19èmes Journées Nationales de l'hospitalisation à Domicile

Transcription

1 19èmes Journées Nationales de l'hospitalisation à Domicile Paris 07 et 08 décembre 2016 TELEMEDECINE : Application à la surveillance des plaies en HAD Docteur Yves GHRENASSIA Médecin coordonnateur HAD Clinique Pasteur TOULOUSE

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3 APPLICATION AU SUIVI DES PLAIES EN HAD TELECONSEIL TELECONSULTATION TELESURVEILLANCE TELEASSISTANCE TELEEXPERTISE

4 LE CADRE DE LOI Loi du 13/08/2004 relative à l assurance maladie Loi du 21/07/2009 sur la réforme de l hôpital de la santé et des territoires Décret du 19/10/2010 sur la télémédecine Arrêté du 17 avril 2015 portant cahier des charges des expérimentations relatives à la prise en charge par télémédecine des plaies chroniques et/ou complexes mises en œuvre sur le fondement de l'article 36 de la loi n de financement de la sécurité sociale pour 2014

5 TÉLÉMÉDECINE ENTRE NOUS Consentement éclairé Secret professionnel général et absolu (utilisation des boites mails sécurisées dédiées aux données de santé : Medimail ou Mssanté) Responsabilité professionnelle

6 MODE DE PRISE EN CHARGE MPP ou MPA 09 Supérieur à 30 minutes Types de plaies : Escarre étendue Ulcère étendu ou nécessitant une détersion mécanique avec tissus nobles plus ou moins exposés Pied diabétique avec détersion Thérapie par pression négative.

7 MODÈLE DE TÉLÉMÉDECINE ENTRE 1 ER ET 2ÈME RECOURS Coopérations entre professionnels de santé médicaux et non-médicaux Pharmacien d Officine Téléconseil médical personnalisé (Centre 15, plateformes complémentaires santé) CHU, CH, cliniques Cabinets privés Domicile EHPAD HAD SI MSP Centre de santé Pôles de santé SI Spécialistes Premier recours Deuxième recours Télésurveillance Téléconsultation Téléassistance Télé expertise

8 Domicile Centre de cicatrisation Diagnostic du type de plaie, Evaluation de l urgence, Soin de la plaie, Protocole de soin, Orientation HAD Plaies complexes Antibiothérapie hospitalière Thérapie par pression Négative Suivi par soignants de proximité et soignants HAD Protocole de soins du centre de cicatrisation L organisation médicale proposée Hospitalisation E-consultation 1 fois par semaine Photos internet Téléphone Maintient HAD Adaptation protocole de soin Sortie HAD Arrêt Thérapie par pression négative Arrêt antibiothérapie hospitalière protocole de soin pour suivi a domicile Centre de cicatrisation Domicile Centre de cicatrisation Soins Protocole Consultations spécialisées Podologue, Podo-orthésiste, Infectiologue, Diabétologue, Nutritionniste, Chirurgien CICATRISATION COMPLETE Suivi soignants de Proximité

9 LES OUTILS

10 UTILISATION DE CICALIA Application pour smartphone pour avis sur un patient pris en charge par le Centre de Cicatrisation de la Clinique Pasteur. Il s agit d une demande de téléexpertise transitant par système sécurisé.

11 Les droits d utilisation du logiciel octroyés par le centre de cicatrisation Le soignant de proximité reçoit un mail d installation du logiciel. Une fois l application installée sur le smartphone, entrer l identifiant reçu par mail pour l ouvrir.

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13 La demande est reçue par mail par l équipe du centre de cicatrisation et est traitée par l équipe. Le soignant de proximité reçoit par mail la réponse à sa demande et si besoin les ordonnances nécessaires. La demande, ainsi que sa réponse, sont intégrées dans le dossier patient Hémolia cica de la Clinique Pasteur.

14 LES OUTILS

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19 LES OUTILS Système de Visio Conférence Régional ou WEBEX

20 INTÉRÊTS DE LA TÉLÉMÉDECINE EN HAD Formation Réduction des déplacements Accessibilité aux soins pour tous Réajustement de la stratégie thérapeutique TPN: suivi des recommandations HAS Amélioration de la qualité de vie du patient Réduction des temps d hospitalisation traditionnelle

21 CONCLUSION L application de la télémédecine dans le suivi des plaies : - indispensable - incontournable - outil innovant - gain de temps - réduction des coûts - amélioration du confort du patient.

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