Enjeux et perspectives

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1 Management du département infirmier dans un hôpital général Quels défis à relever? Enjeux et perspectives F. Schumacher

2 Le Réseau Hospitalier de Médecine Sociale (R.H.M.S.) 755 lits

3 L organigramme général Direction Générale S.Rillaerts Direction générale adjointe F Draux Secrétariat Général Médical JP Sabot Pharmacie A Boulanger Département Infirmier Site Tournai D Coemelck Finances Site Ath - Belœil P Colasse Logistique Site Baudour A Carels

4 L organigramme initial du département infirmier Direction Département Infirmier D Coemelck Adjoint Adjoint Adjoint Ath Beloeil M.Sénépart Baudour F.Schumacher Tournai Péruwelz Y.Gyselinck S.Allard: Infirmier chef de service chargé de missions, data manager, informatique,rim 1 & 2 C.Hellin, P.Mauchard, C Sabben: Infirmiers chefs de service chargés de l hygiène hospitalière Cadre Intermédiaire

5 L organigramme actuel du département infirmier Direction Département Infirmier D Coemelck Adjoint Adjoint Adjoint Ath & Beloeil Baudour Tournai & Péruwelz M.Sénépart F.Schumacher Y.Gyselinck Infirmière chef de service Infirmier chef de service Infirmiers chef de service Mme Héllin Mr Mauchard Mr Allard Mme Sabben Cadre Intermédiaire

6 Le département infirmier en quelques chiffres: Nombre d ETP: 855 ETP / 1100 personnes physiques Ratio de qualification: 75% Engagements depuis 2000: plus de 300 personnes Nombre d admissions: plus de /an Nombre de naissances: plus de 1500 / an

7 Quelle stratégie pour rendre le département infirmier attractif? En créant une identité : Par la gestion complète du processus de carrière au sein du DI: La sélection Le recrutement La participation de l ICAN La gestion de carrière: La réorientation Le respect des normes et qualifications, des desiderata des travailleurs (the good person at the good place ) La promotion

8 Quelle stratégie pour maintenir le département infirmier attractif? En développant les relations inter personnelles : Mise en place des groupes de travail inter sites et services (création de folders d information, mise en place et/ou standardisation des procédures, ) Journée annuelle des infirmières chefs «infirmière chef, contremaître ou manager?» «Place de l infirmière dans un hôpital général» «les coulisses de l hôpital» «un département en mouvement» «le dossier infirmier, outil de qualité et de financement du BMF» Journée annuelle d accueil des nouveaux engagés

9 Comment maintenir la politique en matière de personnel efficace? En optimalisant la gestion des effectifs via: La création et la gestion d une base de données des effectifs du département Gestion et contrôle de l absentéisme (< à 3%) Adéquation des ratios de qualification en fonction des unités Utilisation des données du «temps des soins» Contrôle mensuel de la masse salariale

10 Comment gérer efficacement les moyens disponibles? En participant activement à la gestion prévisionnelle des budgets d investissements En participant activement aux organes de décisions de l entreprise: CA, CE, CPPT, comité de direction,cmi, CHH, infrastructures, En maintenant ou améliorant des notions du type : Networking Représentativité En développant les services améliorant l efficacité du séjour du patient Pré hospitalisation et gestion des séjours Organisation des équipes mobiles Implémentation d hôpitaux de semaine Optimalisation des durées et temps de travail

11 Comment améliorer la qualité des soins au sein du département infirmier? Audits internes de qualité : Des perfusions périphériques Des isolements Le lavage des mains Dossier infirmier Accueil Enregistrements systématiques : Des erreurs de médications Des incidents & accidents Des escarres Des chutes De l état nutritionnel des patients De la satisfaction des patients Des plaintes Mise à disposition de ressources humaines dans le développement de nouveaux projets: Éducation du patient Soins palliatifs Santé publique nutrition 28.VI.2006

12 Comment améliorer la communication et la formation au sein du département infirmier? Accès au courrier électronique pour tous Réunion ICU mensuelles Réunions de services trimestrielles «Dadi cadres» mensuels Contact journalier entre ICU et cadre de proximité Participation active aux commissions du matériel stérile et non stérile ainsi qu à la commission médico pharmaceutique Formations et séminaires: Oncologie Soins palliatifs Clinical leadership Formations grande échelle: Stress Lombalgies RCP

13 Quels sont les défis pour demain? Sortir des logiques d encadrement sur base des normes d agrément en staffant les unités de soins sur base justifiée Implémentation efficace du RIM 2 soit en adaptant l outil papier, soit en investissant dans un «D.I.I.» avec récolte automatique des données infirmières Prévenir les effets pervers attendus de la pénurie médicale en restant le gardien du respect des pratiques infirmières autorisées Améliorer les partenariats avec les autres institutions hospitalières en faisant abstraction des clivages traditionnels (publics / privés, confessionnels ou non, ) afin de rendre possible les politiques de mise en œuvre des bassins de soins (cfr le modèle Tournaisien) Améliorer les partenariats avec les écoles et centres de formation afin de marginaliser les difficultés de recrutement en évitant autant que possible les surenchères à l embauche (cohérence économique) D améliorer notre capacité à pourvoir au remplacement des départs naturels (gestion des pré pension, des RTT, )

14 Merci de votre attention

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