Établissement Intercommunal de Santé Mentale du Cher

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1 Établissement Intercommunal de Santé Mentale du Cher 77 rue Louis Mallet - BP Bourges Cedex PMPEA Valvert *, structure de soins pour enfants et adolescents. * Pôle Médico Psychologique de l Enfant et de l Adolescent

2 - La filière de soins de l'enfant et de l'adolescent - Demande de consultation Pédopsychiatre Assistante sociale Enseignant spécialisé (personnels Education Nationale) Si besoin, autres consultations pour des bilans complémentaires Psychomotricien Orthophoniste Psychologue -Ecoute -Réassurance Conseil Synthèse et restitution aux parents des conclusions ouvrant sur : Hospitalisation -Orientation vers commission spécialisée Prise en charge individuelle -de jour -à temps plein (uniquement adolescents) - CASA -en famille d'accueil thérapeutique -Consultation médicale de suivi -Psychothérapie -Rééducation Admission sur un groupe -CATTP (unité du soir, groupe thérapeutique ) -Prise en charge mère/ enfant Consultation en urgence Pour l'ensemble du département du Cher, un service de Psychiatrie de Liaison est instauré avec les centres hospitaliers généraux de Bourges, Saint-Amand et Vierzon.

3 - Les différentes Unités de soin au PMPEA Valvert - Chef de Pôle : Dr Aubert Bourges (tout département sauf Vierzon et Saint Amand) Vierzon ADOLESCENTS ENFANTS ADOLESCENTS et ENFANTS Dr Akram Dr Agboli Dr Boisserie Dr Aubert Dr Guillon-Jean Saint Amand ADOLESCENTS et ENFANTS Dr Chaix Dr Challier Traitement ambulatoire CMP [EA] : Centre Médico Psychologique [pour Enfants et Adolescents]: consultations, prévention, bilans, prises en charge ambulatoires CATTP : Centre d'accueil Thérapeutique à Temps Partiel : prises en charge séquentielles EMA : Equipe Mobile pour Adolescents : visites à domicile, en ville, pour ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas venir à l'hôpital Traitement hospitalier HJ: Hôpital de Jour: prise en charge à la journée ou la demi-journée (enfants et adolescents) CASA : Centre d'accueil et de Soins pour Adolescents : unité d'hospitalisation à temps plein. Séjour de deux semaines à deux mois en moyenne. La poursuite de la scolarité est possible.

4 - Secteurs d'intervention des Enseignants Spécialisés - Chef de pôle : Dr JF Aubert Praticiens hospitaliers : Mme Crapart Mr Creugny Mme Morin Dr P. Boisserie Dr B. Guillon-Jean Dr K. Agboli Dr H. Akram Dr B. Chaix Dr B. Challier Mr Le Cleac'h Me Tissandier Secrétariats Téléphone Secteur Bourges Centre Secteur Bourges Nord Bourges Adolescents Secteur Vierzon Secteur St Amand Mr Y. Le Cleac'h (Directeur pédagogique) CMP, CATTP, CASA, EMA et HJ St Amand Me Tissandier Me Brie CMP et CATTP enfants Bourges Centre HJ Intersectoriel et St Amand Mme Crapart CMP, CATTP et HJ Vierzon Mme Morin CMP et CATTP enfants Bourges Nord et HJ Intersectoriel Mr Creugny CMP, CATTP, CASA, HJ Ados Bourges

5 - Missions des Enseignants - Le Pôle Médico-Psychologique de l'enfant et de l'adolescent (PMPEA) est un service du Centre Hospitalier George Sand. Les patients qui viennent librement consulter, comme dans tout autre service hospitalier, souffrent de différents troubles évolutifs (susceptibles de se modifier) et non d'une incapacité ou d'un handicap (à caractère irréversible). 5 postes d'enseignants du premier degré sont mis à disposition par l'education Nationale et affectés à l Unité d Enseignement du PMPEA du Centre Hospitalier G. Sand. L'équipe est animée par un Directeur Pédagogique. Ces postes répondent à la spécialisation option D, à savoir : enseignement auprès d'enfants et adolescents présentant des troubles importants à dominantes psychologiques. Les missions qui leur sont confiées sont multiples puisqu'ils interviennent sur pratiquement tous les secteurs d'activité du service de pédopsychiatrie (conseil, prise en charge individuelle - en groupe, hospitalisation ) : -Les CMPEA à Bourges, Vierzon et Saint Amand (diagnostic pédagogique et remédiation cognitive), -Les CATTP (prises en charge psychopédagogiques, soutien à l'intégration), -Les HJ (scolarisation et aide à l intégration) -Le CASA (prises en charge psychopédagogiques), -L Espace Adolescents (conseil, soutien à l'intégration). -L'EMA (conseil) Quels que soient les secteurs d'intervention, leur champ d'action s'inscrit toujours dans le registre de la psychopédagogie, c'est à dire l'enseignement avec la prise en compte de la dominante psychologique comme élément indissociable des processus d'apprentissage. Au-delà de leur activité principale d'enseignement, ils ont à assurer une fonction d'aide et de conseils auprès des collègues enseignants qui accueillent dans leur classe les jeunes suivis par les services du CH G. Sand. Mais ils peuvent aussi être amenés à conseiller des familles, et/ou servir de médiateur entre les familles et l'hôpital. Leur rôle n'est évidemment pas de se substituer aux différents acteurs en leur disant comment faire ou quoi faire, mais de leur apporter un éclairage différent, susceptible de faciliter la scolarité de l'enfant ou de l'adolescent. Chaque unité médicale a un enseignant référent. C'est lui qui fait le lien entre les établissements scolaires et l'hôpital pour tous les problèmes de scolarité concernant les jeunes hospitalisés ou suivis en ambulatoire. Si le PMPEA souhaite obtenir des renseignements sur la scolarité d'un jeune, c'est l'enseignant référent qui s'en charge. De même, si un établissement scolaire souhaite des informations sur un jeune connu du service, c'est encore une fois l'enseignant référent du secteur qui s'en charge. Ces échanges d'informations sont strictement réglementés, et se font toujours avec l'accord préalable du jeune concerné et de sa famille. Intégrés à une équipe pluridisciplinaire, les enseignants participent donc à la vie de l'hôpital. Au sein de l'hôpital, les interventions des enseignants auprès des enfants et adolescents se situent à deux niveaux : avec les enfants, il s'agit principalement de scolariser ceux qui n'ont pas ou plus accès à l'école traditionnelle du fait de leurs troubles trop importants. Avec les adolescents pris en charge sur le CASA l'hj et les CATTP, il s'agit en particulier de restaurer le plaisir à apprendre par des activités qui, "autour" des contenus pédagogiques, vont restaurer des fonctions cognitives déficientes. Les enseignants sont aussi présents auprès des enfants sur les classes quand il s'agit d'apporter une aide ponctuelle pour favoriser et faciliter une intégration (accompagnement, aide en classe, ou individuelle). Et comme décrit précédemment, ils assurent le lien entre Ecole et Hôpital chaque fois que nécessaire et possible. Rappelons qu'en moyenne, chaque année, plus de 1500 jeunes bénéficient d'une prise en charge hospitalière ou ambulatoire de plus ou moins longue durée. Conformément à la loi du 4 mars 2002, relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, nous sommes tenus au secret professionnel et ne pouvons échanger des informations avec les établissements scolaires que si les parents du mineur hospitalisé nous y ont autorisés, sous certaines réserves. Ces informations ne peuvent concerner que la scolarité et nous ne saurions divulguer des renseignements à caractère médical. Seul le médecin est habilité à le faire et dans des cas très précis stipulés par la loi. Enfin, précisons que la souffrance scolaire - la plus visible - est souvent l'expression d'une souffrance psychologique plus profonde ; que l'école se situe dans un temps linéaire, (marqué par les passages en classe supérieure, par les programmes officiels, les évaluations, ) qui n'est pas forcément celui de l'hôpital (fait d'attente, d'espoir, d'incertitude, de renoncement, de douleur, ) ; et que les attentes légitimes de la famille et de l'école ne sont pas toujours satisfaites.

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