E T A T C I V I L POUR LES ETUDIANTS ISSUS DU PRIVE OU D UN A UTRE ETABLISSEMENT

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1 E T A T C I V I L Nom Lycée Honoré d'estienne d'orves 13 avenue Honoré d Estienne d Orves (RD) 38 avenue Honoré d Estienne d Orves (RG) NICE CEDEX 1 Rive gauche Rive droite Tél : Fax : Courriel : d@ac-nice.fr FICHE INSCRIPTION POST BAC Prénoms ANNEE SCOLAIRE Sexe Masculin Féminin Nationalité Né(e) le En France Département Commune A l étranger Pays Commune POUR LES ETUDIANTS ISSUS DU PRIVE OU D UN A UTRE ETABLISSEMENT N INE (ou BEA) (nota : numéro figurant sur les certificats de scolarité ou de radiation, les bulletins scolaires) S C O L A R I T E : Inscription en 1 ère année de : Réservé à l administration Division : Rive Gauche : Assistant Manager Assistant de Gestion PME/PMI Comptabilité Gestion Notariat Classe Prépa CPGE-ECT Diplôme Comptabilité Gestion (DCG) Imagerie Médicale et Radiologie Thérapeutique Rive Droite : Services et Prestations des Secteurs Sanitaire et Social Economie Sociale Familiale Services Informatiques aux Organisations Régime : Externe Demi-pensionnaire C H O I X D E S O P T I O N S Langue vivante 1 : Spécialité : Langue vivante 2 : Option facultative :

2 SCOLARITE ) Vous étiez scolarisé(e) en : Etablissement public? Oui Non Si non, établissement privé sous contrat? Oui Non À l'étranger? Oui Non Nom d établissement fréquenté en : Classe Département dans lequel se trouve cet établissement : Commune : (ou pays pour l étranger) 2 ) Vous n étiez pas scolarisé(e), situation? (Salarié, sans profession, autre ) RESPONSABLES LEGAUX (En cas de séparation, indiquer l adresse des deux parents) LEGAL 1 Civilité : Lien de parenté : (Mme, M. ou Mlle) (Père, Mère, Tuteur, Etudiant lui-même, Autre ) Nom : Prénom : Courriel : Adresse : Tél. Domicile : Tél. Travail : Tél. Portable : CP : Commune : Situation Emploi : Profession : (Chômage, Emploi, Retraite) (Pour les professions manuelles : précisez si artisan ou non) (1) Nombre total d enfants à charge dont en lycée ou collège public

3 LEGAL 2 Civilité : Lien de parenté : (Mme, M. ou Mlle) (Père, Mère, Tuteur, Etudiant lui-même, Autre ) Nom : Prénom : Courriel : Adresse : Tél. Domicile : Tél. Travail : Tél. Portable : Code Postal : Commune : Situation Emploi : Profession : (idem 1) (Chômage, Emploi, Retraite) ADRESSE ELEVE Adresse : (si différente du Courriel : resp. légal 1) Tel. Portable : Code Postal : Commune : AUTRE (S) NE PERSONNE (S) A CONTACTER EN CAS D URGENCE Nom Prénom Tél. Domicile Tél. Travail Tél. Mobile lien Parenté

4 CETTE FICHE DE RENSEIGNEMENTS, COMPLETEE ET ACCOMPAGNEE DES PIECES DEMANDEES, DOIT ETRE DEPOSEE OU RETOURNEE PAR COURRIER A L ADRESSE SUIVANTE : Lycée Honoré d Estienne d Orves Inscription en classe de Rive droite 13 avenue d Estienne d Orves Rive gauche 38 avenue d Estienne d Orves NICE CEDEX 1 SIGNATURES - Signature du ou des responsables légaux (pour les mineurs) - Signature de l étudiant Pièces à joindre obligatoirement pour valider votre inscription Photocopie d une pièce d identité (Carte nationale d identité ou passeport ou autre document officiel) Attestation d assurance couvrant la responsabilité civile (voir contrat d assurance de l habitation ou scolaire) Certificat de radiation (exeat) à demander à l établissement d origine (sont dispensés, les élèves issus d Estienne d Orves, fac, IUT, lycée étranger) Fiche de demi-pension (avec règlement et un RIB) Pour les élèves mineurs et en cas de divorce des parents, extrait éventuel du jugement interdisant la communication d informations relatives à l élève Un chèque d un montant de 8 à l ordre de la Maison des Lycéens (rive droite) ou de l Association Foyer Beau Site (rive gauche) : participation financière aux voyages, accès aux salles du foyer : jeux de société, baby-foot, musculation, yoga etc. Un chèque d un montant de 50 (à l ordre de : Agent comptable du lycée d Estienne d Orves) pour les frais de reprographies, d impression et de reliures des étudiants de première année Notification d'attribution de bourse CROUS (le cas échéant)

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