Normes d agrément des programmes de résidence en médecine d urgence
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- Thomas Dussault
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1 Normes d agrément des programmes de résidence en médecine d urgence Date d entrée en vigueur : 1 er juillet 2018 INTRODUCTION Les Normes d agrément des programmes de résidence en médecine d urgence sont un ensemble de normes nationales mises à jour par le Collège royal aux fins d évaluation et d agrément des programmes de résidence dans cette discipline. Elles visent à fournir une interprétation des Normes générales d agrément des programmes de résidence qui ont trait à l agrément des programmes de résidence en médecine d urgence, et à offrir à ces programmes le soutien nécessaire pour bien préparer les résidents à répondre aux besoins de la population qu ils serviront, au terme de leur formation. Les normes comprennent les exigences relatives aux programmes de résidence et aux milieux de formation 1, et ont été rédigées en fonction d un cadre d organisation des normes afin de préciser les attentes, tout en allouant la souplesse nécessaire pour faire place à l innovation. Ce document complète l information contenue dans les Normes générales d agrément des programmes de résidence et les documents propres à la médecine d urgence. Si les indicateurs figurant dans les Normes générales d agrément des programmes de résidence ont été modifiés dans le présent document pour refléter une attente particulière à la discipline, c est l indicateur du présent document qui prévaut. 1 Remarque : Les Normes générales d agrément à l intention des institutions offrant des programmes de résidence comprennent aussi des normes qui s appliquent aux milieux de formation. Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que les mentions suivantes soient incluses dans tous les documents relatifs : Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada, Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l attention du directeur associé, Unité des spécialités du Bureau de l éducation spécialisée. Il faut obtenir l'autorisation écrite du Collège royal pour toutes les autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à documents@collegeroyal.ca. Si vous avez des questions concernant l'utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à accreditation@collegeroyal.ca.
2 NORMES DOMAINE : ORGANISATION DU PROGRAMME Le domaine de l organisation du programme comprend les normes axées sur les aspects organisationnels et fonctionnels qui soutiennent le programme de résidence et lui fournissent une structure afin qu il satisfasse aux Normes générales d agrément des programmes de résidence. Les normes du domaine de l organisation du programme visent à : assurer que la structure organisationnelle et le personnel sont appropriés pour appuyer le programme de résidence, les enseignants et les résidents; définir les attentes de haut niveau envers le directeur du programme et le ou les comités du programme de résidence; veiller à ce que le programme de résidence et sa structure soient organisés de façon à respecter et à intégrer les exigences concernant les domaines du programme éducatif; des ressources; des apprenants, des enseignants et du personnel administratif; ainsi que de l amélioration continue. NORME 1 : La structure organisationnelle, les dirigeants et le personnel administratif en place sont appropriés pour apporter un soutien efficace au programme de résidence, aux enseignants et aux résidents. Voir la norme 1 et ses différentes composantes des Normes générales d agrément des programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés ci-dessous. Élément 1.2 : Une structure de comité(s) efficace et fonctionnelle est en place pour soutenir le directeur de programme afin de lui permettre de s acquitter de la planification, de l organisation, de l évaluation et de la progression du programme de résidence : Le comité du programme de résidence a un mandat clair en ce qui a trait à la gestion et à l évaluation des principales fonctions du programme de résidence [modifié] 2 : La structure du comité du programme de résidence comprend un comité de compétence responsable de l évaluation et des recommandations concernant l état de préparation des résidents vis-à-vis de la responsabilité professionnelle croissante, leur progression dans l atteinte des normes nationales définies pour la médecine d urgence, leur promotion et leur transition vers la pratique autonome. 2 Le terme «[modifié]» accompagne les indicateurs des Normes générales d agrément des programmes de résidence auxquels du contenu propre à la discipline a été ajouté. 1
3 : La fréquence des réunions permet au comité de compétence de remplir son mandat (au moins deux réunions par année). NORME 2 : Le directeur de programme et le comité du programme de résidence gèrent en collaboration tous les aspects du programme de résidence. Voir la norme 2 et ses différentes composantes des Normes générales d agrément des programmes de résidence. DOMAINE : PROGRAMME ÉDUCATIF Le domaine du programme éducatif comprend les normes axées sur la planification, la conception et la prestation du programme de résidence visant pour résultat global d assurer que ce programme prépare les résidents à devenir des médecins compétents capables d entreprendre la pratique autonome. REMARQUE : Les programmes de résidence axés sur la durée sont planifiés et structurés en fonction d objectifs éducatifs reliés aux expériences requises, alors que l approche par compétences en formation médicale est planifiée et structurée en fonction des compétences requises pour la pratique. Les normes du programme éducatif ont été formulées pour s adapter aux deux types de programmes. NORME 3 : Les résidents sont préparés à la pratique autonome. Voir la norme 3 et ses différentes composantes des Normes générales d agrément des programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés ci-dessous. Élément 3.1 : La conception pédagogique du programme de résidence repose sur des compétences ou des objectifs fondés sur les résultats qui préparent les résidents à répondre aux besoins de la population qu ils serviront dans leur pratique autonome : Des compétences ou des objectifs d apprentissage, ou les deux, sont en place afin d assurer que les résidents satisfont [modifié] : Les compétences ou les objectifs d apprentissage, ou les deux, répondent aux exigences propres à la discipline, telles que précisées dans les documents Compétences en médecine d urgence et Expériences de formation en médecine d urgence. 2
4 progressivement à toutes les normes de la discipline et répondent aux besoins de la société. Élément 3.2 : Le programme de résidence offre des expériences d apprentissage conçues pour favoriser l acquisition des compétences par les résidents ou l atteinte des objectifs fondés sur les résultats, selon le cas : Les compétences ou les objectifs, ou les deux, établis pour le programme de résidence servent à orienter les expériences d apprentissage tout en offrant aux résidents des occasions de développer leur responsabilité professionnelle à chaque étape ou niveau de formation [modifié] : Les expériences d apprentissage répondent aux exigences propres à la discipline, telles que précisées dans les documents Compétences en médecine d urgence et Expériences de formation en médecine d urgence [modifié] : Les expériences d apprentissage et la supervision sont appropriées et précisées pour l étape ou le niveau de formation des résidents et encadrent chez ceux-ci la capacité d assumer une prise de responsabilité professionnelle croissante : Les expériences d apprentissage comprennent les occasions offertes aux résidents, à la dernière étape de leur formation (c.-à-d., celle de la transition vers la pratique), de se voir confier régulièrement la responsabilité de poser le diagnostic, d effectuer la réanimation, la stabilisation et l évaluation du patient, de prendre les mesures qui s imposent dans le cas de patients atteints de maladies ou blessures graves, et d assurer la prise en charge clinique des cas au service d urgence et de gérer le roulement des patients : Le programme de résidence s appuie sur un plan de curriculum complet, qui est propre à la discipline et qui traite de tous les rôles CanMEDS [modifié] : Dans la planification de son curriculum, le programme de résidence fait un usage approprié des occasions d apprentissage pertinentes, en faisant notamment preuve d une utilisation optimale des ressources afin d offrir l expérience d apprentissage escomptée [exemplaire] : Le programme de résidence intègre la Trajectoire de développement de la compétence en médecine d urgence à son plan de curriculum. 3
5 Élément 3.4 : Un système d évaluation des résidents structuré et efficace est en place : Un processus clairement formulé est en place pour la prise de décisions sur la progression des résidents, y compris la décision à l effet que la formation a été complétée de façon satisfaisante : Le système d évaluation permet de repérer rapidement les résidents qui éprouvent des difficultés à acquérir les compétences requises, tel qu attendu, et de leur offrir du soutien [modifié] : Le comité de compétence examine régulièrement (au moins deux fois par année ou une fois par étape, selon ce qui est le plus fréquent) l état de préparation des résidents à une responsabilité professionnelle croissante, à une promotion et à une transition vers la pratique autonome, d après l acquisition des compétences ou l atteinte des objectifs attendus à chaque étape ou niveau de formation [exemplaire] : Les recommandations du comité de compétence concernant le statut de l apprenant sont conformes aux lignes directrices du Collège royal sur La compétence par conception [modifié] : Les résidents qui ne progressent pas comme prévu reçoivent le soutien nécessaire et se voient offrir des occasions pertinentes d améliorer leur rendement. 4
6 DOMAINE : RESSOURCES Le domaine des ressources comprend les normes axées sur l accessibilité à des ressources suffisantes pour la prestation du programme de résidence en vue, ultimement, d assurer que les résidents sont prêts pour la pratique autonome. Les normes relatives aux ressources ont pour but d assurer l accès du programme de résidence à des ressources cliniques, physiques, techniques, humaines et financières adéquates. REMARQUE : Dans le cas où une université possède les ressources suffisantes pour donner la majeure partie de la formation en médecine d urgence, mais ne dispose pas d un ou plusieurs éléments essentiels, le programme peut quand même être agréé à la condition que des arrangements aient été pris pour diriger les résidents dans un autre programme agréé de résidence pour des périodes de formation prescrite appropriée. NORME 4 : Le programme de résidence dispose de ressources suffisantes pour sa gestion et la prestation de la formation. Voir la norme 4 et ses différentes composantes des Normes générales d agrément des programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés ci-dessous. Élément 4.1 : Le programme de résidence dispose des ressources cliniques, physiques, techniques et financières nécessaires pour offrir à tous les résidents les expériences éducatives nécessaires à l acquisition de toutes les compétences : La population de patients est adéquate pour assurer que les résidents vivent des expériences qui couvrent l ensemble de la discipline : Le volume et la diversité des patients au sein du programme de résidence sont toujours suffisants pour : soutenir les résidents dans leur acquisition des connaissances, des compétences et des comportements liés aux facteurs d âge, de sexe, de culture et d origine ethnique pertinents à la médecine d urgence; donner aux résidents l'occasion d'acquérir une formation et une expérience dans l'éventail complet des cas cliniques rencontrés dans un service d'urgence actif, notamment les maladies, les blessures et les problèmes chez l adulte et chez l enfant : Les services et installations cliniques et de consultation sont structurés et adéquats pour permettre : Le programme de résidence a accès à tous les services cliniques précisés dans les documents Compétences en médecine d urgence et Expériences de formation en médecine d urgence. 3 On peut avoir recours à une combinaison d établissements pour offrir la gamme complète des expériences exigées. 5
7 aux résidents de vivre des expériences qui couvrent l ensemble de la discipline : Les services et installations de diagnostic et de laboratoire sont structurés et adéquats pour permettre aux résidents de vivre des expériences qui couvrent l ensemble de la discipline : Le programme de résidence dispose des ressources financières, physiques et techniques nécessaires : Le programme de résidence a accès à un service d urgence qui est dirigé par un médecin d urgence et dispose des ressources adéquates pour permettre au service de s acquitter de sa mission universitaire en tant que milieu de formation principal : Tous les services d urgence qui participent au programme doivent compter un nombre suffisant de patients accessibles pour l enseignement et être administrés par un directeur ou chef de département ayant des liens adéquats avec l unité administrative de l université pour la médecine d urgence : Le programme de résidence a accès aux services médicaux de soins préhospitaliers, comme les services paramédicaux, les services d'ambulance, les systèmes de communication, les programmes de premiers soins, les contrôles antipoison, l'éducation du public, l'organisation des services médicaux d'urgence et les plans d'action en cas de catastrophe, de façon à donner aux résidents une expérience dans l'administration et la supervision des services d'urgence : Le programme de résidence a facilement accès à des services de consultation dans les principales spécialités et surspécialités nécessaires pour répondre aux besoins des types de patients pris en charge au service d urgence [exemplaire] : Les milieux de formation qui exercent un rôle important au sein du programme de médecine d urgence participent à l enseignement de la médecine d urgence à plusieurs niveaux, selon la demande régionale et présumant que les ressources appropriées sont disponibles pour appuyer ces activités d enseignement : Le programme de résidence a accès à tous les services diagnostiques précisés dans les documents Compétences en médecine d urgence et Expériences de formation en médecine d urgence, y compris ceux de biochimie, d hématologie, de microbiologie et d imagerie médicale : Le programme de résidence a accès à des ressources appropriées qui permettent d établir le diagnostic au chevet du patient, y compris l échographie ciblée : Le programme de résidence dispose des ressources qui permettent d offrir des expériences d apprentissage par simulation [exemplaire] : Certaines activités liées aux tâches administratives, à l enseignement et à la recherche dans le cadre du programme de résidence se déroulent dans une salle de conférence. Les documents de référence pertinents et propres à la médecine d urgence peuvent également être 6
8 consultés sur place : Une liaison appropriée est établie avec d autres programmes et services d enseignement pour assurer que les résidents vivent des expériences qui couvrent l ensemble de la discipline : Il y a des liens appropriés avec les services d enseignement dans les spécialités et surspécialités médicales et chirurgicales existantes pour assurer une prise en charge efficace des patients. Élément 4.2 : Le programme de résidence dispose des ressources humaines appropriées pour offrir les expériences éducatives requises à tous les résidents : Le nombre d enseignants, leurs qualifications, leurs compétences et leurs tâches sont appropriés pour enseigner le programme de résidence, superviser et évaluer les stagiaires, contribuer au programme et donner l exemple d une pratique efficace : Le groupe d enseignants du programme de résidence est composé d un noyau de membres ayant un niveau d expérience et de qualification suffisant pour assurer la qualité générale des activités pédagogiques : Le directeur du programme détient le certificat du Collège royal en médecine d urgence ou a suivi une formation spécialisée équivalente. DOMAINE : APPRENANTS, ENSEIGNANTS ET PERSONNEL ADMINISTRATIF Le domaine des apprenants, des enseignants et du personnel administratif comporte des normes axées sur le soutien aux enseignants, aux apprenants et au personnel administratif «services et mesures de soutien aux personnes». Les normes relatives aux apprenants, aux enseignants et au personnel administratif dans le contexte des programmes visent à assurer : un environnement d apprentissage sécuritaire et positif pour tous (c.-à-d. pour les résidents, les enseignants, les patients et le personnel administratif); la valorisation du personnel administratif et le soutien dont il a besoin. NORME 5 : Le milieu d apprentissage favorise la sécurité et le bien-être. Voir la norme 5 et ses différentes composantes des Normes générales d agrément des programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés ci-dessous. 7
9 Élément 5.1 : La sécurité et le bien-être des patients et des résidents sont mis de l avant : La supervision des résidents est adéquate [modifié] : Les résidents et les enseignants suivent les politiques centralisées et propres au programme en ce qui concerne la supervision des résidents, y compris celles portant sur la présence concrète d un superviseur approprié, lorsqu elle est obligatoire, durant des interventions ou des actes réalisés par les résidents, selon ce qui convient à l étape ou au niveau de formation. NORME 6 : Les résidents sont traités équitablement et reçoivent un soutien adéquat tout au long de leur progression dans le programme de résidence. Voir la norme 6 et ses différentes composantes des Normes générales d agrément des programmes de résidence, ainsi que les éléments, les exigences et les indicateurs détaillés ci-dessous. Élément 6.1 : Les résidents reçoivent un soutien équitable et transparent tout au long de leur progression dans le programme de résidence : Des processus officiels efficaces, clairement définis et transparents sont en place pour la sélection et la progression des résidents : Le programme de résidence dispose de politiques et de procédures efficaces, ou se conforme aux politiques et procédures centralisées et les met en œuvre efficacement, le cas échéant, pour gérer les situations où un résident ne progresse pas comme prévu dans les étapes de la formation. NORME 7 : Les enseignants dispensent et appuient tous les aspects du programme de résidence. Voir la norme 7 et ses différentes composantes des Normes générales d agrément des programmes de résidence. 8
10 NORME 8 : Le personnel administratif est valorisé et soutenu dans la prestation des programmes de résidence. Voir la norme 8 et ses différentes composantes des Normes générales d agrément des programmes de résidence. DOMAINE : AMÉLIORATION CONTINUE Le domaine de l amélioration continue comprend les normes axées sur la garantie de la présence d une culture d amélioration continue dans l ensemble du programme de résidence, et vise à assurer l amélioration continue des programmes de résidence. REMARQUE : Afin d établir clairement et de renforcer les attentes relatives à l amélioration continue, les exigences présentées sous chaque élément suivent le cycle d amélioration continue qui se traduit par la séquence «planifier, faire, vérifier, agir». NORME 9 : Une amélioration continue des expériences éducatives est assurée afin d enrichir le programme de résidence et de faire en sorte que les résidents soient prêts à passer à la pratique autonome. Voir la norme 9 et ses différentes composantes des Normes générales d agrément des programmes de résidence. Rédigé Comité de spécialité et Bureau de l éducation spécialisée octobre 2017 Approuvé Comité d examen des normes de formation spécialisée novembre
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