1 appareil cardio-respiratoire :

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1 1 appareil cardio-respiratoire :

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3 2 RAPPELS : A quoi correspondent les pressions partielles? Cette pression que l on appelle pression partiel est égale au produit de la concentration (pourcentage) du gaz par la pression absolue : Ppartiel = X% x Pabsolue L air se compose : O2 + N2 Pp gaz = P abs x % gaz PPO2 + PPN2 = Pabs Loi de DALTON

4 3 LES ACCIDENTS BIOCHIMIQUES : NARCOSE : Circontances et causes : PPN2 Pabs x % N2 PPN2 5,6 b Exercice : PpN2 = 5.6 b, calculer la profondeur plafond pour une plongée à l air? (air, 20% O2, 80% N2)

5 La narcose (ivresse des profondeurs) se produit entre 30 et 60 m suivant les individus et tous au delà de 60 m. Elle est due par un trouble du système nerveux provoqué par l augmentation de la pression partiel de l azote.

6 Symptômes : Traitement : Réaction similaire à l alcool Ralentissement des réactions Sensation de bien être ou d angoisse Prostration sur les instruments Non réponse aux signes ou lente Agressivité ou indifférence Comportement incohérent et non conscient Remonter la personne en l assistant S assurer de son comportement à la remonter Remontée de la palanquée Pas de séquelles en surface Prévention : Pas descendre trop vite, ne pas se retourner au dernier moment Descendre avec des plongeurs expérimentés Plonger progressivement de plus en plus profond Attention au milieu (visibilité, froid, pression) conditions extrêmes dans l EST Plongée la plus profonde en premier Guide de palanquée qui décide

7 Facteurs aggravants : Fatigue, stress, froid, émotivité, effort, angoisse Conduite à tenir : Remonter la personne en l assistant (sortir de la zone à risque) S assurer de son comportement à la remonter Remonter la palanquée Les symptômes disparaissent à la remonter

8 HYPEROXIE : Définition : L hyperoxie est un accident due à une saturation en oxygène qui est contenue dans l air que nous respirons. Circonstances et causes : L oxygène qui est dans l air nous est indispensable. Si on vient à en manquer, on risque l asphyxie par hypoxie. Un phénomène moins connu, est que trop d oxygène peut avoir de graves conséquences sur notre organisme. L oxygène est toxique à partir d une pression partielle supérieure à 1,6 bar. C est l hyperoxie PPO2 Pabs x % O2 PPO2 1,6 b Exercices : PpO2 = 1,6 b, calculer la profondeur plafond pour une plongée à l air puis à l O2? (air, 20% O2, 80% N2)

9 Mécanisme : phase d alarme (souvent absente) phase d apnée tonique (contractions musculaires généralisés et incontrôlable) phase convulsive 2 à 3 mn (contractions et décontractions musculaires alternent) phase post convulsive (retour à la normale si baisse PPO2 10 à 15 mn) Conduite à tenir : Maintenir détendeur en bouche (risque de noyade) Rejoindre progressivement la surface en respectant les procédures de décompression et en veillant à la ventilation (risque de surpression pulmonaire si l assisté est en apnée) Cela étant, la meilleure des solutions consiste à ne jamais y être confrontée, en appliquant précisément toutes les règles de prévention.

10 Prévention : Contrôle de la teneur en oxygène du gaz respiré (NITROX) Identification précise des bouteilles Strict respect de la profondeur Attention : Crise d hyperoxie au palier à l oxygène pur palier à 6 m en plongée NITROX

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12 HYPOXIE : Prévention de la syncope hypoxique PPO2 0,21 b La respiration d un gaz appauvri en oxygène favorise les risques d essoufflement et, dans les cas extrêmes, peut mener à une perte de connaissance. Sous certaines conditions, ce risque apparaît aussi en apnée par suite d une baisse de la quantité d oxygène disponible. Il s agit des risques liés à un taux d oxygène inférieur à la normale (0,21b) ou risque d hypoxie. Causes et mécanismes : Lorsque la quantité d oxygène disponible s amenuise, le corps met en place des solutions de régulation : 1 accélération de la ventilation pour augmenter l apport d O2 2 si inefficace, le corps n a plus d autre solution que de fonctionner à minima, pour réserver l O2 aux organes essentiels : cerveau et cœur. 3 cela entraine une perte de connaissance ou syncope sans signes avant-coureurs, pouvant conduire à la mort. La perte de connaissance est brutale. 4 la prévention est primordiale

13 Syncope hypoxique en apnée :

14 Cela nous amène à rappeler les règles de sécurité en apnée : Ne faites jamais d apnée seul. Ne pratiquer pas d hyperventilation. Avant toute apnée, relaxez vous. La personne de surveillance doit être capable de descendre à la même profondeur que son équipier. N allez jamais au-delà de vos limites. Adopter un lestage correspondant à votre profondeur d évolution (flottabilité positive dans les derniers mètres de votre remonté) Syncope hypoxique et recycleurs Syncope hypoxique et plongée trimix

15 4 ESSOUFLEMENT : Le plus souvent anodin en surface, un essoufflement peut avoir de conséquences dramatiques en plongée (noyade, surpression pulmonaire, accident de désaturation). Ce risque concerne tout autant le débutant que le plongeur chevronné. Définition : Un essoufflement est la manifestation ventilatoire d une intoxication par le dioxyde de carbone (CO2) dont la cause principale est une élimination insuffisante du CO2 par la ventilation. Plus rarement, cela peut venir d une pollution de l air. Causes et facteurs favorisants : viscosité de l air en fonction de la profondeur, l air pèse 1,2g au niveau de la mer, contre 6g à 40m l augmentation de l espace mort des voies aériennes et les résistances du détendeur à l inspiration et l expiration rarement erreur de gonflage effort inadapté facteur d ordre émotif manque de maitrise de la technique Détendeur mal réglé Le froid

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17 Conduite à tenir : 1. Faire cesser toute effort 2. Calmer le plongeur se forcer à expirer 3. Mettre fin à la plonger 4. Augmenter le temps de palier Prévention :

18 4 LE FROID : Quelles sensations? A la mise à l eau : la barre au front Froid aux extrémités : doigts et pieds Fourmillement des extrémités puis anesthésie Chair de poule Frisson Envie d uriner Après la plongée : Froid corporel qui peut durer plusieurs heures

19 Quelles sont les conséquences du froid en plongée? - Augmentation de la consommation Panne d air Aggraver un ADD -Augmentation risques d un ADD - Désintérêt «pourvu que cela finisse!!!»

20 La prévention du froid en plongée AVANT LA PLONGEE PENDANT LA PLONGEE APRES LA PLONGEE Ne pas se refroidir Signaler Se réchauffer Un repas équilibré en Glucides, Protides et Lipides ainsi qu une bonne hydratation de préférence une boisson chaude non alcoolisée. Limitation de la profondeur Limitation de la durée Se sécher, porter un bonnet Equipement adapté, gants ou moufles cagoule, préférer un équipement multicouche voire une étanche. Humide plus surveste protège mieux du froid qu une semi-étanche. Equipement doit être ajusté, ne pas trop serrer (ex gants ou chaussons) ni permettre à l eau de circuler entre le corps et les vêtements. Combinaison moins efficace : écrasement du néoprène Risque de givrage S isoler du sol (tapis) Se mettre à l abri du vent Briefing rapide et avant de s être équipé s. On est beaucoup plus vite en surface à faible profondeur Boisson chaude sucrée non alcoolisée Ouvrir sa bouteille dans l eau Froid est un facteur aggravant de l ADD S isoler du sol (tapis) Déplacements lents, Manger se réchauffer S équiper à l abri du vent, attention aux équipements encore humide Personnes à l eau avant le guide de palanquée Signaler son froid Ex barre au front qui ne disparaît pas au bout de 2 à 3 minutes Action préventive du froid est le signaler Attention : en mer chaude nous nous refroidissons aussi!!!! La neutralité thermique est à 33 Celsius

21 6 La noyade : Eruption d eau dans les voies aériennes, plus ou moins grave. De boire la tasse au grand noyé. Qu est ce qui peut amener à se noyer et comment le prévenir? La panne d air Matériel défectueux CAUSES PREVENTION Surveillance de la consommation, signaler mi-pression, réserve. Bon entretien du matériel, vérification préalable de son fonctionnement et notamment du deuxième détendeur. Matériel mal employé, bouteille fermée: Plongée en mer : détendeur à poste et masque sur les yeux Respecter les consignes S assurer que la bouteille est ouverte Lestage trop important Essoufflement Froid Narcose Douleur violente entraînant une perte de connaissance Lestage minimal CF point A et B Limitation de la profondeur. Augmenter la profondeur progressivement Signaler Attention à l environnement aux éventuels chocs (coque du bateau, mise à l eau groupées pas exemple Syncope lors d une apnée Jamais d apnée sans surveillance de surface