RÉMUNÉRATION et INCITATIFS Rémunération. Modèles d exercice de la médecine familiale

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1 RÉMUNÉRATION et INCITATIFS

2 1. RÉMUNÉRATION et INCITATIFS Rémunération Modèles d exercice de la médecine familiale Vous envisagez d exercer la médecine familiale en Ontario? Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD) préconise des modèles de soins complets englobant la promotion de la santé, la prévention, les traitements et la gestion des maladies. Le système comprend une vaste gamme de modèles d exercice de la médecine, mais prône la médecine de groupe et les équipes multidisciplinaires. Pour en savoir plus sur les modèles d exercice de la médecine familiale en Ontario. Modèles de rémunération des médecins de famille Compensation Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée et l Ontario Medical Association ont établi une liste de modèles de rémunération innovateurs et attrayants pour les médecins qui offrent des soins complets à leurs patients. La rémunération repose sur des modèles de paiement mixte. Cela signifie que même si un modèle consiste essentiellement en une forme de paiement (p. ex. capitation), il comprendra un mélange d incitatifs financiers, de primes et d autres types de paiement. Pour en savoir plus sur les modèles de rémunération de la médecine familiale en Ontario. Exercice de la médecine spécialisée En Ontario, les médecins spécialistes peuvent être rémunérés à l acte ou au moyen d autres modes de financement ou régimes de rémunération. Il s agit d accords contractuels entre le ministère de la Santé et des Soins de longue durée et un groupe de médecins qui peuvent inclure d autres organismes, les hôpitaux et universités par exemple. D autres modes de financement et régimes de rémunération prévoient aussi le financement de l enseignement et de la recherche. La plupart des ententes sont des modèles «mixtes» qui associent un taux de base, des incitatifs/primes et, parfois, une composante de paiement à l acte. Pour en savoir plus sur les options de rémunération des médecins spécialistes en Ontario. 2

3 2. Incitatifs Vue d ensemble En Ontario, certaines localités/cliniques/hôpitaux offrent des incitatifs pour encourager les médecins à s installer dans leur région. La plupart des incitatifs impliquent un contrat de retour de service dans la localité, la clinique ou l hôpital. Les incitatifs comprennent un paiement sous forme d espèces, de biens et de services, ou une aide à l installation. Les incitatifs versés sous forme d espèces varient considérablement d une localité à l autre. N oubliez pas que plus l incitatif est important, plus les conditions le sont aussi, dont l isolement, la ruralité, l impossibilité pour le conjoint de travailler, l éloignement, et ainsi de suite. Beaucoup de localités/cliniques/hôpitaux qui proposaient des incitatifs sous forme d espèces offrent désormais d autres incitatifs, par exemple, une aide pour les coûts de démarrage du cabinet ou l achat de matériel. La raison en est que l aide ainsi offerte restera dans la localité/la clinique/l hôpital si le médecin devait quitter la région. N oubliez pas que les incitatifs sont la «cerise sur le gâteau», le «gâteau» étant le modèle de financement et de pratique que le médecin suivra, l équipe avec laquelle il collaborera et la localité dans laquelle il vivra pendant quelques années. Si le gâteau comprend tous ces ingrédients et que la localité/la clinique/l hôpital offre en plus une «cerise», le jeu en vaut la chandelle! Programme de formation médicale continue (FMC) Ce programme de l OMA rembourse aux médecins admissibles les coûts associés à leur formation médicale continue. Les frais admissibles peuvent comprendre les cours (ainsi que les frais de déplacement et d hébergement), les revues et manuels médicaux. Pour plus de détails, consultez le site Web de l OMA. Programme de prestations pour congé de maternité et parental (PPLBP) Ce programme est offert par l OMA aux médecins admissibles, femmes et hommes. Le PPLBP verse des fonds pour financer un congé de maternité ou parental et permettre aux médecins de récupérer après une naissance ou de passer du temps avec leur enfant biologique ou adopté. Les femmes qui ont donné naissance à un enfant reçoivent des prestations pendant neuf semaines consécutives. Un congé parental de huit semaines consécutives est offert aux femmes et aux hommes parents biologiques ou adoptifs. Initiative de maintien en poste des médecins dans le Nord Ce programme offre un incitatif annuel aux médecins admissibles qui exercent à temps plein dans le Nord de l Ontario. Pour pouvoir y participer, il faut avoir pratiqué la médecine à temps plein dans le Nord de l Ontario pendant au moins quatre années consécutives. Pour en savoir plus, consultez le site Web de l OMA. 3

4 ... Incitatifs Initiative de recrutement et de maintien en poste pour le Nord et les régions rurales (Initiative NRRR) Vue d ensemble En avril 2010, le gouvernement de l Ontario a lancé l Initiative de recrutement et de maintien en poste pour le Nord et les régions rurales (Initiative NRRR) pour aider les localités du Nord et rurales à recruter des médecins et à les retenir. L Initiative NRRR offre des incitatifs financiers aux médecins admissibles qui s établissent à temps plein dans une localité admissible de la province. Les subventions varient entre $ et $ et sont versées sur une période de quatre ans. Admissibilité Pour être admissibles, les localités doivent remplir le critère relatif à l indice de ruralité de l Ontario (IRO), mesure qui a pour but de veiller à ce que le financement soit bien versé aux localités situées dans le Nord de l Ontario et les régions très rurales. L IRO est utilisé pour divers programmes et repose sur trois facteurs : (nombre et densité), durée du déplacement pour se rendre dans un centre offrant des soins médicaux ou des soins spécialisés avancés. Les médecins qui exercent dans des localités ayant un IRO de 40 ou plus seront admissibles à cet incitatif. Ces localités font face à des défis durables et complexes du fait de leur isolement géographique et ont de la difficulté à recruter et à retenir des médecins. Les médecins devront exercer à temps plein pendant quatre ans dans la localité, détenir des privilèges hospitaliers et, dans la mesure du possible, travailler au sein d un modèle de soins primaires (p. ex., équipe de santé familiale). Les subventions seront versées aux médecins de famille et aux spécialistes. Rendez-vous sur le site Web de l OMA pour connaître l indice de ruralité des localités et déterminer l admissibilité aux subventions NRRR. Une fois l IRO établi, vous trouverez le montant de la subvention à l annexe C des lignes directrices de l Initiative de recrutement et de maintien en poste pour le Nord et les régions rurales de ProfessionsSantéOntario. Vous trouverez une liste des questions fréquemment posées sur l Initiative NRRR en ligne (déroulez vers le bas). Demande de financement Votre demande de financement doit être approuvée avant que vous puissiez recevoir une subvention au titre de l initiative NRRR. Pour faire votre demande, rendez-vous sur le site Web du MSSLD et soumettez les formulaires et pièces justificatives nécessaires. Pour en savoir plus, visitez le site Web du MSSLD Direction du Nord ou composez le numéro sans frais D autre part, votre conseiller ou conseillère régional(e) se tient à votre disposition pour répondre à vos questions sur l Initiative NRRR. 4

5 Merci à nos partenaires et collègues L APR PSO remercie chaleureusement ses partenaires et collègues en soins de santé pour leur contribution lors du lancement de. Association médicale canadienne (AMC) L AMC est une association bénévole nationale de médecins, qui défend les droits de ses membres et du grand public en prônant l accès à des soins de santé de qualité supérieure, et offre un leadership et des conseils aux médecins. Ordre des médecins et chirurgiens de l Ontario L Ordre des médecins et chirurgiens de l Ontario réglemente l exercice de la médecine afin de protéger et de servir l intérêt public. Tous les médecins de l Ontario doivent être membres pour pouvoir exercer. Eastern Regional Medical Education Program (ERMEP) Financé par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée et établi en 2002 en collaboration avec l école de médecine de l Université Queen et la faculté de médecine de l Université d Ottawa, l ERMEP promeut et déploie l éducation médicale régionalisée dans l Est de l Ontario en assurant le placement approprié des étudiantes et étudiants en médecine dans des communautés rurales et régionales. cybersanté Ontario cybersanté Ontario est un organisme provincial indépendant qui relève du ministère de la Santé et des Soins de longue durée et propose au fonds et un soutien aux professionnels de la santé pour les encourager à adopter un système de dossier médical électronique (DME). Accès Soins Accès Soins aide les Ontariennes et Ontariens sans fournisseur de soins attitré (médecin de famille ou infirmière praticienne) à en trouver un. Réseaux locaux d intégration des services de santé (RLISS) Les RLISS sont des organismes sans but lucratif qui collaborent avec les professionnels de la santé et les membres de la collectivité pour déterminer les priorités de leur région en matière de services de santé. Créés par le gouvernement de l Ontario en mars 2006, les 14 RLISS sont un élément important de l évolution des soins de santé dans la province. Université McMaster La faculté des sciences de la santé de l Université McMaster forme des médecins, des infirmières et infirmiers, des physiothérapeutes, des ergothérapeutes, des chercheurs, des adjoints au médecin et des sages-femmes afin qu ils collaborent ensemble au sein d une équipe et prodiguent des soins de santé de qualité supérieure. Ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD) The MSSLD est le ministère ontarien responsable de l administration du système de santé et de la prestation de services à la province de l Ontario. École de médecine du Nord de l Ontario L École de médecine du Nord de l Ontario est une initiative conjointe de l Université Lakehead et de l Université Laurentienne qui a des campus à Thunder Bay et à Sudbury, et des établissements d enseignement et de recherche partout dans le Nord de l Ontario. OntarioMD OntarioMD travaille au nom des médecins, et avec eux, afin de tirer partie de la technologie de l information et de répondre aux besoins croissants des patients et des médecins. Ontario Medical Association (OMA) Le OMA représente les intérêts politiques, cliniques et économiques de la profession médicale en Ontario. Les médecins, les résidents et les étudiants des facultés de médecine de la province peuvent adhérer à l OMA. Professional Association of Internes and Residents of Ontario (PAIRO) PAIRO a toujours œuvré pour améliorer la qualité de vie des jeunes médecins qui suivent une formation en Ontario. L association veille à ce que ses membres reçoivent une formation optimale et bénéficient de bonnes conditions de travail pour qu ils puissent, en retour, prodiguer des soins médicaux optimaux à leurs patients. Université Queen L Université Queen brite l une des principales facultés de médecine du Canada, prônant une révision continue des programmes d enseignement, l utilisation accrue de la technologie en éducation médicale et la prestation des programmes dans le Sud de la province. Programme de formation à la médecine dans les communautés rurales de l Ontario Le Programme de formation à la médecine dans les communautés rurales de l Ontario est un programme indépendant financé par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée. Le programme, en collaboration avec les six écoles de médecine de la province, les localités et leurs médecins et recruteurs, coordonne des stages pour les étudiantes et étudiants en médecine à toutes les étapes de leur formation et appuie les programmes de recrutement et de maintien en poste des médecins dans le Sud et le Centre de l Ontario. Université d Ottawa L Université d Ottawa est un chef de file de la médecine familiale au Canada, qui prône l excellence de l éducation, la recherche et la médecine primaire. Université de Toronto La faculté de médecine de l Université de Toronto a la réputation de former des médecins aptes à répondre aux besoins de plus en plus complexes des Canadiennes et des Canadiens et offre des programmes d éducation de qualité hors pair à tous les niveaux, des premier, deuxième et troisième cycles à la formation médicale continue. Université Western Ontario La Schulich School of Medicine & Dentistry de l Université Western Ontario a une longue tradition d excellence, qui a débuté en 1881 avec la fondation de l école de médecine. L établissement doit sa réputation à ses professeurs dévoués, ses percées médicales et son engagement à l égard des soins centrés sur les patients. 5