Journées Euro-Pharmat NICE Octobre 2015

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2 2 1. Scenario 1 : 11. Matériels utilisés : Pousse Seringue Electrique PSE Poches et flacons semi-rigides Colorants Perfuseurs, Prolongateur PSE, Prolongateurs standards, Rampes, Robinets, Valves AR, Valves AS, Valves BID, Seringues Cathéters courts, (si possible cathéter central) Prolongateur multi-voies 12. Matériels complémentaire: Rallonge électrique Bras mannequin (si nécessaire) Projecteur vidéo (si nécessaire) Sac poubelle Collecteur déchets perforants

3 3 1. Scenario 1 : 13. Exposé de l atelier : Dans le cadre d une perfusion multiples associant perfusion par gravité et perfusion mécanique par PSE (voie centrale ou périphérique) mise en évidence par visualisation et manipulation, à l aide d un montage simple, d erreurs à ne pas commettre. Le montage comprendra deux lignes par gravité, une ligne PSE, une valve bidirectionnelle, une valve antisiphon, une valve anti-retour, et un prolongateur multivoies (deux voies) les lignes sont raccordées à une rampe 3 voies.

4 4 1. Scenario 1 : 14. Les 4 (5 ou 6) erreurs du scénario 141. Réglage du PSE sur position BD avec une seringue compatible B Braun Omnifix (ou autre) Prolongateur PSE (ou prolongateur standard = erreur complémentaire 146.) = alarme fin de perfusion alors qu il reste beaucoup de volume / alarme d occlusion intempestive (à définir selon seringue) car les paramètres seringues ne correspondent pas au réglage du PSE Seringue remplie avec solution colorée en rouge Alarme PSE mise à son seuil maximal > Occlusion/Problème sur la ligne détecté tardivement (On ne peut cepenant pas désactiver l alarme) 143. Valve Anti-Siphon montée sur l une des lignes par gravité = rien ne coule poche avec colorant bleu) 144. Valve bidirectionnelle considérée en tant que valve anti-retour. La seconde ligne gravité est raccordée à la rampe de robinets sur une valve bidirectionnelle (considérée en tant que valve anti-retour par erreur solution incolore sur cette ligne) = lorsque le pousse seringue est mis en service et que la ligne aval à la rampe est clampée ou bouchée, la solution rouge poussée par le PSE va venir colorer de façon rétrograde la ligne gravité incolore voire jusqu à la poche Prolongateur aval de la rampe connecté à un prolongateur multivoies de faible diamètre comportant des valves bidirectionnelles et non Anti-retour (=Problème de réduction de volume, impossible d administrer rapidement de très grands volumes de soluté par exemple de remplissage) et éventuelle visualisation de contamination rétrograde de la seconde voie du prolongateur multivoie raccordé sur voie centrale par exemple (Mise en avant d une erreur simple : montage d une gravité sur valve bi d un petit accès latéral qui ne coulera pas car diamètre du tube trop petit)

5 5 2. Scenario 2 : 21. Matériels utilisés : Pompe perfusion et tubulures associées Pousse seringue électrique PSE Poches et flacons semi-rigides Colorants Perfuseurs, Prolongateur PSE, Prolongateurs standards, Rampes, Robinets, Valves AR, Valves AS, Valves BID Cathéters courts, (si possible cathéter central) Prolongateur multi-voies 22. Matériels complémentaire: Rallonge électrique Bras mannequin (si nécessaire) Projecteur vidéo (si nécessaire) Sac poubelle Collecteur déchets perforants

6 6 2. Scenario 2 : 23. Exposé de l atelier : Dans le cadre d une perfusion multiples associant perfusion par gravité et perfusion mécanique par pompe considérée comme la voie «garde veine» (mais à flux dynamique) et PSE sur voie centrale ou périphérique, mise en évidence par visualisation et manipulation, à l aide d un montage simple, d erreurs à ne pas commettre. Le montage comprendra deux lignes par gravité, l une sur pompe, la seconde par gravité, une ligne PSE, une valve bidirectionnelle, une valve anti-siphon, une valve anti-retour, et un prolongateur multivoies (deux voies) les lignes sont raccordées à une rampe 3 voies.

7 7 2. Scenario 2 : 24. Les 4 (5 ou 6) erreurs du scénario 241. Réglage du PSE sur position BD avec une seringue compatible B Braun Omnifix (ou autre) Prolongateur PSE (ou prolongateur standard = erreur complémentaire 146.) = alarme fin de perfusion alors qu il reste beaucoup de volume / alarme d occlusion intempestive (à définir selon seringue) car les paramètres seringues ne correspondent pas au réglage du PSE Seringue remplie avec solution colorée en rouge Alarme occlusion de la pompe mise à son seuil maximal > occlusion/prbm sur la ligne détecté tardivement (l alarme ne peut pas être désactivée) 243. Valve anti-siphon montée sur la ligne pompe perfusion avec gestion d une fuite en aval de la valve (entrée d air sur la ligne de pompe) 244. Valve bidirectionnelle (considérée en tant que valve anti-retour par erreur) sur seconde ligne gravité est raccordée à la rampe de robinets solution incolore sur cette ligne) = lorsque le pousse seringue est mis en service et que la ligne avale à la rampe est clampée ou bouchée, la solution rouge poussée par le PSE va venir colorer de façon rétrograde la ligne gravité incolore voire jusqu à la poche Prolongateur aval de la rampe connecté à un prolongateur multivoies de faible diamètre comportant des valves bidirectionnelles et non Anti-retour (=Problème de réduction de volume, impossible d administrer rapidement de très grands volumes de soluté par exemple de remplissage) et éventuelle visualisation de contamination rétrograde de la seconde voie du prolongateur multivoie raccordé sur voie centrale par exemple ( idem scénario 1 : par contre, on peut montrer qu une gravité ne coule pas sur les accès latéraux car tube trop petit)

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