Milieu intérieur: sang et lymphe

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1 Milieu intérieur: sang et lymphe Liquides extracellulaires: - le sang - la lymphe interstitielle - la lymphe canalysée

2 Les 3 principaux vaisseaux sanguins artériole Veinule Capillaire Artère Intima Média Adventice Veine

3 LE SANG Le sang est composé d'une phase liquide, le plasma, et d'éléments figurés (globules rouges, globules blancs et plaquettes). Il circule dans les tissus en apportant les nutriments et l'o 2 nécessaires à leur fonctionnement ainsi que des facteurs permettant la communication cellulaire. Sédimentation ou centrifugation d un tube de sang Plasma, ph 7.4: - 90% H20-8% protéines (plus de 300): - Albumine (>50%) - Anticorps (immunoglobulines 20%) - Fibrinogène (5%), facteurs de la coagulation - Transferrine (3%) - Lipoprotéines (8%) - 2% hormones (ex insuline), électrolytes ( ex Na + ), nutriments ( ex glucose) Sérum = Plasma moins Fibrinogène et facteurs de la coagulation Eléments figurés

4 Le Sang: vue globale

5 Les Erythrocytes Structure et fonction des érythrocytes Cellules anucléées. Membrane cellulaire classique riche en glycoprotéines intégrantes, marqueurs des groupes sanguins (ABO et Rhésus). Pas de marqueurs HLA (Human leucocyte antigen). Durée de vie courte (120j). 7,5µm Représentation d un érythrocyte et observation en microscopie électronique

6 Hémolyse et plasmolyse des globules rouges Schéma extrait de " Biologie moléculaire de la cellule" Hémolyse et plasmolyse: le caractère isotonique des érythrocytes vis à vis du plasma.

7 La fonction principale des érythrocytes est de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus grâce à l'hémoglobine (Hb).

8 Métabolisme des érythrocytes L érythrocyte doit produire de l'énergie pour 2 objectifs principaux : - Maintenir l'intégrité de la membrane, pour assurer le maintien de l'équilibre ionique par fonctionnement des pompes Na +, K +, ATP ase qui nécessitent de l'atp. - Maintenir l'hb sous sa forme active, c'est-à-dire réduite (= fer à l'état divalent, Fe 2+ ). Requiert l enzyme méthémoglobine réductase et les coenzymes de type NADH,H + Utilisation du glucose présent dans la circulation 90% du glucose est métabolisé par la voie directe de la glycolyse anaérobie. Bilan: 2 acides pyruviques, ATP, NADH,H + (coenzyme de la méthémoglobine réductase) et du lactate. 10% de catabolisme du glucose par la voie des pentoses. Cette glycolyse aérobie produit du NADPH,H + (coenzyme de la glutathion réductase qui maintient l Hb à l état fonctionnel et est le substrat de la glutathion peroxydase à l effet antioxydant). Ensemble schématisons de façon détaillée la dégradation du glucose dans les érythrocytes

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10 Les cellules sanguines Toutes les cellules sanguines sont produites dans la moelle osseuse

11 Erythropoïèse Siège de l'érythropoïèse Il varie en fonction de l'âge : - Chez l'embryon: dans la rate à partir de 3 mois de vie intra-utérine. A partir du 5 ème mois (stade fœtal) l érythropoïèse se situe dans la moelle osseuse. - Chez l'enfant: dans la moelle de tous les os. Chez l adulte jeune: au niveau des épiphyses des os longs. - Chez l'adulte: dans la moelle osseuse des os plats et courts. QUIZZ: Légender la coupe longitudinale d un os long Annales 2013

12 L ERYTHROPOÏESE, composante de l HEMATOPOÏESE Hématopoïèse= Processus de formation des cellules sanguines à partir de cellules souches (CHS) Erythropoïèse= Processus de formation des érythrocytes à partir de cellules souches (CHS) CSH= Cellules souches hématopoïétiques = CFU-S (colony forming unit-spleen) CFU-GEMM= Colony forming unit Granulocytes, Erythrocytes, Mégacaryocytes/Monocytes-Macrophages

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14 Régulation de l érythropoïèse - Interleukines et facteurs de croissances O 2 - Régulation hormonale: androgènes érythropoïétine (EPO). Erythropoïétine ou EPO: hormone de nature glycoprotéique. Stimule la production et la maturation des globules rouges au niveau de la moelle osseuse. Synthèse de l EPO est stimulée par l'hypoxie rénale. Définitions: Hypoxémie: Insuffisance en dioxygène dans le sang. conséquence: Hypoxie: diminution de l apport de dioxygène aux cellules et aux les tissus. Anoxémie: Insuffisance sévère en dioxygène dans le sang. conséquence: Anoxie: suppression de l apport de dioxygène aux cellules et aux tissus. QUIZZ Annales: Certains sportifs utilisent illicitement de l érythropoïétine. Indiquer l origine de cette hormone, préciser son action et les effets attendus.

15 L Erythrolyse (Hémolyse) Elimination des GR par les macrophages, recyclage du Fer. Au niveau du foie, un peu dans la rate et la moelle osseuse Macrophages Enzymes lysosomiales Acides aminés Fe 2+ Biliverdine puis Bilirubine O 2 se fixe à l hème de l hémoglobine NOTE: L excès de bilirubine (conjuguée ou libre) provoque l ictère (ou jaunisse). Ex: Chez le nourrisson l ictère est provoqué par une hyper destruction des GR et un foie encore immature. Ou incompatibilités sanguines (Rhésus ou ABO) =destruction massive de GR. Ou maladies du foie (hépatites, excès de médicaments ) QUIZZ: Schématisation des mécanismes de l hémolyse extra-vasculaire