Gamme des insulines. Des informations partagées pour gérer le diabète. Conseils pour la prise en charge des patients diabétiques
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- Oscar Bourget
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1 Gamme des insulines Conseils pour la prise en charge des patients diabétis TABLEAU 5.2 SOIGNANTS Ce tableau synopti des insulines ne remplace pas la consultation du Compendium concernant la posologie, le mode d emploi, les contre-indications et précautions, ainsi les s indésirables. Des informations partagées pour gérer le diabète
2 Cinéti ULTRA-RAPIDE Insuline prandiale (juste avant ou peu de temps après le début des repas) et/ou insuline de correction Insuline prandiale (juste avant ou juste après les repas) et/ou insuline de correction Insuline prandiale (juste avant ou juste après les repas) et/ou insuline de correction Insuline asparte Insuline glulisine Insuline asparte Insuline prandiale (juste avant ou juste après les repas) et/ou insuline de correction 10 min min. 50 min. - 2h50 55 min. 1-3 h 1-2 h 15 min. 15 min. pour NovoPen 5 pour ClikStar pour NovoPen 5 pour HumaPen Cartouche Stylos pré-remplis 1 FiaspÒ FlexTouch ApidraÒ SoloStar 3mL NovoRapidÒ FlexTouch 3mL NovoRapidÒ FlexPen 3mL HumalogÒ KwikPen 3mL 200 UI/mL HumalogÒ KwikPen 3mL Présentation Cha dosage et application se font sous la responsabilité du prescripteur. 3-5 h 4-5 h 3-5 h 2-5 h Caractéristis cinétis* CopyrightÓ Ensemble Hospitalier de la Côte, Pharmacie Interhospitalière de la Côte (PIC), Noémie Marcoz, v FiaspÒ ApidraÒ NovoRapidÒ Insuline lispro HumalogÒ PRESENTATION DE LA MAJORITE DES INSULINES COMMERCIALISEES EN SUISSE ( )
3 Cinéti RAPIDE INTERMEDIAIRE (le matin et au coucher, parfois avant le repas du soir) (le matin et au coucher, parfois avant le repas du soir) (le matin et le soir) Insuline prandiale (avant les repas) et/ou insuline de correction Insuline prandiale (avant les repas) et/ou insuline de correction min 1h 1,5 h 3-10 h 3-4 h 4 12 h 1-4 h 1-3 h 30 min. 30 min. amp. 10mL 100 UI/mL pour HumaPen pour ClickStar pour Novopen 5 pour ClikStar Cartouche Stylos pré-remplis 2 Bouton d injection Huminsulin BasalÒ KwikPen 100 UI/mL 3mL Insulatard FlexPenÒ 3mL Présentation Cha dosage et application se font sous la responsabilité du prescripteur. Jusqu à 24 h h Jusqu à 24 h 7-9h 8h Caractéristis cinétis* CopyrightÓ Ensemble Hospitalier de la Côte, Pharmacie Interhospitalière de la Côte (PIC), Noémie Marcoz, v Insuline NPH (protamine + Zn) Huminsulin Basal Insuline NPH (protamine + Zn) Insuman Basal Insuline NPH (protamine + Zn) Insuline humaine Insuline humaine InsulatardÒ HM Insuman RapidÒ U-100 ActrapidÒ HM PRESENTATION DE LA MAJORITE DES INSULINES COMMERCIALISEES EN SUISSE ( )
4 Cinéti PRESENTATION DE LA MAJORITE DES INSULINES COMMERCIALISEES EN SUISSE ( ) Lantus Insuline glargine S administre en général 1 x/jour, parfois 2 x/jour (le matin et/ou au coucher) Caractéristis cinétis* Présentation 1-2 h Pas de pic : 3-5h 24h Cartouche Stylos pré-remplis pour ClickStar Lantus SoloStarÒ 3mL Levemir Insuline détemir S administre en général : 1 x /jour : le matin ou le soir ou plutôt 2 x/jour : le matin et le soir ou au coucher 1 h Pas de pic : 3-14 h 20-24h pour NovoPen 5 Levemir FlexPenÒ 3mL Tresiba Insuline dégludec S administre 1 x/jour, de préf. à la même heure Equilibre sanguin atteint au bout de 2 à 3 jours d action : 2h sans pic Profil d action plus de 42 h stable et plat à l état d équilibre pour NovoPen 5 Tresiba 100 UI/ml FlexTouchÒ 3mL Tresiba 200 UI/ml FlexTouchÒ 3mL Abasaglar Insuline glargine S administre en général 1 x/jour, parfois 2 x/jour (le matin et/ou au coucher) Pas de pic : 3-5h 24h pour HumaPen Abasaglar 100 UI/ml KwikPenÒ 3mL Bouton d injection CopyrightÓ Ensemble Hospitalier de la Côte, Pharmacie Interhospitalière de la Côte (PIC), Noémie Marcoz, v Cha dosage et application se font sous la responsabilité du prescripteur. 3 LENTE
5 Cinéti LENTE MIXTE (juste avant le petit-déjeuner et le souper) (juste avant le petit-déjeuner et le souper) (juste avant le petit-déjeuner et le souper) Equilibre sanguin atteint au bout de 3 à 4 jours S administre 1 x/jour, de préf. à la même heure min min. 0,5-1 h 2h15-3h h 2-4 h pour HumaPen pour NovoPen 5 pour ClickStar Cartouche Stylos pré-remplis Bouton d injection 4 HumalogÒ Mix 25 KwikPen 3mL NovoMix 30 FlexPenÒ 3mL Toujeo 300 UI/mL SoloStarÒ 1,5 ml Présentation Cha dosage et application se font sous la responsabilité du prescripteur. 8 24h 24 h h d action : 1-2h sans pic Profil d action 24h - 30h, stable et plat à l état d équilibre Caractéristis cinétis* CopyrightÓ Ensemble Hospitalier de la Côte, Pharmacie Interhospitalière de la Côte (PIC), Noémie Marcoz, v % insuline lispro + 75% lispro protamine 30% insuline asparte + 70% asparte protamine 25% insuline humaine + 75% NPH Humalog Mix 25 NovoMix 30 Insuman CombÒ 25 Insuline glargine Toujeo PRESENTATION DE LA MAJORITE DES INSULINES COMMERCIALISEES EN SUISSE ( )
6 PRESENTATION DE LA MAJORITE DES INSULINES COMMERCIALISEES EN SUISSE ( ) Cinéti Humalog Mix 50 Caractéristis cinétis* Présentation Cartouche Stylos pré-remplis MIXTE Ryzodeg 50% insuline lispro + 50% lispro protamine 30% insuline asparte + 70% insuline dégludec (juste avant le petit-déjeuner et le souper) S administre 1 à 2 x / jour, au moment des repas principaux min. 15 min 1h 45 2h h 75 min > 24h pour HumaPen NovoPen 5 / NovoPen Echo HumalogÒ Mix 50 KwikPen 3mL Bouton d injection Ryzodeg FlexTouchÒ 3mL Xultophy Insuline dégludec combinée avec liraglutide S administre 1 x/jour, de préf. à la même heure Equilibre sanguin atteint au bout de 2 à 3 jours voir les infos concernant l insuline dégludec et le liraglutide Stylo prérempli Xultophy 3ml (réglage en doses unitaires. Une dose unitaire contient 1 unité d'insuline dégludec et 0,036 mg de liraglutide) EN COMBINAISON AVEC UN ANALOGUE DU GLP-1 NPH = Neutral Protamine Hagedorn, la protamine et le zinc sont utilisés pour retarder l action de l insuline sous la forme d une. Toutes les insulines commercialisées en suisse sont à 100 UI/ml sauf Tresiba et Humalog qui dispose aussi de la concentration 200 UI/ml et Toujeo à 300 UI/mL (Sanofi Aventis). *Le délai, le pic et la durée d action de l insuline peuvent varier d un individu à l autre mais aussi d une injection à l autre chez un même individu. Ces paramètres dépendent également du site d injection, de la dose d insuline, du débit sanguin, de la température et de l activité physi. CopyrightÓ Ensemble Hospitalier de la Côte, Pharmacie Interhospitalière de la Côte (PIC), Noémie Marcoz, v Cha dosage et application se font sous la responsabilité du prescripteur. 5
7 PRESENTATION DE LA MAJORITE DES INSULINES COMMERCIALISEES EN SUISSE ( ) Rappel Stylos rechargeables : Stylos rechargeables (à utiliser avec les cartouches) Lilly Novo Nordisk Sanofi-Aventis HumaPenÒ Savvio NovoPenÒ 5 NovoPen Echo ClikStarÒ HumaPenÒ Luxura HD Références : 1) document insulines, CF/CS (2004), (révisé en 2016). 2) 3) Sites internet des fabricants (Novo Nordisk, Lilly et Sanofi-Aventis) et notices d information, ( ) 4) Document annexe sur les insulines, pharmacie de l ICHV, ) Schlatter C., Les insulines chez le diabéti de type 2 - une vue d ensemble pour la prati en pharmacie, PharmaJournal Document créé par N. Marcoz ( ). Validé par Drs Hagon-Traub, Jornayvaz et Challet, approuvé par Prof. Schaad ( ) Document révisé par N. Marcoz ( ). Validé par Dr Charly Buillard et Dre Isabelle Hagon-Traub. Date de la prochaine révision : décembre 2018 CopyrightÓ Ensemble Hospitalier de la Côte, Pharmacie Interhospitalière de la Côte (PIC), Noémie Marcoz, v Cha dosage et application se font sous la responsabilité du prescripteur. 6
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