Février 2014 DONNONS-NOUS LE MEILLEUR DE LA SANTÉ. Yvon Deschamps Porte-parole bénévole de la Fondation du CHUM. Volume 7, numéro 1

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1 DONNONS-NOUS LE MEILLEUR DE LA SANTÉ Février 2014 Envoi de poste-publication, numéro de convention : Volume 7, numéro 1 l aventure se poursuit! Nous avons maintenant moins de 365 jours pour appliquer les «bonnes résolutions» que nous avons décidé de prendre à l aube de cette nouvelle année. Traditionnellement, vous avez sans doute créé une liste de gestes et d actions à entreprendre en Si vous y avez inscrit «Rendre le monde meilleur», sachez que vous le faites déjà en venant en aide aux centaines de milliers de patients du Centre hospitalier de l Université de Montréal (CHUM). En me remémorant les évènements qui ont ponctué l année 2013, je me dois de partager avec vous mon sentiment de fierté. En votre compagnie, nous avons vu défiler une année tellement riche en émotions. L ouverture du Centre de recherche du CHUM (CRCHUM) est une source immense de satisfaction. Les sommets se gravissent pas à pas. À n en pas douter, ceux franchis par la Fondation grâce à ses donateurs et bénévoles au cours des dernières années ont permis de nombreux changements, ayant des répercussions positives sur la vie des patients. Vous le constaterez notamment en lisant dans les pages suivantes le dossier spécial sur l axe Cardiovasculaire et métabolique du CHUM. Je souhaite que la route soit encore longue ensemble, réunis par un seul objectif : donner le meilleur de la santé. Concrétisons les plus grandes aspirations des chercheurs, spécialistes, professionnels et étudiants du CHUM. L aventure se poursuit! Yvon Deschamps Porte-parole bénévole de la Fondation du CHUM

2 Un privilège renouvelé Ékram Antoine Rabbat Président-directeur général de la Fondation du CHUM Le début d une nouvelle année est souvent synonyme d espoir et d aspirations. Nous amorçons 2014 confiants et enthousiastes à l idée de contribuer toujours plus au rayonnement de notre centre hospitalier. Nous avons le privilège de vous avoir à nos côtés, chers donateurs, et vous nous permettez de faire une réelle différence dans la vie des patients du CHUM. Grâce à votre générosité, nous pouvons contribuer à donner le meilleur de la santé, jour après jour. Nous sommes résolument tournés vers l avenir et nous redoublons d efforts afin de rallier toute la communauté autour de cet important projet de santé et de société que constitue le CHUM. Les patients demeurent au cœur de notre engagement. Chacune de leur histoire de courage et de ténacité nous démontre que nous sommes tous concernés et nous prenons alors conscience des bénéfices concrets de ce projet pour l ensemble de la population. Qu il s agisse d acquérir des équipements de pointe, de faire avancer des projets de recherche novateurs, de contribuer à l excellence de l enseignement ou de soutenir les initiatives de promotion de la santé et de l expérience patient, tout cela traduit notre engagement profond envers les patients et les professionnels du CHUM. Avec vos gestes, vous nous permettez d offrir de l espoir et de sauver des vies. Merci de votre précieux soutien! à la une! Une nouvelle technologie en cardiologie Un nouveau programme a récemment été implanté dans les téléviseurs des chambres accueillant les patients traités en cardiologie. Ce canal d enseignement, nommé Learning Channel, s inscrit dans une démarche de sensibilisation spécifique aux patients souffrant d un trouble cardiovasculaire. Cette installation s accompagne de guides d enseignement écrits ainsi que de DVD permettant aux patients d avoir accès à ces informations au moment qui leur convient. «J ai récemment soigné une patiente qui avait fait un infarctus et j étais vraiment contente de pouvoir lui présenter des outils qu elle pourrait consulter quand elle le voudrait.» Nathalie Duchesne Infirmière en cardiologie au Centre cardiovasculaire du CHUM La générosité de nos donateurs nous permet de contribuer à offrir les meilleurs soins aux patients. Les pompiers se mobilisent! Une avancée médicale de plus! Le robot da Vinci Si de 4 e génération, acquis en 2011, a été utilisé pour la première fois au Québec en chirurgie thoracique! En effet, le D r Moishe Liberman, chirurgien thoracique et directeur du Centre d évaluation trachéobronchique et œsophagienne du CHUM, a opéré récemment deux patients atteints de tumeurs thoraciques complexes à l aide de cette technologie, qui permet d effectuer des chirurgies ultraprécises et minimalement invasives. L année 2013 s est terminée sur une bonne note pour la Fondation du CHUM grâce à un généreux don de $ de la Fondation des pompiers du Québec pour les grands brûlés. Ce partenaire de longue date a une fois de plus démontré sa solidarité envers les patients du centre hospitalier en contribuant à l achat de quatre équipements spécialisés et en soutenant des projets de recherche novateurs, afin de participer à l amélioration constante des soins prodigués à l unité des grands brûlés du CHUM. «Nous sommes fiers de soutenir la Fondation du CHUM. Nous pouvons mesurer l impact et la différence que chaque don fait pour les patients, ce qui pour nous est primordial.» Sylvie Tremblay Directrice générale de la Fondation des pompiers du Québec pour les grands brûlés

3 À l avant-garde en Cardiologie L axe Cardiovasculaire et métabolique du CHUM regroupe la cardiologie et ses différents volets, soit la cardiologie invasive, clinique et ambulatoire. À cela se greffent également la chirurgie cardiaque, de même que tout ce qui se rapporte à l endocrinologie, notamment le diabète et ses complications. En plus d offrir des soins et des services spécialisés, les professionnels œuvrant au sein de cet axe se consacrent à l enseignement et à la recherche. Plusieurs équipes se relaient ainsi afin de prendre en charge les nombreuses pathologies cardiométaboliques et d offrir les meilleurs soins qui soient aux patients du centre hospitalier. Des maladies mortelles et très répandues Les maladies du cœur et les accidents vasculaires cérébraux (AVC) regroupent divers problèmes de santé aux causes multiples. Ils sont définis comme l ensemble des maladies et des blessures infligées au système cardiovasculaire : le cœur, les vaisseaux sanguins du cœur et le système circulatoire (veines et artères) dans l ensemble du corps et à l intérieur du cerveau. L insuffisance coronarienne est la forme la plus répandue des cardiopathies, elle englobe l angine (douleurs thoraciques qui surviennent lorsque le cœur ne reçoit pas assez d oxygène) et la crise cardiaque. Plusieurs des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires peuvent être contrôlés par l adoption de saines habitudes de vie : ne pas s exposer à la fumée de cigarette, pratiquer des activités physiques et réduire son niveau de stress. Le Centre cardiovasculaire : un concept unique! Le CHUM est un véritable leader au Canada en matière de prévention et de suivi. Dès l admission d un patient au centre hospitalier, toute l équipe de professionnels, composée notamment de nutritionnistes, kinésiologues et psychologues, le prend en charge et l invite à une journée de formation appelée La vie à cœur. Cela permet aux patients de se familiariser avec leur nouveau mode de vie. Ils sont également invités à être suivis dans le centre de réadaptation au sein même du centre hospitalier où l on retrouve, entre autres, un gymnase et des kinésiologues qui offrent un service individualisé. Le CHUM, un acteur important Au Canada, une crise cardiaque survient toutes les sept minutes. Les professionnels du centre hospitalier travaillent sans relâche afin de prodiguer des soins de haute qualité aux milliers de patients traités en cardiologie chaque année. Avec le vieillissement de la population, rares sont les patients qui sont atteints d un problème cardiovasculaire unique, ils présentent souvent de multiples comorbidités. Le CHUM se démarque dans la lutte contre les maladies cardiovasculaires par son approche interdisciplinaire où plusieurs professionnels de la santé interviennent auprès du patient pour maximiser son bien-être. Cette approche est concrètement appliquée au sein du Centre cardiovasculaire du CHUM qui accueille toutes les personnes atteintes d un trouble cardiovasculaire ou métabolique. Les maladies du cœur sont responsables d un décès sur trois, ce qui en fait une des principales causes de mortalité au pays. Les facteurs de risque contrôlables des maladies cardiovasculaires Consommation excessive d alcool Diabète Embonpoint Hypercholestérolémie Hypertension artérielle Sédentarité Stress Tabagisme échographies cardiaques coronarographies Une année au Centre cardiovasculaire du CHUM 350 implantations de défibrillateurs chirurgies cardiaques 900 implantations de stimulateurs cardiaques visites 30 remplacements percutanés de valves aortiques angioplasties Une équipe dévouée 350 employés, dont : 37 cardiologues 8 chirurgiens cardiaques 5 infirmières praticiennes spécialisées

4 Le mieux-être du patient : Une priorité absolue Les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ont des profils assez variés, mais comme l explique Nathalie Nadon, conseillère en développement scientifique, éthique et recherche au Centre cardiovasculaire du CHUM : «Le patient typique est un homme de 55 ans qui présente certains facteurs de risque. Toutefois, dans certains cas, la personne peut être totalement en forme, mais avoir développé une maladie cardiaque liée à sa génétique.» Des soins de pointe qui sauvent des vies Jacques Tellier, 77 ans, est suivi au CHUM depuis près de quatre ans. Dès son arrivée, le D r Jean-Bernard Masson, cardiologue, le prend sous sa responsabilité et lui diagnostique une sténose aortique. C est un état sérieux qui entraine un rétrécissement de l ouverture de la valve et ralentit le débit sanguin à travers cette dernière. Les symptômes reliés à la sténose aortique sont multiples : douleurs thoraciques, fatigue, essoufflement, etc. Lorsqu ils deviennent aigus, ils mettent la vie du patient en danger. Trois ans après son diagnostic, les symptômes de M. Tellier s aggravent et le D r Masson lui propose un remplacement de valve percutanée, une intervention minimalement invasive qui pourrait améliorer grandement sa qualité de vie. «Je me sentais de plus en plus limité, ça semblait donc être la meilleure solution pour moi, déclare M. Tellier. Après mon opération, j ai été frappé par la qualité des services que j ai reçus. J ai une très bonne relation avec mon médecin et je suis reconnaissant d avoir pu profiter de soins à la fine pointe de la technologie.» «Avant, quand je marchais, je devais m arrêter tous les deux coins de rue. Maintenant, je peux me promener au parc pendant deux heures et demie! Je n aurais jamais pensé pouvoir faire ça. Les soins que j ai reçus me permettent de profiter pleinement de la vie!» L année 2011 est marquante pour Richard Mercier. En effet, la vie de ce retraité de 64 ans change alors de façon drastique. Il est hospitalisé pour soigner une pneumonie, mais quelques jours après son arrivée au CHUM, il est victime d un arrêt cardiaque qui le laissera une semaine dans le coma. Après un triple pontage, son médecin, le D r Fadi Mansour, lui indique qu il souffre notamment d arythmie, ce qui augmente la vitesse de battement de son cœur (tachycardie). À la suite de cet arrêt cardiaque, M. Mercier se fait poser un défibrillateur cardiaque implantable (DCI) qui pourra contrôler les battements irréguliers de son cœur. Cela s accompagne d importants changements au niveau de ses habitudes de vie. «J étais un grand fumeur, mais après mon opération, j ai complètement arrêté la cigarette. Je ne consomme plus d alcool non plus et j ai une alimentation réduite en sel. Maintenant, je fais de l exercice tous les jours. Je n ai jamais été aussi en forme!» «Les professionnels du CHUM m ont donné une deuxième vie! Après mon opération, les médecins m appelaient le miraculé. Grâce à leurs bons soins, je peux envisager de belles années avec mes proches et je leur en suis vraiment reconnaissant.»

5 des gens de cœur voués aux patients L importance de la sensibilisation Le D r George Honos, chef du Service de cardiologie et cogestionnaire médical du regroupement cardiovasculaire du CHUM, célèbre en 2014 sa 25 e année en tant que cardiologue. Il partage son temps entre le volet clinique et le volet administratif du Centre cardiovasculaire. Spécialiste en échographie cardiaque, il en a pratiqué plus de depuis le début de sa carrière! Il suit personnellement quelque patients par année et c est avec fierté qu il peut se targuer de n avoir perdu aucun patient en 2012 et «C est une excellente nouvelle, déclare-t-il. Cela prouve que notre population vit plus longtemps et ça représente un beau défi, car nous avons de plus en plus de gens à traiter.» De nombreux outils sont désormais disponibles afin d informer les gens des risques que représentent les maladies cardiovasculaires. Le défi pour les professionnels est maintenant de leur faire comprendre de ne pas attendre de ressentir un malaise pour agir. Le D r Honos en fait sa priorité. «Nous faisons beaucoup d enseignement et de sensibilisation auprès de la population. Beaucoup de progrès ont été faits dans la prévention, mais avec l embonpoint, l obésité et l augmentation du diabète, nous prévoyons une recrudescence des cas de crises cardiaques et des maladies cardiovasculaires dans les années à venir. Il est donc primordial de continuer à transmettre ces informations-là.» Le partage des connaissances Infirmière en cardiologie depuis 23 ans, Nathalie Nadon est une vraie passionnée de son métier! En 2005, elle a fait partie de la première cohorte d infirmières praticiennes spécialisées (IPS) et a pu ainsi dispenser des soins infirmiers et médicaux, de même que prescrire des examens diagnostiques, des médicaments et des traitements. «Nous avons maintenant quatre IPS au sein du Centre cardiovasculaire et nous sommes très fiers de cela. Nous avons été l un des premiers centres à faire une place à cette pratique infirmière autonome et je dis Chapeau! au CHUM qui a été très avant-gardiste dans ce domaine», explique-t-elle. Les patients peuvent donc profiter des soins les plus avancés et spécialisés, offerts par les IPS œuvrant au Centre cardiovasculaire. M me Nadon est désormais conseillère en développement scientifique, éthique et recherche depuis un an. En plus de l enseignement, elle contribue notamment à l organisation de journées de sensibilisation et de sessions de formation qui permettent aux gens de développer les bons réflexes en cas d arrêt cardiorespiratoire. «Aujourd hui, je souhaite former la relève et offrir le meilleur de ce que j ai appris au fil des ans.» Une percée majeure Une découverte importante a été réalisée par les D rs Samer Mansour, cardiologue et Nicolas Noiseux, chirurgien cardiaque, qui pratiquent tous deux au CRCHUM. En effet, ils sont à l origine d un projet de recherche qui pourrait révolutionner le monde de la cardiologie! Ce programme clinique de thérapie cellulaire est spécialement destiné aux patients ayant une défaillance du muscle cardiaque à la suite d un infarctus du myocarde. Cette approche novatrice consiste à prélever des cellules souches de la mœlle osseuse des patients après un infarctus pour ensuite les injecter dans les tissus cardiaques. Cela permet d améliorer la guérison et de régénérer le muscle cardiaque endommagé. Cette intervention constitue un traitement supplémentaire au pontage pour les patients souffrant de maladies cardiovasculaires. «C est une première au Canada. Aucune équipe de recherche au pays n avait encore mis en place une telle étude d injection des cellules souches et les résultats que nous avons sont très encourageants.» >> Plus sur le Web : Visitez fondationduchum.com pour visionner les capsules vidéos du D r Honos et de l infirmière praticienne spécialisée en cardiologie, Valérie Barrette.

6 Une amélioration concrète des soins! C est connu, l avancement technologique et scientifique permet des soins toujours mieux adaptés aux besoins des patients. La Fondation rend disponibles ces avancées auprès des professionnels de la santé de son centre hospitalier afin qu ils puissent prodiguer les meilleurs soins. Concrètement, la Fondation contribue au mieux-être des patients en ajoutant de la précision aux gestes des médecins à l aide d appareils plus performants, en fournissant aux chercheurs les ressources humaines et matérielles nécessaires à la découverte de percées médicales révolutionnaires et en permettant aux étudiants de comprendre et de s adapter à ce monde en perpétuelle évolution. Cela est particulièrement vrai pour le Service de cardiologie qui voit augmenter le volume de ses patients chaque jour et dont l expertise est constamment mise à l épreuve par des pathologies de plus en plus complexes. Voici quelques exemples d acquisitions grâce aux contributions des donateurs : Valves aortiques percutannées Certains patients ont une santé trop fragile ou sont trop âgés pour subir une chirurgie permettant le remplacement de valves cardiaques. Grâce à cette technologie, l intervention médicale est minime, l insertion d une valve peut même se faire par une incision à l aine. Le CHUM peut se vanter d être un leader au Québec dans l implantation de valves aortiques percutannées! Appareils échocardiaques Au fil des années, la Fondation du CHUM a permis le remplacement de plusieurs équipements désuets par d autres parmi les meilleurs au monde, dont des appareils échocardiaques générant des images ultraprécises. C est grâce à ces nouvelles installations qu intensivistes, internistes et différents autres spécialistes nécessitant une formation en échographie cardiaque ont pu en savoir plus. Un volet recherche dans le domaine de l imagerie cardiaque avancée découle aussi de ce renouvellement d appareils. Mentionnons également que des échographes mobiles sont maintenant à la disposition des spécialistes afin qu ils puissent traiter à leur chevet des patients dans l impossibilité de se déplacer, ce qui constitue un grand avantage! Système Odyssey Un système novateur a fait son entrée au CHUM et permet d enseigner à distance ou d enregistrer certaines parties d une procédure médicale complexe, pour pouvoir ensuite présenter les faits saillants à un auditoire à partir d un ordinateur. Programme «Rex à vos côtés» Ce programme permet aux patients d effectuer une autosurveillance du temps de leur coagulation dans le confort de leur foyer à l aide du moniteur portatif CoaguChek XS, avec l assurance d avoir à distance un suivi professionnel constant. Que le patient ait de la difficulté à se déplacer, qu il ait besoin de la présence d un aidant naturel ou qu il ait simplement une vie professionnelle active, le programme profite à chacun. Le patient ainsi impliqué comprend mieux les effets de la thérapie et les facteurs qui l affectent. Il devient plus responsable face à la maladie. Chaque geste compte et la générosité des donateurs a un impact significatif sur les soins aux patients.

7 Chaque don compte Pour la Fondation du CHUM, le patient est au cœur de son engagement. Et ce sont nos donateurs qui nous permettent d honorer cette promesse. Afin d exprimer à quel point ils sont partie prenante des plus grandes avancées, voici un schéma illustrant quelques exemples de réussites qui ont fait une véritable différence dans la vie des patients. PLUS DE 102 M$* REMIS AU CHUM EN 15 ANS RECHERCHE ET CHAIRES (41 %) PLUS DE 41,5 M$ Grâce à des protocoles de recherche, Isabelle Langlois, après 28 traitements de radiothérapie, de la chimiothérapie en continu et deux opérations, a pu reprendre l enseignement à temps plein, pour son plus grand bonheur et celui de ses élèves. SOINS ET PROMOTION DE LA SANTÉ (52 %) PLUS DE 53 M$ Isabelle Auger, atteinte d une tumeur cancéreuse à l œil gauche, a pu compter sur l expertise d une ophtalmo-oncologue outillée des meilleurs équipements. Cette grande marathonienne peut aujourd hui continuer à partager sa passion avec ses deux filles pour qui leur mère est un véritable exemple de courage! ENSEIGNEMENT (7 %) PLUS DE 7,5 M$ Grâce à une bourse de $, le D r François Tremblay pourra approfondir ses connaissances de la fibrose kystique au Centre Hospitalier Régional Universitaire de Montpellier en France. Il reviendra ensuite partager son expérience et ses apprentissages avec ses collègues du CHUM. il n existe pas de petits ou de grands dons, mais des gestes significatifs qui contribuent au mieux-être des patients. Offrez un avenir en santé *En date du 31 mars 2013 De plus en plus d organismes ont grandement besoin de soutien financier et font appel à votre générosité. Qu il soit orienté dans le domaine de la santé, en éducation ou dans le secteur des arts, qu il vise à soutenir des projets de recherche menant à des percées médicales ou à financer l achat d équipements, chaque don fait une réelle différence pour l organisme et la population qu il dessert. Mais saviez-vous qu il existe différentes manières de faire un don? Certaines optimiseront l impact de votre don et d autres vous procureront des avantages fiscaux importants! Il vous est possible de prévoir et d adapter votre don selon votre situation financière, actuelle ou future, tout en tenant compte de votre réalité familiale. Il est donc essentiel de connaître les avantages financiers qui s offrent à vous et ainsi, maximiser le potentiel de votre don. Dans les numéros à venir, nous vous parlerons des dons planifiés les plus communs, soit le don d actions, le don d une police d assurance vie et le legs testamentaire. Nous vous ferons découvrir l histoire de certains de nos donateurs qui ont privilégié ce moyen pour soutenir une cause qui leur est chère, la santé, et qui ont ainsi contribué au bien-être des centaines de milliers de patients qui sont traités au CHUM chaque année. D ici là, nous vous invitons à communiquer avec nous pour plus de renseignements au sujet de tout type de don. Michelle Niceforo Directrice, dons majeurs et planifiés Tél. : michelle.niceforo.chum@ssss.gouv.qc.ca Jo-Anne Hudon Duchesne Directrice, dons majeurs et planifiés Tél. : jo-anne.hudon.chum@ssss.gouv.qc.ca Jean-Pierre Brunet Directeur, dons majeurs et planifiés Tél. : , poste jean-pierre.brunet.chum@ssss.gouv.qc.ca

8 Deux nouveaux sites pour les Cliniques pour une saison estivale en toute beauté! TOUS LES PROFITS DES CLINIQUES SONT VERSÉS À LA FONDATION DU CHUM Toujours soucieuses d offrir une expérience améliorée à leur clientèle, les Cliniques Santé-voyage et Santé-préventive de la Fondation du CHUM se sont dotées de deux nouveaux sites Internet dynamiques et épurés. Sur le site de la Clinique Santé-préventive sante-preventive.com retrouvez : Tout sur les bilans de santé complets et personnalisés à la section Bilans La liste des examens de laboratoire, de dépistage et des traitements spécialisés proposés à la section Examens L ensemble des soins de la peau dispensés par notre équipe d experts à la section Médico-esthétique Sur le site de la Clinique Santé-voyage santevoyage.com découvrez : Des ressources utiles pour protéger sa santé à l étranger aux sections Vaccination et Consultation Une foire aux questions sur la vaccination et les traitements préventifs en prévision d un voyage Un dépliant santé-voyage et des fiches maladies, complémentant l expertise des professionnels de la Clinique À ces sections s ajoutent notamment des nouvelles partageant les conseils de l équipe médicale des Cliniques. Une boutique virtuelle sera également mise en ligne d ici quelques semaines. Les Cliniques de la Fondation du CHUM rassemblent depuis plus de 20 ans une équipe constituée de professionnels chevronnés. Grâce à leur affiliation au CHUM, elles vous permettent de bénéficier de toute l expertise d un centre hospitalier universitaire. Se rendre aux Cliniques, c est prendre soin de soi tout en contribuant à donner le meilleur de la santé aux patients du CHUM. L hiver est le moment idéal pour dorloter sa peau en prévision de l été. Faites appel au traitement à la lumière intense pulsée (IPL) pour un teint uniforme et une peau lisse et soyeuse. Photorajeunissement Traiter les éruptions cutanées Estomper les lésions pigmentaires et vasculaires Atténuer les signes de vieillissement Épilation permanente Sécuritaire et non invasive, cette technologie est dispensée par notre équipe de professionnels expérimentée en soins médico-esthétiques. Visitez sante-preventive.com pour plus d information ou composez le pour une consultation gratuite! OUI, je veux appuyer le CHUM et ses patients en faisant un don de : $* Mode de paiement (s.v.p. ne pas envoyer d argent comptant) Chèque ou mandat-poste à l ordre de : Fondation du CHUM Visa MasterCard N 0 : Exp. : Signature (obligatoire) : Nom : Adresse : Ville : Province : Code postal : Téléphone : Date de naissance (aa/mm/jj) : Courriel : S.V.P. nous faire parvenir votre formulaire dûment rempli avec votre don à : *Un reçu officiel de don sera émis automatiquement pour les dons de 15 $ et plus. Je désire que mon don soit anonyme Numéro d enregistrement : RR 0001 BD141 FONDATION DU CHUM , PLACE D ARMES MONTRÉAL, QUÉBEC H2Y 2W2 Merci de votre générosité! Le donataire est publié par la Fondation du Centre hospitalier de l Université de Montréal 500, place d Armes, bureau 1405 Montréal (Québec) H2Y 2W2 Tél. : ou DON-CHUM ( ) fondationduchum.com Rédactrice en chef : Élodie Grange Rédaction : Marina Badani, Raphaële Bourgon-Novel et Mariane Bouvette Révision : Nicole Rivard-Royer Conception graphique : Julie Sangollo Crédits photos : Production multimédia - CHUM Maison de production postale : Kopel inc. Donataire : organisme qui bénéficie de dons ou de contributions de la part de donateurs. Source : granddictionnaire.com. SSN X Le donataire SGS-COC-2844