Retour d expériences: ETP et démarches qualité

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1 Retour d expériences: ETP et démarches qualité Mardi 1 er décembre 2015 Salle 111, IMS Xavier Arnozan Cellule ETAPE, membre de PACE Anouck Parthenay, Frédéric Bouhier, Catherine Pourin

2 Pourquoi ce retour d expériences? Quelle intégration managériale de l ETP? Dans la démarche qualité des établissements Engagement de la direction (politique et charte), Programme d action (Paqss) et plan d actions En cohérence avec les orientations régionale PRS-Programme régionale ETP de l Ars (Cpom-ARS-Ministère) Cpom ARS-Etablissement Quelle implication des acteurs de l ETP dans la thématique parcours du patient de la V2014? Une source d informations et d expertise Usage du guide HAS. Implication des usagers Journée REX Cellule ETAPE ETP et Démarches qualité.

3 Programme ETP et Patient traceur N. Paquero, cadre diététicienne et P. Minvielle, Responsable qualité. CH de Mont de Marsan (40) EPP transversale et évaluations des programmes d ETP JL. Yvonnet, cadre supérieur de santé. CH Charles Perrens (33) Expériences issues des accompagnements Synthèse des échanges Journée REX Cellule ETAPE ETP et Démarches qualité.

4 ETP et Patient traceur N. Paquero, cadre diététicienne et P. Minvielle, Responsable qualité. CH de Mont de Marsan (40) Journée REX Cellule ETAPE ETP et Démarches qualité.

5 EPP transversale et évaluations des programmes d ETP JL. Yvonnet, cadre supérieur de santé. CH Charles Perrens (33) Journée REX Cellule ETAPE ETP et Démarches qualité.

6 Expériences issues des accompagnements Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

7 Démarche ETP Structuration d un programme d ETP. HAS Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

8 Mise en lien entre les évaluations et la démarche qualité Où? Clinique Aguiléra. Biarritz Service de diabétologie Service SSR Qui? L équipe ETP diabétologie L équipe SSR cardiologie C.Pourchasse, la responsable qualité Comment? Accompagnement ETAPE - Evaluation quadriennale: Mise en œuvre et rédaction - Auto-évaluations annuelles: Mise en lien avec EQ Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

9 La mise en œuvre et les outils/évaluations ETP Mise en place de groupe de travail/thèmes identifiés pour l évaluation Réunions de suivi des groupes Réunions de perception de l utilité des patients et des professionnels de santé concernant les programmes d ETP Réunions d analyse des résultats Réunions d accompagnement ETAPE Rapports d auto-évaluation annuelle (Guide HAS 2012) Rapport d évaluation quadriennale (Guide HAS 2014) Tableau de bord des indicateurs quantitatifs (file active, séances individuelles et collectives, professionnels, courrier de liaison ) Tableau de bord de suivi des actions Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

10 Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

11 Sources d informations /certification Pour le pilote «parcours patient»: Classeur récapitulatif : Tableau des indicateurs (nombre de réunions, indicateurs suivis en ETP ) Questionnements indispensables relevés des Eléments d Investigations Obligatoires (EIO. Parcours patient p16) Tableau EPP de l établissement dont la thématique «parcours patient» Déroulé et résultats des patients traceurs menés au sein des services diabétologie et SSR cardio Résultats des auto-évaluations annuelles et quadriennale (rapport, plans d actions) Listing des activités éducatives (Démarche centrée sur le patient. Fiche 2. HAS 2015) Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

12 Rôle des acteurs Les services qualité Participer aux évaluations de programme Appuyer méthodologiquement les équipes/évaluations de programme Clarifier les concepts de la HAS Les professionnels de l ETP (UTEP, équipes, ) S approprier les démarches d évaluations Participer à la thématique «parcours patient» Assurer le suivi d actions du plan qualité en lien avec l ETP Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

13 Documents HAS: ETP/ Certification Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

14 «Organisation du déploiement de l éducation thérapeutique du patient (identification des besoins, formation des professionnels, coordination avec les professionnels extra-hospitaliers, actions d ETP)» Autres éléments pouvant être en rapport avec l ETP au sein de vos établissements HAS, Eléments d Investigations Obligatoires et situations à risque. V2014. Septembre page 16 (parcours patient) Guides HAS. Evaluations ETP 2012, 2014 Réponse aux besoins Partenariats Accessibilité Communication Partage d informations et coordination Moyens d échanges Existence de dossier ETP Diagnostic éducatif Parcours du patient Activités éducatives Indicateurs SOLEN et HAS 2014 Journée REX Cellule ETAPE ETP et Démarches qualité.

15 Thématique «Parcours du patient». Critère 23a. Education thérapeutique HAS. S impliquer dans la certification pour faire valoir le point de vue des usagers. Guide à destination des représentants des usagers. Juillet 2015 Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

16 Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

17 L activité éducative ciblée personnalisée «est un apprentissage pratique, ponctuel, mis en œuvre par un professionnel de santé formé à l ETP pour répondre à un besoin éducatif précis lié à la stratégie thérapeutique au sens large». HAS. Mise au point. Organisation des parcours. Démarche centrée sur le patient: Information, conseil, éducation thérapeutique, suivi. Mai 2015 Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

18 Conclusion Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

19 Approche systémique de la qualité Politique qualité Programme d actions en matière de politique d amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (PAQSS) Plan d actions Projet d ETP (programmes et activités éducatives) Evaluations annuelles et quadriennales Solen. Analyse du parcours patient Audit processus Patient traceur Compte qualité 24 mois Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

20 Synthèse des échanges Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

21 Merci de votre participation Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

22 Annexe Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

23 HAS. S impliquer dans la certification pour faire valoir le point de vue des usagers. Guide à destination des représentants des usagers. Juillet Journée REX Cellule ETAPE. ETP et Démarches qualité.

24 L analyse de processus en 6 étapes 1. Définir l objectif du processus Etat des lieux Amélioration 2. Décrire le processus 3. Identifier les défaillances et leurs effets 4. Evaluer les risques et leur maitrise 5. Prioriser les actions d amélioration 6. Surveiller le fonctionnement du processus Selon la méthode AMDEC (Analyse des Modes de défaillance, de leurs Effets et leur Criticité) 24

25 Le compte-qualité en pratique Personnalisé pour chaque établissement Mise en avant des données-clés et des plans d actions ciblés (calendrier de progression, responsabilités établies) Méthode d identification des risques par les établissements Sources de données Cartographies des risques Indicateurs nationaux et internes Démarches EPP Analyses de processus Evaluations par la méthode du patient traceur 25

26 Architecture 4 parties 1. Caractéristiques de l ES 2. Engagement de l ES dans une démarche d amélioration continue de la qualité et de management des risques 3. Analyse des thématiques 4. Plan d actions et calendrier 26