Déclinaison régionale de la lutte contre les résistances bactériennes dans les établissements de santé. Les outils de la HAS

Transcription

1 Déclinaison régionale de la lutte contre les résistances bactériennes dans les établissements de santé Les outils de la HAS

2 Les recommandations de la HAS 05/03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé 2

3 Les grilles EPP ICATB 05/03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé 3

4 La certification des établissements ICATB 05/03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé 4

5 CHECK-LIST «SECURITE DU PATIENT AU BLOC OPERATOIRE» L antibioprophylaxie a été effectuée selon les recommandations et protocoles en vigueur dans l établissement 05/03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé 5

6 Certification des établissements - V établissements Répartition des critères qui représentent 80% des décisions (n=2877 ) PEP Indicateurs Regard patient nombre des décisions a 14a 11c 1f 12a 15a 8b 8f 1b 28a 8h 28c 20b 28b 23a 8g 13a 8d 7c 1c 10e 19a 26c Circuit du médicament Bon usage des antibiotiques Maitrise du risque infectieux 05/03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé 6

7 Certification des établissements - V établissements Nombre de décision réserves - 74 réserves majeures Palmarès des critères PEP h a 14a 1f 12a 15a 8b 8f 8g 13a 26a 14b 25a 9a Critères PEP 66 recommandations 24 réserves 12 réserves majeures Recommandation Réserve Réserve Majeure 05/03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé 7

8 Les critères du bon usage des antibiotiques à l hôpital : la situation actuelle Facteurs prédictifs d un très bon usage des antibiotiques - Activité de réanimation (p<10-3 ) 1561 établissements - Activité de chirurgie et/ou d obstétrique (p=0,008) - Procédure d informations des nouveaux prescripteurs sur le bon usage des antibiotiques (p<10-3 ) - Réalisation d au moins une enquête des pratiques ou d un audit, dans l année écoulée, sur le bon usage des antibiotiques (p<10-3 ) Facteurs prédictifs d un mauvais usage des antibiotiques - Pas de suivi de la consommation d antibiotiques (p<10-3 ) - Pas de référent en antibiothérapie (p<10-3 ) - Pas de procédure d informations des nouveaux prescripteurs sur le bon usage des antibiotiques (p=0,009) - Pas de liste d antibiotiques à durée limitée (p<10-3 ) - Pas d enquête de pratique ou d audit dans l année écoulée (p<10-3 ) - Absence de CAI ou moins de 3 réunions par an de la CAI (p=0,038 ))) Le minimum exigible données /03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé 8

9 Les critères du bon usage des antibiotiques à l hôpital : la situation actuelle 1. Il existe une CAI dans l établissement ou l établissement fait partie d un réseau 2. La CAI s est réunie au moins 3 fois dans l année civile écoulée 3. Il existe une liste des anti-infectieux disponibles dans l établissement établie par la CAI et validée par la COMEDIMS 4. Il existe une liste des antibiotiques à distribution contrôlée 5. Il existe une liste des antibiotiques à durée limitée 6. Il existe des protocoles écrits d antibiothérapie dans les principales situations cliniques tenant compte des résistances locales : protocole de l établissement, protocoles spécifiques de services médicaux, services chirurgicaux, urgences, long et moyen séjour 7. Au cours de l année écoulée, il a été réalisé au moins une enquête de pratique ou un audit sur le bon usage des antibiotiques, et les résultats de ces interventions ont fait l objet d une communication 8. L établissement dispose d au moins un référent en antibiothérapie 9. Il existe une procédure d informations des nouveaux prescripteurs sur le bon usage des antibiotiques 10. Le suivi des consommations d antibiotiques est réalisé 1561 établissements 11. Il existe un système d information accessible aux professionnels de santé de l établissement (liste actualisée des antibiotiques disponibles, recommandations de bonnes pratiques, coûts de traitement journalier ) 12. La prescription des antibiotiques est informatisée 93% 98% 92% 73% 81% 49% 62% 37% 05/03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé 9

10 Les critères du bon usage des antibiotiques à l hôpital : la situation actuelle 1561 établissements 1. Il existe une CAI dans l établissement ou l établissement fait partie d un réseau 2. La CAI s est réunie au moins 3 fois dans l année civile écoulée 3. Il existe une liste des anti-infectieux disponibles dans l établissement établie par la CAI et validée par la COMEDIMS Réévaluation de l antibiothérapie à la 48éme-72éme heure dans le sepsis grave (n=169 ) 77% 4. Il existe une liste des antibiotiques à distribution contrôlée 5. Il existe une liste des antibiotiques à durée limitée 93% 98% 6. Il existe des protocoles écrits d antibiothérapie dans les principales situations cliniques tenant compte des résistances locales : protocole de l établissement, protocoles spécifiques de services médicaux, services chirurgicaux, urgences, long et moyen séjour 7. Au cours de l année écoulée, il a été réalisé au moins une enquête de pratique ou un audit sur le bon usage des antibiotiques, et les résultats de ces interventions ont fait l objet d une communication 92% 8. L établissement dispose d au moins un référent en antibiothérapie 9. Il existe une procédure d informations des nouveaux prescripteurs sur le bon usage des antibiotiques 10. Le suivi des consommations d antibiotiques est réalisé 11. Il existe un système d information accessible aux professionnels de santé de l établissement (liste actualisée des antibiotiques disponibles, recommandations de bonnes pratiques, coûts de traitement journalier ) 05/03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé 10 62% 37%

11 Les critères du bon usage des antibiotiques à l hôpital : la situation actuelle 1561 établissements 1. Il existe une CAI dans l établissement ou l établissement fait partie d un réseau 2. La CAI s est réunie au moins 3 fois dans l année civile écoulée 3. Il existe une liste des anti-infectieux disponibles dans l établissement établie par la CAI et validée par la COMEDIMS Réevaluation de l antibiothérapie à la 48éme-72éme heure dans le sepsis grave (n=169 ) 77% 4. Il existe une liste des antibiotiques à distribution contrôlée 5. Il existe une liste des antibiotiques à durée limitée 93% 98% 73% 81% 6. Il existe des protocoles écrits d antibiothérapie dans les principales situations cliniques tenant compte des résistances locales : protocole de l établissement, protocoles spécifiques de services médicaux, services chirurgicaux, urgences, long et moyen séjour 7. Au cours de l année écoulée, il a été réalisé au moins une enquête de pratique ou un audit sur le bon usage Information des antibiotiques, sur le et coût les résultats d un traitement de ces interventions journalier ont fait communiquée l objet d une communication au 92% prescripteur (373 pharmacies hospitalières ) 8. L établissement dispose d au moins un référent en antibiothérapie 9. Il existe une procédure d informations des nouveaux prescripteurs sur le bon usage des antibiotiques 10. Le suivi des consommations d antibiotiques est réalisé 38% 11. Il existe un système d information accessible aux professionnels de santé de l établissement (liste actualisée des antibiotiques disponibles, recommandations de bonnes pratiques, coûts de traitement journalier ) 05/03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé 11 62% 37%

12 Les critères du bon usage des antibiotiques à l hôpital : la situation actuelle 1. Il existe une CAI dans l établissement ou l établissement fait partie d un réseau 2. La CAI s est réunie au moins 3 fois dans l année civile écoulée 3. Il existe une liste des anti-infectieux disponibles dans l établissement établie par la CAI et validée par la COMEDIMS 4. Il existe une liste des antibiotiques à distribution contrôlée 5. Il existe une liste des antibiotiques à durée limitée 6. Il existe des protocoles écrits d antibiothérapie dans les principales situations cliniques tenant compte des résistances locales : protocole de l établissement, protocoles spécifiques de services médicaux, services chirurgicaux, urgences, long et moyen séjour 7. Au cours de l année écoulée, il a été réalisé au moins une enquête de pratique ou un audit sur le bon usage des Comparaison antibiotiques, et les résistances résultats de ces consommations interventions ont fait d antibiotiques l objet d une communication 8. L établissement dispose d au moins un référent en antibiothérapie 1561 établissements ( 227 laboratoires de microbiologie ) 9. Il existe une procédure d informations des nouveaux prescripteurs sur le bon usage des antibiotiques 41% 10. Le suivi des consommations d antibiotiques est réalisé 11. Il existe un système d information accessible aux professionnels de santé de l établissement (liste actualisée des antibiotiques disponibles, recommandations de bonnes pratiques, coûts de traitement journalier ) 05/03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé La prescription des antibiotiques est informatisée 93% 98% 73% 81% 49% 92%

13 Les critères du bon usage des antibiotiques à l hôpital : la situation actuelle 1. Il existe une CAI dans l établissement ou l établissement fait partie d un réseau 2. La CAI s est réunie au moins 3 fois dans l année civile écoulée 3. Il existe une liste des anti-infectieux disponibles dans l établissement établie par la CAI et validée par la COMEDIMS 4. Il existe une liste des antibiotiques à distribution contrôlée 5. Il existe une liste des antibiotiques à durée limitée 6. Il existe des protocoles écrits d antibiothérapie dans les principales situations cliniques tenant compte des résistances locales : protocole de l établissement, protocoles spécifiques de services médicaux, services chirurgicaux, urgences, long et moyen séjour 7. Au cours de l année écoulée, il a été réalisé au moins une enquête de pratique ou un audit sur le bon usage des antibiotiques, et les résultats de ces interventions ont fait l objet d une communication 8. L établissement dispose d au moins un référent en antibiothérapie 9. Il existe une procédure d informations des nouveaux prescripteurs sur le bon usage des antibiotiques 10. Le suivi des consommations d antibiotiques est réalisé 1561 établissements 11. Il existe un système d information accessible aux professionnels de santé de l établissement (liste actualisée des antibiotiques disponibles, recommandations de bonnes pratiques, coûts de traitement journalier ) 12. La prescription des antibiotiques est informatisée 05/03/2012 Présentation de la Haute Autorité de Santé 13 93% 98% 92% 37% 73% 81% 49% 62%

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