INFO ETAT. Numéro septembre Le plan régional "Sport santé bienêtre" Midi-Pyrénées

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1 Numéro septembre INFO ETAT Plan régional "Sport santé bien-être" Midi-Pyrénées Le plan régional "Sport santé bien-être"( PRSSBE) de Midi- Pyrénées : la promotion des activités physiques et sportives comme facteur de santé Le plan régional "Sport santé bienêtre" (PRSSBE) de la région Midi-Pyrénées a été validé en comité de pilotage le 9 décembre 2013 et par le comité de l administration régionale (CAR) le 16 janvier. Il est le fruit d une étroite collaboration entre la direction régionale de la jeunesse, des sports et de la cohésion sociale (DRJSCS), l agence régionale de santé (ARS) et les différents partenaires concernés, collaboration qui perdure depuis pour sa mise en œuvre. Depuis la fin de l année 2012, la promotion des activités physiques et sportives (APS) comme facteur de santé fait l objet d un plan national porté par les ministères chargés respectivement des sports et de la santé. En association avec les collectivités locales, le mouvement sportif et les organismes chargés des questions de santé (CARSAT, Assurance Maladie ), le gouvernement développe une politique publique ambitieuse "Sport santé bienêtre" destinée à promouvoir les activités physiques et sportives (APS) pour toutes et tous, à tous les âges de la vie. L objectif est de favoriser les comportements bénéfiques pour la santé et de développer la recommandation des APS par les médecins et autres professionnels de santé, tant pour la prise en charge de certaines pathologies que pour préserver le capital santé de chacune et chacun : "le sport plutôt qu une longue liste de médicaments". Le comité de pilotage du PRSSBE Midi-Pyrénées se réunit deux fois par an et est composé des structures suivantes : SGAR, ARS, DRJSCS, une Direction Territoriale de l ARS, une DDCS-PP, CREPS de Toulouse Midi- Pyrénées, Société Midi-Pyrénées de Médecine du Sport, CROS Midi- Pyrénées, MSA, CPAM et CARSAT. En fonction des thèmes à l ordre du jour des réunions du comité de pilotage, des personnalités qualifiées (rectorat, universités, DRAAF, DIRECCTE, associations ) peuvent être conviées en complément pour partager leur expertise et faire part de leurs expériences. La mise en œuvre opérationnelle de cette politique publique repose sur l instruction interministérielle du 24 décembre 2012 (n 2012/434) qui demande aux DRJSCS et ARS de mettre en place des plan régionaux "Sport santé bien-être" en concertation avec les différents partenaires afin de promouvoir et développer la pratique des APS comme facteur de santé sur leurs territoires. Orientations prioritaires Les orientations prioritaires du PRSSBE de Midi-Pyrénées participent à la mise en œuvre des priorités nationales définies par les ministères de tutelle en confortant les expériences innovantes en cours et en répondant à des besoins prioritaires non couverts à ce jour. Dans cette optique, un travail de recensement des actions et des acteurs de la thématique "Sport santé bien-être" a été réalisé, de manière à orienter efficacement l action de l État. (Suite page 2)

2 P A G E 2 Les orientations prioritaires sont déclinées en fonction de publics cibles mais aussi d une logique territoriale et d actions transversales. Elles ont pour objectif de : lutter contre la dépendance et préserver l autonomie, améliorer la santé et la qualité de vie des porteurs de pathologies chroniques et des personnes en situation de handicap, prévenir l obésité et la sédentarité, valoriser le sport facteur de santé et de bien-être pour tous. Publics cibles A travers ces orientations prioritaires, le PRSSBE vise à promouvoir le recours aux APS : comme thérapeutique non médicamenteuse (dimension curative) pour les publics à besoins spécifiques (porteurs de pathologies chroniques, personnes en situation d obésité, personnes âgées); comme facteur de santé et de bienêtre (dimension préventive) pour les autres publics prioritaires (personnes en situation de handicap, enfants, adolescents, personnes précaires, salariés, grand public ). Une logique territoriale Afin de contextualiser au plus juste le PRSSBE de Midi-Pyrénées, il a été décidé de tenir compte à la fois des contextes locaux (économiques, sociaux, environnementaux et de synergie entre les acteurs) et des aspects géographiques et territoriaux des inégalités sociales de santé. Cette analyse conduit à porter une attention particulière au Massif Pyrénéen. Ce territoire peut être appréhendé comme une cible du PRSSBE en raison de certains traits caractéristiques défavorables tant en termes de santé que de conditions sociales. Il peut également devenir un véritable outil de ce plan en raison de spécificités géographiques propices au développement de certaines activités sportives de pleine nature qui peuvent être utilisées dans une optique "sport santé bien-être". Actions transversales D autres actions, plus transversales, sont également mises en œuvre dans le cadre du PRSSBE Midi-Pyrénées, notamment en matière de formation et de professionnalisation : formation des professionnels de la santé à la prescription et à la recommandation d APS; formation des éducateurs sportifs pour la prise en charge de publics spécifiques (porteurs de pathologies chroniques, personnes âgées, personnes en situation de handicap ). Des fiches actions pour une mise en œuvre opérationnelle et concrète dans une logique pluriannuelle. Le PRSSBE est mis en œuvre avec des fiches actions qui visent à orienter le développement des actions des opérateurs en matière de «sport santé» pour atteindre les objectifs fixés par ce plan. Cinq fiches actions ont été éditées à ce jour. La logique pluriannuelle du PRSSBE permettra de les faire évoluer (nouveaux intitulés, évolution des contenus ) et d en proposer de nouvelles. Axes du PRSSBE Fiches Actions Publication Axe 1 : lutter contre la dépendance et préserver l autonomie Axe 2 : améliorer la santé et la qualité de vie des porteurs de pathologies chroniques et des personnes en situation de handicap Axe 3 : prévenir l obésité et la sédentarité Axe 4 : valoriser le sport facteur de santé et de bien-être pour tous Axe 5 : actions transversales Axe 6 : logique territoriale Seniors en EHPAD et EHPA Seniors à domicile Handicap en milieu ordinaire Handicap en Etablissement Médico-Social Porteurs de pathologies chroniques Publics précaires Enfants Adolescents Personnes sans emploi Population carcérale Formation et professionnalisation Valorisation du PRSSBE Territoire pyrénéen comme cible du PRSSBE Territoire pyrénéen comme outil du PRSSBE 2013 (juin) (juin) (Suite page 3)

3 P A G E 3 Fiche action "Promotion des APS pour la santé des séniors en établissements (EHPAD, EHPA )" Contexte : une population midi-pyrénéenne plutôt âgée et des perspectives de croissance importante de la population âgée de 65 ans et plus. Objectifs : Promouvoir et accompagner la mise en place des APS dans les établissements pour personnes âgées => programmes d APS adaptés, intégration dans les projets d établissements; Identification et formation de professionnels de la santé et d éducateurs sportifs. Porteurs et partenaires de l action : efformip, Capacity, ligues et comités sportifs régionaux, EHPAD, CHU, Gérontopôle Illustration : les actions du Comité Régional EPGV (Education Physique et Gymnastique Volontaire) Ateliers équilibre (prévention des chutes); Ateliers Gym Mémoire (réentraînement des fonctions cognitives par des stimulations corporelles); Séances Gym Autonomie (programme d APS développé spécifiquement pour les maisons de retraite) Fiche action "Développement des APS pour la santé des personnes en situation de handicap en milieu ordinaire" Contexte : le sport facteur de santé et d autonomie pour les personnes en situation de handicap (PESH). Objectifs : Renforcer l offre d APS et améliorer l accessibilité des APS pour les PESH. Porteurs et partenaires de l action : Comité Régional Handisport, Ligue Midi- Pyrénées de Sport Adapté, autres ligues et comités sportifs régionaux, efformip, collectivités territoriales, maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) Illustration : les actions «sport santé» de la Ligue Midi-Pyrénées du Sport Adapté Randonnées et marches adaptées; Activités motrices et parcours orientés; Formation des intervenants en établissements médico-sociaux. Fiche action "Promotion des APS pour la santé des adolescents" Contexte : diminution des APS observée avec l âge, notamment à l adolescence et plus particulièrement chez les jeunes filles et dans les milieux les moins favorisés. Objectifs : Lutter contre la sédentarité des adolescents ; Favoriser les déplacements actifs ; Développer des actions d information et de sensibilisation dans les collèges. Porteurs et partenaires de l action : Ligue de l Enseignement, CDOS 32, DDCS- PP 32, ligues et comités sportifs régionaux, associations sportives, rectorat, établissements scolaires, DRAAF, Conseils Généraux et autres collectivités territoriales Illustration : les programmes de type ICAPS (Intervention auprès des Collégiens centrée sur l Activité Physique et la Sédentarité) Le Plan Départemental Nutrition Sport Santé du Gers ; Le programme «Alter & Go» de la Ligue de l Enseignement.

4 P A G E 4 Fiche action "Promotion de la santé par les APS auprès des porteurs de pathologies chroniques" Contexte : objectivation des bénéfices sur la santé et la qualité de vie des porteurs pathologies chroniques (diabète, cancers, maladies cardio-vasculaires, maladies respiratoires chroniques ) grâce aux APS. Objectifs : Promouvoir les APS auprès des porteurs de pathologies chroniques et les accueillir au sein des associations sportives; Accroître le recours aux APS comme thérapeutique non médicamenteuse et développer la recommandation des APS par les médecins et autres professionnels de la santé; Développer et renforcer le réseau de professionnels de la santé et d éducateurs sportifs constitué autour d efformip pour la prise en charge des porteurs de pathologies chroniques par les APS. Porteurs et partenaires de l action : efformip, ligues et comités sportifs régionaux (notamment Escrime, EPGV, EPMM et Natation), Comité Départementaux Olympiques et Sportifs, collectivités territoriales, établissements médico-sociaux Illustration 1 : les actions d efformip auprès des porteurs de pathologies chroniques Formations : 140 éducateurs sportifs et 73 professionnels de la santé formés en 2013 ; 263 patients inclus en 2013 ; 12 sessions de formation organisées en 2013 (initiale, continue et spécifique). Illustration 2 : le programme «Escrime et Cancer du Sein» de la Ligue Midi-Pyrénées d Escrime Action envers les femmes opérées d un cancer du sein ; Formation des maîtres d armes de toute la Photo Solution Riposte France ; Séances bihebdomadaires pour les femmes inscrites dans le programme. Fiche action "Promotion des APS pour la santé des séniors à domicile" Contexte : une population midi-pyrénéenne plutôt âgée et des perspectives de croissance importante de la population âgée de 65 ans et plus. Objectifs : Développer des offres de pratique adaptées et attractives, tant pour les personnes âgées «robustes» (pour qu elles restent physiquement actives) que pour les personnes âgées «fragiles» (pour préserver leur autonomie). Porteurs et partenaires de l action : ASEPT, CARSAT, ligues et comités sportifs régionaux, associations sportives, collectivités territoriales, efformip Illustrations : Le programme «sport santé bien-être» du Comité Régional de Retraite Sportive photo INSERM (conférences suivies de séquences d APS) ; Le programme PIED du Comité Régional EPMM-Sport pour tous (prévention des chutes).

5 P A G E 5 Éléments de bilan 2013 En Midi-Pyrénées En 2013, 40 actions ont été financées par l ARS ( ) et la DRJSCS ( ) au titre du Plan Régional Sport Santé Bien-Être Midi-Pyrénées, pour un total de Ces actions ont contribué à renforcer la dynamique régionale en matière de "sport santé". Le recensement des actions "sport santé" entrepris, bien que ne prétendant pas à l exhaustivité parfaite, a permis d identifier 134 actions "sport santé" en Midi-Pyrénées (pour l année 2013). Une partie de ces actions bénéficie de financements publics, notamment de subventions du CNDS 1 (part territoriale classique). Au final, en 2013, le nombre de personnes directement touchées par des actions mises en œuvre au titre du PRSSBE Midi- Pyrénées est estimé à plus de et les actions de formation menées ont permis de former plus de 450 professionnels de la santé et du sport. Au niveau national Le Pôle Ressources National Sport Santé Bien-Être (PRN2SBE) a effectué un bilan national sur la base de l analyse des 27 bilans régionaux réalisés (22 Métropole et 5 DOM). Ce bilan établit que personnes ont bénéficié des 810 actions menées. Perspectives Suivi et évaluation Chaque fiche action est assortie d indicateurs d évaluation. L évolution de ces indicateurs permettra de mesurer l atteinte des objectifs du PRSSBE Midi-Pyrénées. Des observations terrain des projets soutenus sont également prévues de manière à combiner évaluations quantitative et qualitative. Afin de rendre compte au comité de pilotage de ces évaluations, des outils de suivi ont été conçus : Un tableau de bord de suivi des actions du PRSSBE Midi-Pyrénées synthétisant les données clés de chaque projet soutenu; Un tableau de suivi des indicateurs d évaluation qui permettra de visualiser l évolution de ces données sur plusieurs années. Financements Le PRSSBE Midi-Pyrénées bénéficie de deux types de financements gérés, pour une part, par l ARS et, pour l autre part, par la DRJSCS. Dans le cadre de leur étroite collaboration, les deux structures ont mis en place un processus de concertation sur les projets et leurs financements de manière à optimiser l utilisation des fonds publics. Chaque structure conserve la responsabilité de la décision des financements relevant de sa compétence. L ARS mobilise des crédits du Fond Régional d Intervention (programmes et actions relevant du Schéma Régional de Prévention). Pour, ces crédits seront reconduits à hauteur de ceux de 2013 (autour de ) et permettront de financer : le programme "Villes Actives PNNS"; (Suite page 6) 1 Centre National pour le Développement du Sport

6 Infographie: Eric GERBAUD - préfecture de la région Midi-Pyrénées - préfecture de la Haute-Garonne P A G E 6 (Suite de la page 5) le nouveau dispositif "Entreprises Actives PNNS"; le Contrat Pluriannuel d Objectifs et de Moyens (CPOM) avec efformip (publics cibles : porteurs de pathologies chroniques et personnes âgées); le CPOM avec la Ligue Régionale du Sport Adapté (public cible : personnes en situation de handicap); le CPOM avec la Ligue de l Enseignement (public cible : adolescents); des actions de la Mutualité Française (publics cibles : adolescents et personnes âgées); des actions ciblant les jeunes, notamment précaires (Missions Locales et Service Interuniversitaire de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé); un appel à projet de prévention commun avec la DRAAF (cible : publics précaires). En partenariat avec le mouvement sportif, la DRJSCS gère le Fond Spécifique Sport Santé Bien-Être du CNDS. Le montant des subventions accordées en au titre de ce fond sera de (+42% par rapport à 2013). Ce fond permettra de soutenir 17 porteurs de projets pour la mise en œuvre de 23 actions structurantes, pérennes et modélisables (contre 6 en 2013). Nouvelles actions en Voici quelques exemples de nouvelles actions qui seront conduites en grâce à l appui du Fond Spécifique Sport Santé Bien-Être. proposer ensuite dans ses clubs l activité "Nagez Forme Santé" qui s articule sur trois niveaux : L accueil des personnes souhaitant maintenir leur capital santé par la pratique d une activité sportive : la prévention primaire; L accueil des personnes présentant un risque d apparition de maladies chroniques : la prévention secondaire; L accompagnement et le soutien de porteurs de pathologies chroniques, dans une dynamique "d éducation thérapeutique du patient " : la prévention tertiaire. Le Comité Départemental Olympique et Sportif des Hautes-Pyrénées (65) est, quant à lui, à l origine d un programme multi-partenarial nommé "Pyrénées Terre et Eau" dont l objet est de lutter contre la sédentarité des personnes en situation de handicap en leur proposant de pratiquer des sports de nature (pratiques estivales et hivernales, aquatiques et terrestres), de choisir leur activité et de l ancrer dans la durée. Cette action vise à améliorer la qualité de vie des personnes en situation de handicap dans ses dimensions physique, psychologique et sociale. Ces perspectives, tant structurantes (suivi, futures fiches actions ) que concrètes (nouveaux projets), laissent présager un bel avenir au Plan Régional Sport Santé Bien-Être de Midi-Pyrénées et à la collaboration entre la DRJSCS, l ARS et l ensemble des partenaires associés à ce programme. Le Comité Régional EPMM-Sport pour tous développe un programme lié à la pratique des APS dans le milieu de l entreprise avec pour objectif de préserver la santé des salariés et prévenir les Troubles Musculo- Squelettiques (TMS). Le Comité Régional de Natation met en œuvre, sur le territoire régional, une formation fédérale d éducateur aqua-santé pour Contact Presse : Préfecture de région Midi-Pyrénées Sophie LESAFFRE / Virginie AVIZOU / DRJSCS Midi-Pyrénées : François CHABAUD , place Saint-Etienne TOULOUSE CEDEX

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