Instance Nationale de Concertation Réflexions concernant le Schéma Directeur des Systèmes d Information

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1 Instance Nationale de Concertation Réflexions concernant le Schéma Directeur des Systèmes d Information CNAMTS INC du 06 janvier 2011

2 Sommaire 1 Contexte général 2 Quelle cible stratégique du système d information? 3 Les réflexions concernant l organisation 4 La concertation avec les personnels CNAMTS INC du 6 janvier

3 Contexte général 1 CNAMTS INC du 6 janvier

4 1. Contexte général Une démarche s appuyant sur la COG Nouvelles orientations COG signée le 27 octobre 2010 : Nécessité de faire évoluer le Système d Information et la fonction Informatique (DSI, MOA métiers, Informatique du réseau) : Mettre le SI au service du métier : des processus informatiques et un SI centrés autour des assurés, professionnels de santé, établissements de soins et partenaires ; une qualité de service 7 jours sur 7, 24h sur 24h Augmenter la capacité de développement informatique ; Proposer de nouvelles perspectives de parcours professionnels aux agents de l informatique et répondre aux attentes exprimées dans le baromètre social. Sur ces bases, une démarche participative d établissement du schéma directeur informatique Un enjeu clé : Crédits libérés par les tutelles sur la base du contenu du SDSI La COG prévoit une tranche conditionnelle pour le SDSI L allocation de cette tranche intervient après approbation du schéma directeur par l Etat 4

5 Quelle stratégie pour l évolution du système d information? 2 CNAMTS INC du 6 janvier

6 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? Une ambition : Placer le SI au cœur de l évolution de la relation entre l institution et les usagers : assurés, professionnels de santé, établissement, employeurs Faire évoluer les services vers un mode dématérialisé et en ligne dans une logique de «portails de services» Faire de l informatique un outil de productivité au service de l ensemble des acteurs de l Assurance Maladie Une approche pragmatique : Déterminer les besoins stratégiques à couvrir : Avec les métiers dans le cadre d une démarche participative ; En alignant le SI avec les orientations de la COG Concentrer tous les efforts autour d un nombre restreint de «programmes» considérés comme stratégiques et prioritaires Adopter une approche pragmatique de montée en charge progressive mais livrant des bénéfices concrets rapidement : progresser pas à pas afin de minimiser les risques et s approcher progressivement de la cible CNAMTS INC du 6 janvier

7 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? Convention d Objectifs et de Gestion pour la branche maladie : 3 objectifs majeurs pour les 4 prochaines années : Approfondir la gestion du risque, cœur de l action de l Assurance Maladie ; Renforcer et diversifier une offre de service de qualité au bénéfice des assurés ; Poursuivre l amélioration de l efficience de l Assurance Maladie. Evolution du système d information branche à construire en réponse aux orientations de la COG : Mise en œuvre de 7 nouveaux programmes stratégiques informatiques pour la branche maladie, un pour la branche AT-MP, et un avant-projet ayant pour but de construire les outils informatiques en réponse aux orientations de la COG : Programme informatique = Ensemble homogène de projets, nécessitant une gouvernance commune En complément, 12 projets prioritaires correspondant à des chantiers déjà en cours et contribuant à la réalisation de la COG. 7

8 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? 7 programmes stratégiques concernant la branche maladie Portail assuré Portail des professionnels de santé Assurer une facturation continue et de qualité des établissements de soins Gérer le portefeuille de projets des projets à gains rapides («quick wins») Prévenir et accompagner les pathologies chroniques Doter les agents et les praticiens conseils d un outil de travail moderne et efficace Valoriser le patrimoine informationnel 1 programme concernant la branche AT-MP (COG AT-MP) Une réflexion complémentaire concernant l organisation des données autour de l assuré CNAMTS INC du 6 janvier

9 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? Des enjeux d urbanisation et de refonte du SI Le Système d information actuel est vieillissant Conçu dans une logique de produits applicatifs cloisonnés par domaine métier (gestion des prestations en nature / gestion des prestations en espèce / Informationnel / etc.) S appuyant sur un cœur technologique obsolète et peu évolutif Schéma directeur des systèmes d information abordant l évolution du système d information selon une logique d urbanisation définie au préalable et déployée progressivement La refonte technologique n est pas une finalité en soi : éviter une «pause applicative», période durant laquelle aucune évolution marquante en terme de gestion du risque, de services ou d efficience ne pourrait être mise en œuvre C est la refonte progressive des applications de «front office» prévue dans le cadre des programmes stratégiques qui entraînera au fil du temps une évolution technologique du «back office» afin de fournir les services nécessaires aux assurés, aux professionnels de santé et aux employeurs Chaque programme comporte ainsi un volet technologique déclinant une vue urbanisée du système cible sur son périmètre CNAMTS INC du 6 janvier

10 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? PR 1 : Portail des Assurés ENJEUX Contribuer à la gestion du risque tout en améliorant le service rendu en : Informant les assurés sur la qualité et le coût des soins Apportant de l information en santé aux assurés Privilégiant le bon usage du soin en accompagnant les programmes de maîtrise médicalisée Simplifiant, sécurisant et fluidifiant la relation assurés / Assurance Maladie PERSPECTIVES DE GAINS / INTÉRÊT Renforcement de l efficience de l Assurance Maladie (réduction des saisies et des sollicitations les plus simples et courantes) Réponse aux orientations COG : Prévention / Accès aux soins / simplification de la relation / Efficience / Aider les assurés à mieux gérer leur santé CIBLE En cible, le portail de l assuré permet à l assuré : De lui offrir de véritables téléprocédures lui permettant de gérer ses démarches : délivrance de la carte vitale, changement de situation, De télécharger des attestations (de droits et d indemnités journalières) De bénéficier d informations lui permettant de mieux gérer sa santé et de réaliser un certain nombre de démarches en ligne ainsi que d en suivre l avancement De disposer d une vue d ensemble de ses contacts avec l Assurance Maladie en ligne PORTAIL INTERNET DE L ASSURÉ Suivi des paiements Gestion des droits et de la situation Démarches en ligne Santé Echanges avec l AM Gestion du compte CNAMTS INC du 6 janvier

11 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? PR 2 : Portail des Professionnels de Santé ENJEUX Contribuer à la gestion du risque, l efficience globale et fournir aux professionnels de santé des services à valeur ajoutée : Pour les professionnels de santé: Sécuriser la rémunération, disposer de services à valeur ajoutée (Entente préalable / consultation droits en ligne, prescription électronique), réduire les tâches administratives (efficience) et faciliter la mobilité Pour l assuré: Garantir un meilleur accès aux soins et une prise en charge adaptée (mise à disposition PS de l historique et des bonnes pratiques) Pour l assurance maladie: Automatisation des tâches à faible valeur ajoutée de l ordonnancement et du contrôle et simplification de la relation avec l assuré PERSPECTIVES DE GAINS / INTÉRÊT Renforcement de l efficience de l Assurance Maladie (réduction des saisies et des sollicitations les plus simples et courantes) Réponse aux orientations COG : Maîtrise médicalisée / Prévention / Accès aux soins / simplification de la relation / Efficience CIBLE En cible, le portail Internet des professionnels de santé fonctionne 24h/24 et 7j/7 et permettra depuis un ordinateur ou un terminal mobile de : Fournir les services en ligne nécessaires à un PS pour assurer la prise en charge, la gestion des soins, la prescription et la facturation Réaliser des contrôles en ligne en temps réel et sur la base des données détenues par les référentiels de l Assurance Maladie lors de la facturation (garantie de paiement) CNAMTS INC du 6 janvier

12 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? PR 3 : Assurer une facturation continue et de qualité des établissements de soins ENJEUX Renforcer la gestion du risque et la maîtrise médicalisée par l accès aux données hospitalières individuelles : D identification des assurés De taux appliqués au regard des droits réels des assurés De cohérence des actes et des séjours facturés PERSPECTIVES DE GAINS / INTÉRÊT Réponse aux orientations COG : Gestion du risque (historique assuré et parcours de soins à l hopital) / structuration de la relation avec les établissements / maîtrise des risques et lutte contre la fraude CIBLE En cible, 3 étapes pour une meilleure gestion du risque grâce à la facturation directe individuelle : Le calcul de la facture est effectué dans chaque établissement par son application de facturation. La facture individuelle est transmise à l Assurance Maladie Obligatoire via une Caisse de paiement unique (CPU), qui ventile les factures à la caisse d affiliation concernée. Après contrôle et liquidation, les ordres de paiement reviennent ensuite à la Caisse de paiement unique qui effectue le paiement. CNAMTS INC du 6 janvier

13 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? PR4 : Gérer le portefeuille de projets à gains rapides («Quick Wins») Les projets sont courts et permettent de dégager rapidement des gains. Il sont donc caractérisés par un délai de réalisation court et un retour sur investissement important Ils sont identifiés dans le cadre du schéma directeur et seront mis en œuvre au plus tard le Il s agit d un dispositif pérenne qui a vocation à être régulièrement actualisé en fonction des opportunités identifiées. Alimentation PMSI SNIIRAM Suivi présence EHPAD régime général puis inter régimes Injecteur PSE dématérialisé dans Hippocrate «Usine à courriers» Liaison médico administrative sur l exonération du ticket modérateur Injecteur DSIJ dématérialisées dans Progrès Injection DSIJ EDI machine à machine dans Progrès Réception et stockage des ordonnances scannées Rapprochement pièces jointes scannées / FSE Injection des droits des bénéficiaires de la CNAF Flux Unédic des chômeurs non indemnisés Transporteurs : Tableau de bord puis contrôles Bordereau de paiement des IJ Injection des droits des retraites avec CNAV CNAMTS INC du 6 janvier

14 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? PR 5 : Prévenir et accompagner les pathologies chroniques ENJEUX Être en mesure de répondre à un enjeu majeur de santé publique : Importance des soins et importance des populations concernées par les maladies chroniques Être en capacité de promouvoir activement auprès des populations concernées des solutions santé complètes Négociées avec les partenaires de santé afin qu elles soient effectuées à un optimum médico économique PERSPECTIVES DE GAINS / INTÉRÊT Réponse aux orientations COG : Aider les assurés à être acteurs de leur santé / Améliorer la qualité de la prise en charge / Maîtrise médicalisée de la dépense CIBLE En cible, les trois groupes de fonctions de l expérimentation devront être conservés: Les outils des centres d accompagnement couplés à la téléphonie, les ordres d envoi de courriers d information (= «GRC multicanal») Les outils d identification, de segmentation, de gestion des campagnes et de reporting (= «Segmentation et campagnes») Un dispositif de protection des données nominatives, aussi simple et robuste que possible. Mise en œuvre d un outil spécialisé de «disease management» CNAMTS INC du 6 janvier

15 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? PR 6 : Doter les agents et les praticiens conseil d un outil de travail moderne et efficace ENJEUX Proposer un outil de travail informatique moderne et efficace : Faciliter le travail des agents tout en accroissant la productivité Améliorer l évolutivité des systèmes d information Mutualiser les services informatiques entre les trois portails (agents, assurés, professionnels) Faciliter le travail entre les agents et entre les médecins conseils PERSPECTIVES DE GAINS / INTÉRÊT Réponse aux orientations COG : Développer l efficience de la branche / Renforcer la modernisation des systèmes d information de l Assurance Maladie CIBLE Trois chantiers ont été identifiés pour répondre aux objectifs: Chantier 1 : Mettre en place un portail agent, point d accès unique des agents et des praticiens conseil aux services offerts par le SI pour supporter leurs activités. Chantier 2: Rénover et homogénéiser les postes de travail Chantier 3: Mettre en place des outils collaboratifs permettant de fluidifier l échange d information au sein du réseau et avec la caisse nationale. CNAMTS INC du 6 janvier

16 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? PR 7 : Valoriser le patrimoine informationnel ENJEUX Tirer le meilleur parti du patrimoine informationnel de l Assurance Maladie notamment au service de : La gestion du risque : CAPI / Actions de prévention / pilotage du système de soins / lutte contre la fraude L efficience de la branche : pilotage de l activité du réseau / évaluation de la qualité du service rendu aux professionnels de santé, aux assurés. PERSPECTIVES DE GAINS / INTÉRÊT Réponse aux orientations COG : Gestion du risque / Prévention et ciblage / renforcer la maîtrise des risques / développer l efficience de la branche CIBLE En cible le système informationnel se base sur deux ensembles ayant des périmètres respectifs distincts des outils actuels (SNIIR-AM et de SIAM ERASME REGIONAL): Le système de pilotage de l activité des caisses Le système de pilotage de l Assurance Maladie et de gestion du risque du régime général. CNAMTS INC du 6 janvier

17 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? PR AT-MP : Moderniser le Système d Information AT-MP ENJEUX Moderniser le SI AT/MP en réponse aux orientations prises dans la COG Proposer les outils permettant de contribuer de manière active aux politiques publiques de préservation de la santé au travail Proposer des outils permettant d agir dans le domaine de la sécurité au travail CIBLE PERSPECTIVES DE GAINS / INTÉRÊT Réponse aux orientations COG : Services attentionnés et intentionnés / lutte contre la fraude Système d information AT/MP rénové et proposant notamment : Un portail employeur contenant de nouveaux services en ligne permettant de mieux répondre aux besoins en informations et services Des outils adaptés aux évolutions dans le domaine de la tarification et de la codification Des outils intégrant la dimension de lutte contre les fraudes et abus à la sécurité sociale CNAMTS INC du 6 janvier

18 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? Réflexion concernant l organisation de nos bases de données autour de l assuré ENJEUX Mettre en place des services et traitements nationaux pour accélérer la réponse aux assurés Rendre possible la mise en place de traitements et services nationaux fiables et de qualité Simplifier les processus métiers, notamment en ce qui concerne les mutations Contribuer à l amélioration de la qualité des données Favoriser la lutte contre la fraude Accompagner l évolution du métier de l Assurance Maladie PERSPECTIVES DE GAINS / INTÉRÊT Réponse aux orientations COG : Renforcer la modernisation des systèmes d information de l Assurance Maladie / Offrir un service de qualité et homogène sur tout le territoire / Enrichir l offre de services en ligne CIBLE En cible, deux principaux chantiers ont été identifiés pour permettre au SI de répondre à ces nouveaux enjeux : Chantier 1 : Le regroupement iso-fonctionnel de certains ensembles de données (notamment informations assurés / bénéficiaires) Chantier 2 : La modification de la structure des bases de données de manière à faciliter le gestion des assurés et des contrats CNAMTS INC du 6 janvier

19 2. Quelle stratégie pour l évolution du système d information? Quelques projets prioritaires hors programmes Au-delà de ces grands programmes stratégiques, des projets prioritaires hors programmes, correspondant à des actions en cours, ont été identifiés : Diadème SIRH RFOS RNCPS Vitale CLOE Droits et échanges partenaires Mutations Transporteurs Comptabilité finances CAMIEG EESSI Certains projets ne posent pas a priori de problèmes de par leur nature ou leur taille sous réserve d un examen détaillé D autres devront faire l objet d une analyse spécifique dans le cadre de l élaboration du schéma directeur afin de veiller à la maîtrise du portefeuille de projets : - charge de développement - nécessité de disposer d une feuille de route globale et cohérente CNAMTS INC du 6 janvier

20 Les réflexions concernant l organisation 3 CNAMTS INC du 6 janvier

21 3. Les réflexions concernant l organisation La situation actuelle (1/2) Les sites la CNAMTS/DDSI 9 Centres de Traitement Informatique (CTI) Localisation sur 17 implantations géographiques 901 agents 95 agents pouvant prétendre à la retraite d ici fin 2013 Localisation sur 11 implantations géographiques 949 agents 69 agents pouvant prétendre à la retraite d ici fin 2013 La fabrication du système d information (conception, développement, recette, intégration et diffusion au CTI) Le Pilotage et le Management de la structure L infrastructure et les opérations de supervision technique et d administration sont exercées sur chaque centre 4 Centres Editiques (CEIR) Localisation sur 4 implantations géographiques (Caen, Limoges, Marseille, Roubaix) 63 agents Chacun des 4 CEIR exerce les mêmes missions: Un système de répartition de charge (basée sur l occupation de chaque CEIR) permet d équilibrer l activité entre CEIR Le Centre d Exploitation Nationale (CNAMTS/DDSI) La production Informationnelle Inter- Régime (CNAMTS/DDSI) Le Centre National de Gestion du Réseau (CNAMTS/DDSI) Localisation à Valenciennes 71 agents Localisation à Evreux 25 agents Localisation à Rennes 46 agents Le Centre d Exploitation Nationale est le point d entrée / sortie des flux. Il gère aussi les services en ligne et les référentiels nationaux. La gestion de l infrastructure, la supervision et l exploitation de l informationnel (SNIIR-AM) sont effectuées sur le site d Evreux (CENTI) et l informationnel régional (ERASME) en CTI En charge de l ensemble des infrastructures réseau et télécom de la CNAMTS (réseau informatique, téléphone, visio conference, connexion à distance, ) 3 Centres de Support National (CNAMTS/DDSI) CNAMTS INC du 6 janvier Localisation sur 3 implantations géographiques (Bordeaux, Caen et Troyes) 97 agents Effectifs au 1er avril 2010 En charge du support de 1er niveau auprès des utilisateurs du SI

22 3. Les réflexions concernant l organisation La situation actuelle (2/2) CNAMTS INC du 6 janvier

23 3. Les réflexions concernant l organisation Limites du modèle actuel Une grande dispersion des ressources humaines et des compétences Distance trop importante entre équipes et affaiblissement de l identité collective Dispersion des compétences rares Difficulté à assurer la polyvalence et la gestion des compétences Dispersion des énergies liée au contraintes de déplacement Déperdition de l information voire défaut de circulation Difficulté à constituer des équipes homogènes et efficientes notamment dans un mode intégré Des moyens d organisation atteignant leurs limites Travail collaboratif, Intranet, visioconférence Dispositif d animation : managers animateurs, référents Comité de direction, séminaires, Une optimisation de l organisation à rechercher Regroupement d activité, Regroupement de compétences, voire rapprochement de sites, Meilleure association des CTI dans la gestion du SI CNAMTS INC du 6 janvier

24 3. Les réflexions concernant l organisation Les enjeux d évolution Renforcer la capacité de développement informatique Pour réussir la mise en œuvre du schéma directeur des systèmes d information Pour être en mesure d adresser rapidement les évolutions réglementaires futures Recentrer l informatique sur le cœur de métier de l Assurance Maladie Pour mettre l ensemble des moyens (humains, matériels et financiers) au service du métier Créer de la cohérence entre l exploitation informatique et le développement logiciel Disposer d une informatique plus efficiente afin de permettre Le redéploiement de ressources sur le développement et de réduire les coûts de gestion du SI Au réseau de dégager des gains de productivité pour faire face au cadre budgétaire contraint de la COG Développer les parcours professionnels individuels afin d offrir de nouvelles perspectives au travers de la valorisation et l évolution des compétences Pour permettre, au personnel d exploitation informatique qui le souhaite, une évolution progressive de ses compétences vers le développement logiciel En développant les passerelles permettant au personnel de diversifier les domaines métiers sur lesquels il exerce ses compétences En capitalisant sur les personnels informatiques internes (MOE et MOA) en les plaçant au cœur des évolutions. CNAMTS INC du 6 janvier

25 3. Les réflexions concernant l organisation Spécialisation de l informatique par domaine métier (1/2) 1 L organisation de l ensemble des moyens informatiques (développement et exploitation) autour de domaines métiers : Prestations / Services de facilitation et services en santé / Ressources Humaines et Finances / etc. Développement informatique structuré autour de grands pôles de compétences fonctionnels alignés sur les domaines métiers de l Assurance Maladie Rassembler au sein d un même pôle l ensemble des compétences nécessaires au cycle complet de conception / développement d un projet : Chefferie de projet, conception, développement, recette et validation Développer, au sein d un même pôle une expertise fonctionnelle avancée sur un domaine métier de l Assurance Maladie et favoriser le renforcement des compétences collectives Avoir un pilotage et une vision transverse, au sein d un même pôle, sur l ensemble des sujets informatiques relatifs au domaine métier : Projet, maintenance, performance, coûts, etc. Intérêt : Augmentation de la capacité de développement par une organisation plus intégrée et une plus grande proximité des équipes Élargissement du spectre des parcours professionnels Amélioration de la qualité de service aux organismes par une plus forte spécialisation métier CNAMTS INC du 6 janvier

26 3. Les réflexions concernant l organisation Spécialisation de l informatique par domaine métier (2/2) 1 L organisation de l ensemble des moyens informatiques (développement et exploitation) autour de domaines métiers : Prestations / Services de facilitation et services en santé / Ressources Humaines et Finances / etc. Exploitation informatique structurée autour des domaines métiers de l AM Spécialiser les centres d exploitation sur un ou plusieurs domaine(s) métier(s) En cohérence avec des grands pôles de compétences fonctionnels de développement pour une meilleure fluidité du cycle de vie SI (notamment intégration, recette et déploiement) Installer de missions d exploitation élargies (nationale) et spécialisées (par domaine) Correspondant à un domaine métier de l Assurance Maladie Confiées, pour le cœur de métier (prestations), à des sites d exploitation bien identifiés Confiées à des centres spécialisés couvrant tout le réseau pour chaque autre domaine métier Intérêt : Professionnalisation de la fonction d exploitation permettant de répondre à la priorité donnée au développement du SI dans le cadre de redéploiements Élargissement du spectre des parcours professionnels : passerelles vers le développement Augmentation de la qualité de service par une plus forte spécialisation métier et une organisation cohérente avec la fonction de développement CNAMTS INC du 6 janvier

27 3. Les réflexions concernant l organisation La mutualisation de certaines fonctions 2 La mutualisation de certaines fonctions d exploitation permettant d augmenter la qualité de service et d optimiser les coûts de gestion du SI Centraliser les infrastructures informatiques Regrouper l ensemble des infrastructures (serveurs et données) au sein de sites spécialisés et secourus Économie de gestion directe de 40% sur l infrastructure (énergie et m²) et de 35% à 40% sur le matériel Centraliser la fonction de supervision des infrastructures Fonctionnement continu 24h/24 7j/7 des équipements Application des consignes de premier niveau en cas d incident Intérêt : Optimisation des coûts de gestion informatique Amélioration de la qualité de service CNAMTS INC du 6 janvier

28 3. Les réflexions concernant l organisation En synthèse, les évolutions envisageables du schéma d organisation : Concentrer la fonction informatique et les moyens associés sur le cœur de métier de l Assurance Maladie Miser sur la logique de pôles de compétences fonctionnels pour la réalisation du schéma directeur des systèmes d information La création des pôles de compétences fonctionnels et la distribution géographique des missions pourraient tenir compte de : La cohérence d ensemble de l organisation géographique de la fonction informatique (développement et exploitation) en favorisant des pôles géographiques organisés par domaines métiers et polyvalents sur tout le cycle de vie du système d information (développement exploitation) L expertise acquise par certains sites afin de positionner les pôles de compétences dans les zones géographiques où est déjà situé le plus grand nombre de compétences techniques et fonctionnelles nécessaires à chaque pôle Les opportunités de recrutement afin de pourvoir chaque pôle avec les bonnes compétences La nécessité d une approche attentive en matière de gestion des ressources humaines intégrant la taille et la proximité des sites afin de faciliter la mobilité et les parcours professionnels au sein des pôles CNAMTS INC du 6 janvier

29 3. Les réflexions concernant l organisation Concernant l organisation du développement informatique, plusieurs grands pôles de compétences fonctionnels semblent envisageables : Domaine métier «Prestations» Domaine métier «Relation client», «Services en santé & services de facilitation», «Informatique de gestion» et «Référentiels Nationaux» Domaine métier «Outils & services informatiques», «Informationnel» et «GED» Concernant l exploitation informatique (CTI et les Missions Nationales) les réflexions pourraient s articuler autour de : Plusieurs CTI prenant en charge le domaine métier «Prestations» D autres constituant des «Missions Nationales» prenant en charge différents domaines métiers : Relation client, Services en santé & services de facilitation et Informatique de gestion, Régimes Partenaires Outils & services informatiques GED, Informationnel Supervision nationale et éditique Concernant la gestion de l infrastructure, les sites spécialisées et secourus pourraient être assurés par des CTI CNAMTS INC du 6 janvier

30 3. Les réflexions concernant l organisation Typologies des zones géographiques 2 typologies de sites ressortiraient ainsi des réflexions précédentes pour la distribution géographique des missions : Les sites constituant les pôles de compétences, réunissant l ensemble des compétences informatiques par domaine métier (développement et exploitation avec pour cette dernière fonction une organisation spécifique pour les prestations) ; Les sites spécialisés Gestion des infrastructures, supervision nationale et éditique, exploitation «Régimes partenaires», CEIR, CEN, CNGR ; Assistance aux utilisateurs (CSN) : étude à mener Ces typologies répondraient à la volonté de polyvalence des compétences informatiques par domaine métier, tout en maintenant la spécialisation sur certaines compétences (gestion des infrastructures, supervision et éditique, gestion du réseau, support au réseau, exploitation pour les régimes partenaires, ) CNAMTS INC du 6 janvier

31 3. Les réflexions concernant l organisation Quel pilotage des pôles de compétences? La mise en place de grands pôles de compétences fonctionnels suppose d agir sur différents axes : Organisationnel Ressources humaines Immobilier / logistique Juridique Communication Pour cela, le déploiement des pôles pourrait être conduit selon un mode projet, avec la nomination au sein de chaque pôle d un Directeur de Pôle La mission du Directeur de Pôle pourrait couvrir : La coordination de la mise en place du pôle, sous ses différents aspects et en lien avec la Caisse Nationale (DDSI et Secrétariat Général notamment) Rendre fonctionnel le pôle sur les aspects administratifs (procédures, fonctionnement, affaires juridiques,...), logistiques (immobiliers, mobiliers, services généraux, ), techniques (postes de travail, ) et de ressources humaines (relations sociales, juridiques, accompagnement, communication interne, ) Dans le respect des choix stratégiques de la branche, du cadre réglementaire et de gouvernance régissant les sites concernés CNAMTS INC du 6 janvier

32 La concertation avec les personnels 3 CNAMTS INC du 6 janvier

33 4. La concertation avec les personnels Un dialogue avec les personnels et la bonne information de tous au cours de l ensemble des phases d élaboration, au service d une compréhension et d une vision partagée de la stratégie et des enjeux d évolution de notre système et de notre organisation. Une association des instances représentatives des personnels : L Instance Nationale de Concertation au niveau de l UCANSS Les comités d entreprise et CHSCT de la CNAMTS et des CTI Les comités d entreprise et CHSCT des caisses dans le cadre des projets En plusieurs étapes : Partage des réflexions concernant le SDSI dans le cadre de la préparation des orientations Présentation pour avis des orientations et des conséquences pour les salariés concernant le SDSI Retour d information sur le SDSI après validation par l Etat 33