NORME B1 : STRUCTURE ADMINISTRATIVE Il doit exister une structure administrative appropriée pour chaque programme de résidence.
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- Aurélien Barrette
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1 Normes spécifiques d agrément pour les programmes de résidence en radiologie interventionnelle INTRODUCTION 2016 VERSION 1.0 Toute université qui aspire à l'agrément d'un programme en radiologie interventionnelle doit également parrainer des programmes agréés de radiologie diagnostique, de médecine interne et de chirurgie générale. Le présent document a pour but de fournir aux directeurs de programmes et aux visiteurs d agrément une interprétation des normes générales d'agrément en ce qui a trait à l agrément des programmes de radiologie interventionnelle. Ce document devrait être consulté concurremment avec les Normes générales d'agrément, les Objectifs de la formation et les Exigences de la formation spécialisée en radiologie interventionnelle. NORME B1 : STRUCTURE ADMINISTRATIVE Il doit exister une structure administrative appropriée pour chaque programme de résidence. Veuillez vous reporter à la Norme B1 dans les Normes générales d'agrément pour l'interprétation de cette norme. Le directeur de programme doit détenir le certificat du Collège royal en radiologie diagnostique, ou un équivalent jugé acceptable par le Collège royal et une expertise en radiologie interventionnelle, pouvant inclure des droits hospitaliers et des responsabilités d enseignement universitaire. NORME B2 : BUTS ET OBJECTIFS Il doit y avoir un énoncé clairement formulé des buts du programme de résidence et des objectifs éducatifs des résidents. Les buts et objectifs généraux de la radiologie interventionnelle sont décrits dans les Objectifs de la formation et les Exigences de la formation surspécialisée en radiologie interventionnelle. En se fondant sur ces objectifs généraux, chaque programme doit élaborer des objectifs spécifiques aux stages qui conviennent à ce programme en particulier, comme le stipule la Norme B2 des Normes générales d'agrément. Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que la phrase suivante soit incluse dans tous les documents relatifs : Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l attention du directeur associé, Unité des spécialités du Bureau de l éducation spécialisée. Il faut obtenir l autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à documents@collegeroyal.ca. Si vous avez des questions concernant l utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à credentials@collegeroyal.ca. Page 1 de 5
2 NORME B3 : STRUCTURE ET ORGANISATION DU PROGRAMME Il doit y avoir un programme organisé de stages et autres expériences éducatives, à la fois obligatoires et optionnels, conçu pour donner à chaque résident l'occasion de satisfaire aux exigences de formation et d'acquérir les compétences requises dans surspécialité. La structure et l'organisation de tout programme agréé en radiologie interventionnelle doivent se conformer aux exigences de formation spécialisée telles que décrites dans les Objectifs de la formation et les Exigences de la formation surspécialisée en radiologie interventionnelle. Les résidents doivent assumer, sous supervision adéquate, des responsabilités professionnelles individuelles croissantes, adaptées à leur niveau de formation, d'aptitude et d'expérience. NORME B4 : RESSOURCES Il doit y avoir des ressources suffisantes, notamment au chapitre du corps professoral, du nombre et de la variété de patients, des ressources physiques et techniques, de même que des aménagements et services d'appoint, permettant de donner à tous les résidents du programme l'occasion de réaliser les objectifs éducatifs et de recevoir une formation complète, conformément aux exigences de la formation spécialisée du Collège royal. Dans le cas où une université possède les ressources suffisantes pour donner la majeure partie de la formation en radiologie interventionnelle, mais ne dispose pas d'un ou plusieurs éléments essentiels, le programme peut quand même être agréé à la condition que des arrangements officiels soient pris pour orienter les résidents vers un autre programme de résidence agréé pour des périodes de formation prescrite appropriée. Les milieux d'apprentissage doivent favoriser l'acquisition de connaissances et de compétences, et l'adoption de comportements appropriés en radiologie interventionnelle, en tenant compte des aspects liés à l'âge, au sexe, à la culture et à l'ethnicité. 1. Personnel enseignant Le personnel enseignant qualifié doit être en nombre suffisant pour superviser les résidents et donner l'enseignement sur les matières de base et les sciences cliniques relatives à la radiologie interventionnelle. 2. Le nombre et la variété de patients Il doit y avoir une variété et un volume suffisant de patients dans le contexte du programme pour offrir à chaque résident inscrit l'occasion d acquérir les compétences suivantes : a. Acquisition optimale d images par le biais de compétences informatiques et l'usage des outils post-traitement b. Accès percutané aux artères, aux veines, aux voies biliaires, aux voies urinaires, au tube digestif, aux prélèvements liquidiens, aux abcès et aux cavités du corps c. Biopsie percutanée guidée par imagerie d organes, de masses et de lésions focales Page 2 de 5
3 d. Manipulation de cathéter et de fil-guide e. Angioplastie et dilatation au ballonnet f. Pose de stent endovasculaire g. Traitement d occlusions, de thrombose, y compris sans s y limiter, la fibrinolyse h. Embolisation i. Ablation de tumeurs, d organes et de cavités j. Mise en place d'un filtre dans la veine cave k. Retrait de corps étranger 3. Imagerie et services cliniques spécifiques à la radiologie interventionnelle a. Le département de radiologie interventionnelle doit être principalement responsable de la performance et de l interprétation des études de radiologie interventionnelle, incluant sans s y limiter, la tomodensitométrie (TDM), l imagerie par résonnance magnétique (IRM), l angiographie, l échographie et la fluoroscopie pour : - l imagerie vasculaire, incluant sans s y limiter, le cœur et l aorte - l imagerie abdominale et pelvienne - les domaines supplémentaires, incluant sans s y limiter, l imagerie thoracique, musculosquelettique et neurologique b. Patients hospitalisés Le programme doit offrir aux résidents l occasion d acquérir de l expérience en soins de radiologie interventionnelle pour les patients hospitalisés. c. Ambulatoire Le programme doit offrir aux résidents des possibilités d'acquérir de l'expérience dans la prestation de soins en radiologie interventionnelle pour les patients ambulatoires. Le programme doit avoir accès à des ressources de clinique ambulatoire ou l équivalent, pour offrir aux résidents l occasion de prendre part à des activités cliniques longitudinales, y compris une évaluation préalable à l intervention et postintervention dans un environnement clinique formel. d. Soins d'urgence Le programme doit offrir aux résidents des occasions d acquérir de l expérience en matière de services de radiologie interventionnelle urgents et très urgents. e. Consultation Le programme doit offrir aux résidents la possibilité d'acquérir de l'expérience dans la prestation d'un service de consultation primaire auprès de médecins traitants. Les résidents doivent participer aux consultations de façon continue, pendant toute la durée de leur formation. Page 3 de 5
4 4. Les ressources physiques et techniques Il doit y avoir un nombre suffisant d installations réservées à la radiologie interventionnelle dotées d un équipement de surveillance des patients approprié, de radioprotection et de logiciels cliniques pour effectuer des analyses multiplanaires et volumétriques. Il doit y avoir un nombre suffisant d unités de TDM et d IRM modernes pour offrir des services d imagerie vasculaire non invasive. Il doit y avoir un équipement d imagerie moderne, incluant sans s y limiter, la radiographie, la fluoroscopie, la tomodensitométrie, l échographie, la médecine nucléaire, l imagerie par résonnance magnétique, pour faciliter l enseignement en radiologie diagnostique et interventionnelle. 5. Services et installations de soutien Le programme doit assurer une liaison appropriée avec les services d'enseignement clinique dans les domaines de la médecine interne, de la chirurgie générale, de la radiologie diagnostique, de l anesthésiologie, de l oncologie médicale, de la radio-oncologie, de la chirurgie oncologique, de l obstétrique et gynécologie, de la chirurgie vasculaire et de l urologie. On doit maintenir des rapports appropriés avec les services de soins intensifs, de médecine d urgence et les blocs opératoires pour les soins des patients présentant des complications découlant d intervention de radiologie interventionnelle. NORME B5 : CONTENU CLINIQUE, PÉDAGOGIQUE ET SCIENTIFIQUE DU PROGRAMME Le contenu clinique, pédagogique et scientifique du programme doit être conforme au concept de la formation postdoctorale universitaire et préparer adéquatement les résidents à exercer tous les rôles CanMEDS du spécialiste. La qualité de l'enseignement du savoir dans le programme sera en partie démontrée par un esprit de curiosité scientifique au cours des discussions cliniques, au chevet des patients, dans les cliniques ou dans la communauté, et lors des séminaires, des tournées d'enseignement et des conférences. Ce savoir suppose une compréhension en profondeur des mécanismes qui sous-tendent les états normaux et anormaux et l'application des connaissances courantes à la pratique. Veuillez vous reporter à la Norme B5 des Normes générales d'agrément, aux Objectifs de la formation, aux Exigences de la formation spécialisée en radiologie interventionnelle, et au référentiel CanMEDS pour l'interprétation de cette norme. Chaque programme doit élaborer un programme pédagogique pour chacun des rôles CanMEDS, qui tient compte des particularités uniques du programme et de son environnement. Les exigences particulières additionnelles sont indiquées plus bas. 1. Expert médical En plus des Normes générales d'agrément, les exigences suivantes s'appliquent : - Le programme doit offrir régulièrement de l enseignement auprès des résidents au sujet de cas cliniques. Un programme officiel d instruction planifiée doit être mis en Page 4 de 5
5 place, et celui-ci doit inclure la radiologie interventionnelle et diagnostique, et être pertinent à la médecine clinique des disciplines connexes et à la pathologie. 2. Communicateur 3. Collaborateur 4. Gestionnaire 5. Promoteur de la santé 6. Érudit 7. Professionnel NORME B6 : ÉVALUATION DU RENDEMENT DES RÉSIDENTS Des mécanismes doivent être mis en place pour assurer la collecte et l'interprétation systématiques des données d'évaluation pour chacun des résidents inscrits au programme. L'interprétation de la Norme B6 est expliquée dans les Normes générales d'agrément. Chaque résident doit tenir un dossier d interventions validé de tous les cas d imagerie vasculaire interventionnelle et non invasive effectués aux niveaux R3 à R5, en précisant son rôle d observateur, d assistant ou d intervenant principal pour chaque cas. Le directeur de programme est chargé de la validation et de la surveillance. Chaque résident doit tenir un dossier d interventions validé de tous les cas d imagerie vasculaire interventionnelle et non invasive effectués au niveau R6 ou supérieur, en précisant son rôle en tant qu observateur, assistant ou intervenant principal dans chaque cas. Le directeur de programme est chargé de la validation et de la surveillance. Ce document doit être révisé par le Comité de surspécialité en radiologie interventionnelle d'ici décembre Approuvé Comité d examen des normes de formation spécialisée octobre 2015 Page 5 de 5
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