CHARTE DE FONCTIONNEMENT DE L HOPITAL DE JOUR GERIATRIQUE

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1 CENTRE HOSPITALIER DE LIBOURNE CHARTE DE FONCTIONNEMENT DE L HOPITAL DE JOUR GERIATRIQUE COORDONNEES DE L ETABLISSEMENT : Hôpital de jour gériatrique Pôle d évaluation Pavillon 21 3 ème étage. Pôle Gériatrique - Centre Hospitalier de Libourne Raison sociale : Centre Hospitalier de Libourne Adresse : 112, rue de la marne/bp 199 Code postal : Commune : LIBOURNE CEDEX ACTIVITE AUTORISEE L hôpital de Jour gériatrique accueille les patients de plus de 75 ans dans une structure rattachée au service du pavillon 21 3 ème. Il dispose de 5 places et d un appartement d autonomie. Il est situé au 3 ème étage du pavillon 21 de l hôpital Robert Boulin de Libourne. ELABORATION DE LA CHARTE Cette charte a été élaborée par le Dr RISI, chef de service et Mme MOINET cadre de santé. Toute modification de la charte aura lieu dans les mêmes conditions et fera l objet d une information de l ensemble des équipes impliquées dans la prise en charge des patients. Charte de fonctionnement HDJ Gériatrie- décembre 2013 Page 1

2 ORGANISATION GENERALE DE L HÖPITAL DE JOUR GERIATRIQUE I. Les horaires d ouverture La structure est ouverte du Lundi au Vendredi de 9 h à 17 h30 heures. II. Le personnel A. Professionnels médicaux Dr RISI Dr MERROUCHE Dr CHAYVIALLE Chef de Pôle - Chef de Service Praticien Hospitalier Gériatre Pavillon 21 RDC Praticien Hospitalier contractuel Gériatre DU Plaie Cicatrisation P.21-1 er étage Dr MAIRE Praticien Hospitalier Oncogériatre SSR Pavillon 34 Dr PERE DOMART Dr CARTIER Praticien Hospitalier contractuel Gériatre Pavillon 21-3 ème étage Praticien Hospitalier contractuel Tableau de Présence Médicale à l Hôpital de Jour LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI Dr MERROUCHE 1 vend /3 Dr MERROUCHE Dr CHAYVIALLE Dr PERE DOMART Dr MAIRE Dr CHAYVIALLE 1 vend /3 Dr PERE DOMART 1 vend /3 Charte de fonctionnement HDJ Gériatrie- décembre 2013 Page 2

3 B. Professionnels non médicaux IDE : 2 ETP Diplôme d état en soins infirmiers généraux - 1 DU plaie-cicatrisation Secrétaire : 0.7 ETP Ergothérapeute : 0.5 ETP Neuropsychologue : 0.5 ETP Assistante sociale : 0.3 ETP REPARTITION DES EFFECTIFS PARA-MEDICAUX HDJ Autre unité Karine CHEVARIN IDE Sophie TURRON IDE Rachel GARRABOS Ergothérapeute Emilie RAU Neuropsychologue Séverine SAMUROT Assistante Sociale Vanessa MAMONT Secrétaire Marina QUENEL Secrétaire 100% De 9H00 à 15H30 : 1 IDE peut être appelée pour une urgence ou un soin 100% urgent à l atelier de Stimulation Cognitive 2 ème étage 50% 50% pav 21-3ème 50% 40% pav 21- rdc 10% pav 21-3ème 30% 70% pav 21-3ème 50% 50% EMOG 20% 30% pav 21-RDC 30% pav 21-1 er 20% pav 21-3 ème et EMOG C. Formations Personnels médicaux Congrès. 1 médecin a le DU «plaies et cicatrisation» Personnels non médicaux 1 IDE : «Comment mieux communiquer avec les personnes atteintes de la maladie d Alzheimer et troubles apparentés» 1 IDE : AFGSU niveau II 1 Assistante sociale : «Les pathologies neuro- dégénératives : la maladie d Alzheimer, la démence frontale, la démence à corps de Lewy, la maladie de Parkinson» Charte de fonctionnement HDJ Gériatrie- décembre 2013 Page 3

4 1 IDE a le DU «plaies et cicatrisation» Le cadre de santé gère un tableau de suivi des formations qui est réévalué tous les ans lors de l entretien annuel d évaluation et de formation. III. Organisation de la Prise en charge A. Prises en charge proposées L HDJ reçoit des personnes âgées de 75 ans et plus, venant du domicile, d une institution ou d un autre service dans le but de réaliser : - Soit une Evaluation Gériatrique Standardisée : il s agit d une évaluation globale de l état de santé, nutritionnel, des comorbidités, des fonctions cognitives, motrices et des aides sociales pour chaque patient, sur une seule journée. - Soit une Evaluation Oncogériatrique : c est une évaluation gériatrique standardisée avec l objectif supplémentaire de définir si le patient est en capacité physique et psychique de supporter une thérapeutique lourde (chimiothérapie, radiothérapie, chirurgie ) - Soit des examens et soins en ambulatoire : il s agit de regrouper des examens et soins sur une seule journée afin d écourter l hospitalisation des personnes âgées. - Soit une prise en charge des plaies complexes (escarres ) : un médecin et une IDE diplômés du DU plaie cicatrisation accueillent les patients souffrant de plaies chroniques afin d élaborer un diagnostic, un protocole de soins et un suivi. B. Fonctionnement médical Le médecin référent pour la journée est prévenu dès l arrivée du patient. Il examine le patient et prescrit l ensemble des évaluations souhaitées, examens complémentaires, rendez-vous auprès de spécialistes et différents actes de soins. Lorsque l ensemble des examens et actes prescrits est réalisé, le médecin participe à la synthèse pluridisciplinaire pour la mise en commun des résultats de l évaluation. Le médecin rédige un courrier de synthèse avec proposition de prise en charge, qui sera remis au patient dès sa sortie à l attention de son médecin traitant. Une fiche de liaison infirmière sera jointe si besoin. C. Fonctionnement para médical La prise de rendez-vous pour une HDJ s effectue au secrétariat du pavillon 21. Le patient peut être adressé par son médecin traitant, un professionnel de la santé, une autre structure de soins, sa famille, un EHPAD ou une autre structure d hébergement Charte de fonctionnement HDJ Gériatrie- décembre 2013 Page 4

5 L avant-veille de l hospitalisation, l infirmière contacte la famille afin d informer sur les modalités d accueil et de s assurer qu un membre de la famille ou aidant sera présent à un moment de l hospitalisation, ou joignable par téléphone. L infirmière accueille le patient à son arrivée. Elle réalise le recueil de données complet et détaillé sur le patient, son environnement, ses ressources matérielles et aides humaines. Elle réalise les actes et bilans prescrits. Elle coordonne les différentes évaluations qui seront réalisées par les autres personnels para-médicaux et prend les rendez-vous de consultations spécialisées si nécessaire. Elle accompagne le patient dans les actes de la vie quotidienne le jour de l hospitalisation. La neuropsychologue évalue les facteurs thymiques, évalue le fonctionnement cognitif et repère les troubles cognitifs en faveur d une démence. Elle formule une hypothèse diagnostique au regard du profil d altération cognitive, des informations par l entourage, de l imagerie cérébrale, du traitement et des antécédents. Elle propose des orientations dans une logique de complémentarité de la prise en charge du patient. L ergothérapeute évalue les capacités motrices et d adaptation de la personne dans l appartement d autonomie, qui se retrouve ainsi en situation réelle, comme à son domicile. Elle peut évaluer les répercussions de ses troubles cognitifs ou physiques dans les actes de la vie quotidienne. Elle propose un aménagement du domicile, avec visite du domicile éventuelle. Dans le cas où l évaluation montre que le maintien à domicile représente un danger pour la personne, elle le signale dans son compte-rendu. L Assistante Sociale, en accord avec le patient et après l évaluation faite auprès de lui-même et de son entourage, propose et initie la mise en place d aides sociales nécessaires au maintien à domicile ou, le cas échéant, à une orientation vers une structure. Elle évalue et informe sur les accès aux droits (CMU, Aide Sociale, APA ). Elle débute les dossiers d aides sociales. Si la personne est considérée comme étant vulnérable, elle peut proposer qu une mise sous protection juridique soit sollicitée auprès du juge. Avec l accord du patient, elle fait le relais avec les intervenants de secteur. Des visites à domicile peuvent également être proposées, conjointement avec l ergothérapeute. Selon l évaluation du patient, il est possible de faire appel à une psychomotricienne et à une diététicienne. La psychomotricienne évalue le risque de chute et de syndrome post-chute. Elle observe la personne par rapport à sa relation à son corps et à son image de soi. La diététicienne fait un bilan des habitudes alimentaires et évalue les risques nutritionnels. Tous les intervenants participent à une synthèse en fin de journée afin de réaliser un compterendu de chaque évaluation et de faire des propositions au patient, à sa famille et à son médecin traitant. Charte de fonctionnement HDJ Gériatrie- décembre 2013 Page 5

6 L entretien des locaux est assuré quotidiennement après le départ des patients par l équipe ASH du pavillon 21-3 ème étage. IV. Tableau de bord d indicateurs - Nb évaluations gériatriques Standardisées/an - Nb examens et soins en ambulatoire - Nb de prises en charge de plaie et escarre/an V. Continuité des soins Du lundi au vendredi une permanence médicale est assurée de 8h30 à 18h30. Charte de fonctionnement HDJ Gériatrie- décembre 2013 Page 6

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