (locale, systémique) Complications mécaniques (obstruction, rupture, arrachage accidentel, déplacement ) Extravasation 2.2 ETRE A L ECOUTE DU PATIENT Douleurs Sensation de fièvre 7/8

8 3 RANGER LE MATERIEL ET FAIRE LES TRANSMISSIONS TACHES ET OPERATIONS 3.1 RESPECTER LES MESURES D HYGIENE ET LA PROCEDURE D ELIMINATION DES DECHETS 3.2 TRANSMETTRE PAR ECRIT ET PAR ORAL LES INFORMATIONS NECESSAIRES A UNE BONNE CONTINUITE DES SOINS DANS UN LANGAGE PROFESSIONNEL Ranger le matériel selon le protocole de l institution Informer et écrire dans le dossier du patient les éléments significatifs du soin. Date, heure Signature 8/8