Un nouveau cadre pour la cancérologie?

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1 CAQES Un nouveau cadre pour la cancérologie? Philippe FAGNONI MCU-PH Pharmacien OMéDIT Bourgogne-Franche-Comté 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 1

2 CAQES? 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 2

3 CAQES Contrat d Amélioration de la Qualité et de Efficience des Soins 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 3

4 CAQES Contrat* Simplificateur CBU + CAQOS PHEV/Transport + CAPES Adapté Socle commun + Volets additionnels Tripartite ES + ARS + CPAM / Effectif au 01/01/2018 OMéDIT en structure d appui et de suivi * Arrêté 27 avril /02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 4

5 Cancer? 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 5

6 Cancer Enjeux de prise en charge Qualité et pertinence Accès à l innovation Parcours thérapeutique 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 6

7 Plan(s) Cancer Qualité et Pertinence Accès à l innovation Parcours thérapeutique RCP M31 - Recommandations Pratiques M35 - Agrément pratique M36 - Accès à l innovation diagnostique et thérapeutique M Coordonner les soins ville / hôpital autour du patient M Renforcer la qualité des prises en charge pour tous les malades atteints de cancer M19 - Garantir un égal accès aux traitements et aux innovations M21 - Personnaliser la prise en charge et renforcer le rôle du médecin traitant M Garantir, qualité, sécurité de prise en charge (CRP / Protocoles ) O2 - Accélérer émergence et diffusion O5 et O7 - Réduire les délais de prise en charge O2 - Prise en charge globale et personnalisée O7 - Adapter les modes de financements O17 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 7

8 Quelles régulations? CBU CBU v2 CAQES Pertinence / Parcours Sécurisation PECM + Bon Usage T2A Pertinence / Parcours Sécurisation PECM + Bon Usage / + Lien Certification T2A Qualité / Efficience CBU v3 / PHEV + volets additionnels T2A Efficience / Innovation Tarifs GHS + LES Certification V2 Qualité PECM Objectif & Sanction LES Efficience / Innovation Tarifs GHS + LES + ATU/Art48 Certification V2014 Qualité PECM / Lien CBU Révision LES Efficience / Innovation Tarifs GHS + LES + ATU/Art48 Certification V2014 Qualité PECM / Lien CBU Sanction & Intéressement? Ensemble recettes TBC 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 8

9 Enjeux = Allier Attente qualitative Dynamisme scientifique Contrainte économique Plan (s) Cancer et Régulation Contractualiser BU et Maîtrise économique Maintenir Accès Innovation 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 9

10 Accès innovation? Source ATIH Analyse OMéDIT BFC 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 10

11 Maîtrise économique? Source PLFSS 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 11

12 Efficience et Pertinence et Equité? 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 12

13 CAQES Un nouveau cadre pour la cancérologie? 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 13

14 Missions des OMéDITs* CAQES Expertise médico-économique CAQES et OMéDIT Participation aux travaux du RREVA ** Participation aux expertises nationales sur demande Ministère Santé pour la promotion & le suivi du bon usage des produits santé * Décret no du 18 octobre 2017 ** Réseau REgional de Vigilances et d Appui 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 14

15 CAQES et Méthodologie Conception Certains indicateurs nationaux jugés non applicables (BFC 6/19) Mise en œuvre Quantité des ES (extension SSR, HAD,...) Disponibilité / Stabilisation données Groupe biosimilaires / Répertoire génériques Périmètre données PHEV (privé/public) 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 15

16 CAQES Indicateurs socle Arrêté 27 avril /02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 16

17 CAQES Indicateurs socle Arrêté 27 avril /02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 17

18 CAQES Indicateurs socle Arrêté 27 avril /02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 18

19 Objectifs OMéDIT BFC Donner du sens Individualiser / Médicaliser analyse Benchmarking CAQES Indicateurs socle 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 19

20 PHEV / Séjour Moyenne 269 / séjour 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 20

21 PHEV / Part activité Cancérologie 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 21

22 PHEV / Part activité Cancérologie Individualiser l analyse Atypie? 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 22

23 AK / Suivi bon usage 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 23

24 AK / Suivi bon usage Mars 2018 Remontée à l indication pour tous 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 24

25 Demain, les Biosimilaires 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 25

26 CAQES Un nouveau cadre pour la cancérologie! 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 26

27 Objectifs CAQES Stabiliser les acquis du CBU Déployer la Pharmacie Clinique Logique d amélioration T0 / Contractualisation Poursuivre / Engager Pilotage Médico-Economique LES / Générique -> Biosimilaires / PHEV Territorialiser la démarche GHT / Convergence SI / Politique achats / Parcours 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 27

28 Enjeux CAQES De la qualité à la maîtrise médicalisée Convergence CBU / T2A / Certification / SNS / Plan Cancer Structurer les données Epidémiologie LES = vie ET temps réel Individualiser / Médicaliser l analyse Sanctions et intéressements Pour pérenniser accès à l innovation? 3 ème vague Définition SNS INCa / LES <-> ASMR / Remboursement à l indication + Part Hors Référentiel Equité sociale et territoriale 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 28

29 CAQES et Cancérologie Objectifs CAQES Qualité Efficience Pertinence Enjeux Cancérologie Attente qualitative Accès innovation dynamique Parcours thérapeutique Objectifs et Enjeux convergents Si l on donne du sens au CAQES! 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 29

30 CAQES Un nouveau cadre pour la cancérologie? Philippe FAGNONI MCU-PH Pharmacien OMéDIT Bourgogne-Franche-Comté 01/02/2018 CAQES & CANCEROLOGIE / P. FAGNONI - OMéDIT BFC 30

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