AFPOLS. Rencontres formations locales. Santé mentale et logement social

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1 AFPOLS Rencontres formations locales Santé mentale et logement social Toulouse 14 octobre 2013

2 Diagnostic régional quantitatif Les besoins de soins potentiels en psychiatrie concernent une population estimée à près de à personnes (données ARS) personnes relèvent d une Affection de Longue Durée (ALD) au titre de la maladie mentale. schizophrénie : personnes, dépression : personnes, troubles bipolaires : personnes, autisme et TED (trouble envahissant du développement) : personnes Il convient d y ajouter les autres psychoses chroniques et les troubles anxieux (troubles obsessionnels compulsifs, troubles paniques, troubles anxieux généralisés, stress post traumatique).

3 Diagnostic régional qualitatif 1/ une étude menée en 2011 en Midi-Pyrénées, sur la consommation de psychotropes, a mis en évidence le lien entre précarité et souffrance psychique chez les hommes comme chez les femmes. 2/ Midi-Pyrénées connaît comme les autres régions de France, une forte augmentation depuis 2009 de la population en situation de précarité. La tendance à l augmentation se confirme. Les départements de l Ariège et de Tarn-et-Garonne affichent toujours des taux de précarité financière nettement supérieurs à la moyenne régionale.

4 Temps de prise en charge Prévention Soins Suivi post-soins 3 grands temps de la prise en charge avec des impacts différents pour le logement social

5 Prévention Points forts : > Des professionnels de santé régulièrement formés au repérage de la crise suicidaire et de la souffrance psychique Points faibles : > Des publics ne bénéficiant pas suffisamment de mesures de prévention adaptées : - les personnes âgées : la dépression est souvent non diagnostiquée, - 8 détenus sur 10 présentent des troubles psychiatriques, - 29 % des personnes en situation d exclusion présentent des problèmes psychiatriques, - les adolescents en situation de souffrance psychique. NOS ENJEUX : > Les actions de formation initiale et continue des professionnels du premier recours (médecins, IDE, psychologues, travailleurs sociaux ) au repérage de la souffrance psychique et de la crise suicidaire. > Le soutien des familles et usagers dans la diffusion d informations. > Le soutien au développement des collaborations médico-psychologiques en périnatalité. > Une communication renforcée autour du suicide (campagne d information, diffusion d'une plaquette ).

6 Soins Points forts : > Une offre ambulatoire privée spécialisée importante avec 287 psychiatres libéraux + une offre ambulatoire publique qui maille le territoire avec 95 Centres Médico-Psychologiques -Un équipement en lits et places d hospitalisation partielle, supérieur à la moyenne nationale : plus de lits d hospitalisation complète dont 61% sont dans le secteur privé (Cliniques) et privé(d intérêt collectif (Etablissements de santé privés d intérêt collectif - ESPIC), la région Midi- Pyrénées se situe au 6ème rang des régions françaises en psychiatrie adulte et au 5ème rang en psychiatrie infanto-juvénile (soit 122 lits).) Points faibles : > Les CMP : - Leurs missions et localisations sont insuffisamment identifiées tant par les professionnels que par les usagers. - On constate des difficultés en terme d accessibilité : des délais de rendez-vous trop longs (1 à 3 mois pour un RDV avec un psychiatre), des plages d ouverture des cabinets inadaptées aux besoins. -Le défaut d accessibilité de l offre du premier recours entraine des passages aux urgences hospitalières. NOS ENJEUX : - Améliorer l accessibilité, la souplesse et la réactivité des CMP notamment pour répondre aux situations de crise. - Généraliser l intervention des équipes mobiles. - Renforcer le suivi à domicile en s appuyant sur les médecins traitants et les cabinets infirmiers libéraux.

7 Suivi post soins Points forts : - l insertion sociale et professionnelle (hébergement/logement adapté, travail adapté) ; - l accompagnement dans le milieu ordinaire (travailleur social, service d accompagnement à la vie sociale-savs, service d accompagnement médico-social pour adultes handicapés- SAMSAH, groupe d entraide mutuelle-gem). - les relais institutionnels en foyers de vie ou foyers d accueil médicalisé (FAM). Points faibles : > On relève encore peu de services d accompagnement (SAMSAH spécialisés). > Subsiste un manque d initiatives de logements adaptés. > L offre d'accueil en milieu de travail protégé (ESAT, Atelier Protégé ) reste insuffisante et intègre mal la spécificité du handicap psychique. > Les problématiques de communication, de coordination des prises en charge et de gestion de crise Les allers/retours entre hospitalisation et accueil médico-social sont peu protocolisés. NOS ENJEUX : > Développement de formations pluri professionnelles > Formalisation de la coopération entre la psychiatrie et le secteur social et médico-social par des conventions organisant le parcours de soins et les trajectoires de vie des personnes. > Confortement des services d accompagnement. > Développement d une offre en logement et travail adaptés.

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