Faits et chiffres 2016 pharmasuisse

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1 Faits et chiffres 2016 pharmasuisse

2 Le rôle des pharmaciens en prenant l exemple de 1000 personnes 250 personnes sont en bonne santé Premier interlocuteur (selfcare) Prévention (vaccination, dépistage du cancer du côlon) 750 personnes connaissent un problème de santé au cours d un trimestre Premier interlocuteur Conseils et solutions (en cas d affections et de troubles bénins) Triage (éventuellement orientation vers un médecin ou les urgences) 250 personnes consultent directement le médecin Adhésion thérapeutique Sécurité du patient 50 personnes pourraient aussi obtenir une solution en pharmacie Source: White KL, Williams TF, Greenberg BG. The ecology of medical care. N Engl J Med. 1961;265:

3 Premier inter locuteur pour toutes les questions de santé Première prise en charge Examens de dépistage Obtention de médicaments Vaccination Conseils médicaments Adhésion thérapeutique Pharmacie de ménage Moyens auxiliaires Conseil en EMS Fabrication de médicaments Mesures Arrêter de fumer La pharmacie: Accessibilité des prestations Horaires d ouverture adaptés à la clientèle Prestations sans rendez-vous Service personnel et aimable Proximité

4 Coûts du système de santé selon le fournisseur de prestations 5,7 % Pharmacies y c. charges de marchandises 64,3 % (4,0 mrd ) 8,5 % Autres (6,0 mrd ) 17,3 % Etablissements médico-sociaux (12,3 mrd ) 36,4 % Hôpitaux (25,9 mrd ) Total 71,2 mrd 32,1 % Médecins de famille / spécialistes (22,9 mrd ) Source: Office fédéral de la statistique Coûts du système de santé selon le fournisseur de biens et services 2014

5 Assurance obligatoire des soins (AOS): prestations brutes selon le groupe de coûts 25 % 20 % 15 % 10 % 5 % 0 % 23,3 % 7,0 mrd 23,2 % 6,6 mrd Médecin (ambulatoire) 22,8 % 6,9 mrd Hôpitaux (séjours) 23,3 % 6,7 mrd 16,7 % 5,0 mrd 17,5 % 5,0 mrd Hôpitaux (ambulatoire) 11,5 % 3,5 mrd 11,4 % 3,3 mrd Médicaments (pharmacies) 6,2 % 1,9 mrd 6,2 % 1,8 mrd Médicaments (médecin) 19,5 % 5,9 mrd Autres 18,5 % 5,3 mrd dont RBP* 256 mio. dont marge de distribution** 908 mio. dont RBP* 257 mio. dont marge de distribution** 889 mio. 2015: Total 30,1 mrd 2014: Total 28,6 mrd * RBP: Rémunération basée sur les prestations, convention tarifaire entre assureurs-maladie et pharmacies ** Source: base de données d IMS Health Suisse, 2016; estimation pharmasuisse Source: Office fédéral de la santé publique, statistique de l assurance obligatoire des soins (AOS) 2015 (STAT KV 15) et 2014 (STAT KV 14)

6 Pharmacies et médecins, remise de médicaments et prestations AOS selon le canton VD JU NE FR BS SO BL BE AG LU OW SH ZH NW ZG UR SZ TG SG GL AR AI GR Remise en pharmacie (Rx) Forme mixte (MF) Dispensation médicale (SD) GE VS Source: Office fédéral de la statistique, monitoring de l évolution des coûts de l assurance-maladie, Office fédéral de la santé publique, pharmasuisse TI Médecins généralistes (généralistes et médecins dans le secteur ambulatoire) Pharmacies Prestations brutes de l assurance obligatoire des soins (AOS) par personne assurée, 2015 (en CHF)

7 Indice des prix des médicaments et des prestations de soins Prestations de l hôpital Services ambulatoires Prestations médicales Soins de santé Médicaments Base 2000 = 100 Source: Office fédéral de la statistique, indice suisse des prix à la consommation, conversion base 2000 pharmasuisse

8 Evolution des coûts des médicaments RBP Nombre d emballages vendus Montant facturé Revenu découlant de la vente de médicaments A, B de la LS Revenu découlant du système de fixation des prix de l OFSP net Indicateurs pour la remise par les pharmacies de médicaments soumis à ordonnance à charge de l assurance obligatoire des soins (AOS), base 2005 = 100 * RBP = rémunération basée sur les prestations; convention tarifaire entre assureurs-maladie et pharmacies Source: Medicpool, calculs pharmasuisse

9 Répartition du chiffre d affaires selon les chiffres du compte annuel 8,2 % Autres charges d exploitation 7,0 % EBITDA 20,4 % Charges de personnel Répartition du chiffre d affaires sans charges de marchandises 7,0 % Autres 5,5 % Charges de bureau et d administration 10,6 % Charges de locaux 64,3 % Charges de marchandises 57,3 % Charges de personnel 19,6 % EBITDA Source: RoKA 2015 (exercice 2014)

10 Mesures de réduction des coûts des pharmaciens Baisses de prix des autorités Soulagement des médecins de famille Convention tarifaire RBP Soulagement des urgences Cercles de qualité Amélioration de l adhésion thérapeutique Assistance en EMS Substitution générique

11 collaborateurs dans les pharmacies (professions médicales et de la santé) 1,9 % Assistantes de gestion en pharmacie (388) 5,2 % Autre personnel de vente (1041) 8,9 % Autres collaborateurs, y c. droguistes (1799) Professions médicales (universitaires) 16,8 % Pharmaciens collaborateurs (3387) 9,5 % Pharmaciens responsables (1905) 14,4 % Apprentis (2893) 41,9 % Assistantes en pharmacie (8450) Professions de la santé 1,4 % Stagiaires (282) Source: RoKA 2015 (exercice 2014)

12 Le plus grand défi chez les malades chroniques: l adhésion thérapeutique Coûts 4 Le patient reconnaît la nécessité du traitement Prend ses médicaments lorsque les douleurs sont aiguës Prend ses médicaments Le patient a des doutes sur les médicaments Conviction Le patient est convaincu que les médicaments agissent Coûts 4 Coûts 4 Ne prend pas ses médicaments Le patient minimise la nécessité du traitement Prend ses médicaments lorsque cela l arrange

13 L adhésion thérapeutique fait baisser les coûts 6,5 mio. 20 % des coûts 1,2 mio. de malades chroniques suivant leur traitement Coûts 1 2,2 mio. de malades chroniques 80 % des coûts 1 mio. de malades chroniques ne suivant pas leur traitement Coûts 4 Population en Suisse Assurance obligatoire des soins (AOS) Adhésion thérapeutique Comparaison des coûts Source: Observatoire suisse de la santé Obsan, Office fédéral de la santé publique

14 Coûts des médicaments avec et sans cercle de qualité Groupe témoin sans cercle de qualité Cercle de qualité médecins-pharmaciens (ex. de Fribourg-Pionniers) Base 1999 = 100 Source: Données de prescriptions, OFAC 2016

15 Coûts des médicaments en EMS avec et sans assistance pharmaceutique Tendances EMS sans assistance pharmaceutique EMS avec assistance pharmaceutique Lignes pleines: moyenne résultant d analyses comparatives avec des EMS sans assistance pharmaceutique; année de référence: 2009 Pointillé: tendances Source: Helsana, rapport «Assistance pharmaceutique en EMS» du

16 Composition du prix des médicaments soumis à ordonnance et à charge des caisses Compétence Montant Bénéficiaires Assureurs-maladie et pharmacies Office fédéral de la santé publique Office fédéral de la santé publique et industrie pharmaceutique 8,5 % RBP 18,2 % Marge fixe 7,3 % Marge pro portionnelle 66,0 % Prix de fabrique (fabricant) Pharmaciens Convention tarifaire RBP (rémunération basée sur les prestations) Grossistes et pharmacies Personnel, infrastructure Coûts d investissement, entreposage et créances à recouvrer Transport, commerce de gros Industrie pharmaceutique Recherche et développement Marketing et autorisation Marge bénéficiaire Marge de distribution Prix public médicament Coûts totaux Source: pharmasuisse

17 Répartition des coûts de médicaments plus ou moins chers Novalgin (Catégorie de prix 1) Amoxicillin Spirig HC (Catégorie de prix 1) Candesartan Sandoz (Catégorie de prix 2) Keppra (Catégorie de prix 3) Abilify (Catégorie de prix 4) Rebif (Catégorie de prix 5) Revlimid (Catégorie de prix 6) 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Prix de fabrique (CHF) Prime par emballage (CHF) Prime relative au prix (CHF) Source: pharmasuisse

18 Evolution du volume des ventes par catégorie de prix (indexé) Catégorie de prix Catégorie de prix 5 Catégorie de prix 1 Catégorie de prix 3 Catégorie de prix 2 Catégorie de prix Base 2007 = 100 Source: IMS Health, calculs pharmasuisse

19 Densité de pharmacies par rapport au reste de l Europe pour habitants 39 Irlande 22 RU 44 Belgique Danemark Pays-Bas Allemagne 14 Suède 30 Pologne 38 Estonie 28 Portugal Autriche* 36 France Suisse Slovaquie 40 Roumanie 47 Espagne 30 Italie 51 Bulgarie 31 = moyenne des Etats membres de l UE * Attribution par l Etat Source: ABDA Deutschland, Malte 87 Grèce 55 Chypre