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1 - Photos : Getty Images - Illustrations : D. Larue. Document non contractuel - 02/ Renseignements dans votre agence MAPA Alsace-Moselle Votre contrat santé s'adapte. Retrouvez les changements dans ces pages. Le présent document n est pas exhaustif et ne contient que des extraits des conditions générales du contrat MAPA Vitalité. Vous pouvez en obtenir un exemplaire sur simple demande par téléphone ou auprès de votre agence MAPA. 100 % contrat responsable La complémentaire santé qui vous guide MAPA - Société d Assurance Mutuelle à cotisations variables. Entreprise régie par le Code des Assurances. Siège social : 1 rue Anatole Contré - BP SAINT JEAN D ANGÉLY Cedex. Immatriculée au Répertoire National des Entreprises sous le numéro SANTÉCLAIR - Société Anonyme au capital de euros ayant son siège au 78 bd de la République Boulogne-Billancourt, immatriculée au RCS de Nanterre sous le numéro

2 Composez vous-même votre complémentaire santé Parce que chacun a des besoins différents, nous vous proposons de choisir vous-même votre protection santé parmi : 3 MODULES Soins Courants (hospitalisation honoraires et soins médicaux frais pharmaceutiques transport appareillages autres que prothèses dentaires) Optique, Dentaire, Bien-Être (jusqu à 59 ans) (cure thermale maternité actes de médecines alternatives actes de prévention automédication) ou Confort (à partir de 60 ans) (cure thermale actes de médecines alternatives actes de prévention audioprothèses optique/dentaire lit d accompagnant en cas d hospitalisation automédication) et 7NIVEAUX DE REMBOURSEMENT «J ai dû changer ma paire de lunettes, car elle ne correspondait plus à ma vue. La facture était de 210 (monture verres moyenne correction). J ai bénéficié d un tarif privilégié en allant chez un Opticien partenaire MAPA Santéclair. Au total, j ai seulement un reste à charge d un montant de 28,90 (avec la participation du Régime Obligatoire).» Chloé, 26 ans : Soins Courants Optique, Dentaire, «Ma fille de 12 ans est tombée dans l escalier et s est fracturée la jambe ; une intervention chirurgicale était nécessaire pour poser une broche. Je suis restée avec elle pendant 7 jours et j ai été intégralement remboursée des frais d hébergement.» Isabelle, 42 ans : Soins Courants Optique, Dentaire, Tous les membres de la famille choisissent des modules et niveaux identiques. Les modules Optique-Dentaire- et Bien-Être sont toujours souscrits avec le module Soins Courants. Les modules Optique-Dentaire- et Bien-Être ou Confort sont toujours choisis dans le niveau égal ou supérieur au module Soins Courants. Il peut y avoir jusqu à 3 niveaux d écart entre le module Soins Courants et les autres modules. À partir de 60 ans, les 3 modules sont retenus obligatoirement et au minimum de niveau 2.

3 Module Soins Courants Les pourcentages et montants indiqués s ajoutent au remboursement Obligatoire. * Obligatoire appliqué à la date d édition de la brochure située au verso. HOSPITALISATION (médicale / chirurgicale / maternité) Frais de séjour, honoraires (1), salle d opération Chambre particulière (2) Lit d accompagnant (enfant assuré de moins de 16 ans) 50 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS 50 / jour 100 / jour 140 / jour 180 / jour 180 / jour 180 / jour Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Forfait journalier hospitalier (sans limitation de durée) Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Participation forfaitaire de 18 HONORAIRES ET SOINS MÉDICAUX Médecins généralistes et spécialistes (1) Auxiliaires médicaux Analyses 50 % BRSS 80 % BRSS 130 % BRSS 180 % BRSS 180 % BRSS 180 % BRSS 60 % BRSS 140 % BRSS % BRSS 140 % BRSS Radios (1) 10 % BRSS 80 % BRSS 130 % BRSS 180 % BRSS 180 % BRSS 180 % BRSS FRAIS PHARMACEUTIQUES Médicaments Accessoires (orthèses, semelles ) 80 % BRSS 15 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS 20 % BRSS 20 % BRSS 20 % BRSS 20 % BRSS 20 % BRSS 20 % BRSS En option : 85 % BRSS 85 % BRSS 85 % BRSS 10 % BRSS 60 % BRSS 60 % BRSS 80 % BRSS 105 % BRSS 105 % BRSS 60 % BRSS 70 % BRSS 80 % BRSS 105 % BRSS 105 % BRSS TRANSPORT Tous transports remboursés par le Régime Obligatoire APPAREILLAGES AUTRES QUE PROTHÈSES DENTAIRES Prothèses mammaires ou capillaires, autres appareillages (lit médicalisé) (1) Minoration de 20 % du tarif opposable pour les médecins n ayant pas adhéré au Contrat d Accès aux Soins («CAS») dans la limite de 100 % du tarif opposable pour les dépassements d honoraires. (2) Sans limitation de durée (sauf 60 jours par année civile pour les séjours en maisons de repos ou de convalescence, 90 jours par année civile en cas de séjour en service psychiatrique et 180 jours par année civile en cas de séjour en service de rééducation ou de réadaptation fonctionnelle). 10 % BRSS 110 % BRSS 160 % BRSS 210 % BRSS 260 % BRSS 310 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS La majoration du Ticket Modérateur, les dépassements d honoraires appliqués hors parcours de soins, la participation forfaitaire ainsi que les franchises médicales restent à la charge de l assuré.

4 Module Optique / Dentaire / Chez un praticien partenaire du réseau MAPA Santéclair Les pourcentages et montants indiqués s ajoutent au remboursement Obligatoire. OPTIQUE Lunettes (1) adulte (monture verres) Chez un praticien partenaire Lunettes (1) enfant (monture verres) Lentilles (2) remboursées par le Régime Obligatoire Lentilles (2) non remboursées par le Régime Obligatoire Chirurgie réfractive de l'œil (2) 100 / œil 200 / œil 300 / œil 400 / œil 500 / œil 600 / œil DENTAIRE BRSS : Base de de la Sécurité Sociale Soins dentaires, hors Inlay, Onlay (pas de plafond pour ces remboursements) Couronnes ou inter de bridge remboursés ou non par le Régime Obligatoire : - sur incisives, canines et prémolaires - sur molaires Appareils amovibles remboursés par le Régime Obligatoire Autres prothèses remboursées par le Régime Obligatoire y compris Inlay Core Inlay, Onlay Couronnes provisoires (actes hors nomenclature) Implantologie Parodontologie Orthodontie remboursée par le Régime Obligatoire Orthodontie refusée par le Régime Obligatoire Plafond annuel (3) AUDIOPROTHÈSES Adulte (par prothèse) Enfant (par prothèse) 0 ou 0 ou 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS 10 % BRSS % BRSS % BRSS % BRSS % BRSS % BRSS / dent 15 / dent 20 / dent 25 / dent 30 / dent 150 / an 250 / an 300 / an 350 / an 400 / an 50 / an 80 / an 120 / an 150 / an 200 / an 50 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS 150 /an 300 / an * Obligatoire appliqué à la date d édition de la brochure située au verso. (1) La prestation LUNETTES est versée dans la limite d un équipement (monture verres) tous les 2 ans ou tous les ans en cas de changement de correction et pour les enfants mineurs. La part du forfait dédié au remboursement de la monture ne pourra excéder 150. (2) Forfait maximum par année civile et par assuré. (3) Bonus fidélité : suppression du plafond annuel après 2 années civiles d ancienneté du contrat. Versement du Ticket Modérateur après épuisement.

5 Module Optique / Dentaire / Chez votre praticien habituel ou celui de votre choix Les pourcentages et montants indiqués s ajoutent au remboursement Obligatoire. OPTIQUE Lunettes (1) adulte (monture verres) Chez votre praticien habituel Lunettes (1) enfant (monture verres) Lentilles (2) remboursées par le Régime Obligatoire Lentilles (2) non remboursées par le Régime Obligatoire Chirurgie réfractive de l'œil (2) 100 / œil 200 / œil 300 / œil 400 / œil 500 / œil 600 / œil DENTAIRE BRSS : Base de de la Sécurité Sociale Soins dentaires, hors Inlay, Onlay (pas de plafond pour ces remboursements) Couronnes ou inter de bridge remboursés ou non par le Régime Obligatoire : - sur incisives, canines et prémolaires - sur molaires Appareils amovibles remboursés par le Régime Obligatoire Autres prothèses remboursées par le Régime Obligatoire y compris Inlay Core Inlay, Onlay Couronnes provisoires (actes hors nomenclature) Implantologie Parodontologie Orthodontie remboursée par le Régime Obligatoire Orthodontie refusée par le Régime Obligatoire Plafond annuel (3) AUDIOPROTHÈSES Adulte (par prothèse) Enfant (par prothèse) 0 ou 0 ou 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS 10 % BRSS % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS 10 % BRSS % BRSS % BRSS % BRSS % BRSS % BRSS / dent 15 / dent 20 / dent 25 / dent 30 / dent 150 / an 250 / an 300 / an 350 / an 400 / an 50 / an 80 / an 120 / an 150 / an 200 / an 50 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS 150 / an 300 / an * Obligatoire appliqué à la date d édition de la brochure située au verso. (1) La prestation LUNETTES est versée dans la limite d un équipement (monture verres) tous les 2 ans ou tous les ans en cas de changement de correction et pour les enfants mineurs. La part du forfait dédié au remboursement de la monture ne pourra excéder 150. (2) Forfait maximum par année civile et par assuré. (3) Bonus fidélité : suppression du plafond annuel après 2 années civiles d ancienneté du contrat. Versement du Ticket Modérateur après épuisement.

6 Module Bien-Être ou Confort Les montants indiqués s ajoutent au remboursement Obligatoire. BIEN-ÊTRE - jusqu à 59 ans Cure thermale (forfait par assuré) Maternité (forfait versé au(x) parent(s) assuré(s)) Bien être Confort 50 / an 110 / an 210 / an 250 / an 270 / an 300 / an Actes de médecines alternatives (1) : homéopathie, acupuncture, ostéopathie, chiropractie, étiopathie 30 / an 60 / an 90 / an 150 / an 200 / an 200 / an Prévention (1) : ostéodensitométrie pour les assurés de 50 ans et plus, consultation diététique, sevrage tabagique (2), vaccins (2) Automédication (2) 25 / an 30 / an 35 / an 40 / an 45 / an 50 / an BRSS : Base de de la Sécurité Sociale CONFORT - à partir de 60 ans Cure thermale (forfait par assuré) Actes de médecines alternatives (1) : homéopathie, acupuncture, ostéopathie, chiropractie, étiopathie Prévention (1) : ostéodensitométrie, sevrage tabagique (2), consultation diététique, consultation prévention glaucome ou cataracte par un opticien, vaccins (2) Optique / Dentaire (1) : - basse vision, - implantologie, parodontologie Lit accompagnant en cas d hospitalisation (durée maximale d indemnisation : 7 jours par année civile) Automédication (2) Bien être Confort 90 ou 100 / an 200 / an 300 / an 400 / an 500 / an 600 / an 30 / an 60 / an 90 / an 150 / an 200 / an 200 / an 30 / jour 30 / jour 30 / jour 30 / jour 30 / jour 30 / jour 25 / an 30 / an 35 / an 40 / an 45 / an 50 / an * Obligatoire appliqué à la date d édition de la brochure située au verso. (1) Forfait annuel pour l ensemble des actes. (2) La liste des médicaments remboursés au titre du poste automédication, pour le sevrage tabagique, ainsi que pour les vaccins est disponible sur le guide santé "Nos conseils pratiques" ou sur demande auprès de votre agence MAPA.

7 Les services MAPA VITALITÉ SANTÉ, des avantages et des services en plus Trouvez facilement les spécialistes partenaires MAPA Santéclair proches de chez vous Tiers-payant Pas d avance de frais chez de nombreux professionnels de santé : optique, dentaire, audioprothèses chez les partenaires MAPA Santéclair, pharmacies, laboratoires d analyses, radiologues, auxiliaires médicaux et transporteurs (ambulances), frais d hospitalisation (sous réserve d avoir émis, au préalable, une demande de prise en charge). Vous renseigner Vous conseiller Aide ménagère Conseils médicaux Garde des enfants École à domicile Vous assister MAPA ASSISTANCE La MAPA toujours à votre écoute Plus de partenaires santé respectent une charte de qualité, vous font bénéficier du Tiers-payant et pratiquent des tarifs négociés. De nombreux services pour y voir plus clair Des services en ligne : analyse de devis géolocalisation conseils sur l automédication palmarès des hôpitaux Un service téléphonique du lundi au samedi Votre guide pratique * Pas de Tiers-payant.

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