Risque Animalier en milieu professionnel: Capitaine vétérinaire Karine LE BLEIS Conseiller technique cynotechnique de sécurité civile SDIS 68

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1 Risque Animalier en milieu professionnel: Capitaine vétérinaire Karine LE BLEIS Conseiller technique cynotechnique de sécurité civile SDIS 68

2 Certaines professions au contact des animaux, soit de façon régulière, soit de façon hasardeuse ou ponctuelle, sont plus facilement confrontées à un risque de contamination. En effet, les animaux domestiques ou sauvages, sont vecteurs de maladies plus ou moins graves transmissibles à l homme, appelées ZOONOSES. Les connaitre mieux ou les découvrir permet de mieux les prévenir, de rester vigilant et détecter les symptômes pour mettre en place un traitement adapté au plus vite le cas échéant.

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4 Pathologies Animal réservoir Individus réceptifs ASCARIDOSE TOXOCAROSE TOXOPLASMOSE TULAREMIE LEPTOSPIROSE Rongeurs Mammifères, oiseaux, Homme CHLAMYDIOSE Oiseaux dont pigeon Mammifères, Bo, Ov, Ho, Chien GRIPPE AVIAIRE Oiseaux, porcs Chevaux, Ho, mustélidés, félins ECHINOCOCCOSE campagnols Renards, chiens, chats, homme TAENIA DIPYLIDIOSE TRICHINELLOSE TEIGNE PULICOSE GALES Maladie des griffes du chat Jeune chat domestique Homme Maladie de Lyme Rongeurs, cervidés Chiens, Homme RAGE Renard, raton laveur, chien Mammifères domestiques et sauvages, homme y compris

5 Maladies du chien et du chat Ascaridose Toxocarose Toxoplasmose Taenia Dipylidiose Pulicose Teigne Gales Maladie des griffes du chat Maladie de Lyme Leptospirose

6 Teigne Mycose due à des champignons= Dermatophytes Maladie très contagieuse entre animaux, et entre l animal et l homme Le chat est un porteur sain Diagnostic par lampe de wood(microsporum canis)et prélèvement de poils, +/- biopsie Les poils restent contaminant plusieurs mois dans l environnement, tout comme les spores

7 Teigne Chez l animal: dépilations rondes rarement prurigineuses Chez l homme: dépilations rondes, érythème et parfois vésicules; lésions rouges indurées œdémateuses visage, extrémités des membres, cuir chevelu

8 Teigne Prévention: Isoler animaux atteints et malades jusqu à ce que les cultures sur prélèvements soient négatives Traitement: traitement long de 4 à 6 semaines minimum + traitement local fongicide ou shampoing Déclaration aux services de santé publique (arrêté du 14/03/1970)

9 Maladie des griffes du chat Environ 10000cas par an en France Homme > femme, 80% malades < 25ans 95% malades en contact avec chat, dont 75% avec un jeune chat; 5% avec un chien Bactérie transmise à l homme lors de griffure Réservoir: le jeune chat, porteur sain! Inoculation possible à partir de ronces, rosiers, arêtes de poisson, morsure de chien ou singe

10 Maladie des griffes du chat Transmission indirecte au chat par piqure de puce ou de tique Germes toujours virulents dans les déjections de puces! Aucun signe clinique chez le chat

11 Maladie des griffes du chat Chez l homme: bactérie capable de persister dans l organisme +++ années AVANTapparition de maladie (pustule rouge en 3 à 10j, fièvre, ganglions )

12 Maladie des griffes du chat Complications rares mais + graves: Encéphalite mortelle Atteinte pulmonaire ou osseuse Fièvre chronique avec myalgie durant +++mois, voire années Traitement: Antibiothérapie 2 à 3mois si fièvre persistante, suppuration des plaies, ganglions volumineux Prévention: lavage des mains après contact, nettoyage savon de la plaie + désinfection Traitement contre les puces et les tiques des chats

13 Leptospirose Maladie de répartition mondiale, pendant les saisons chaudes et pluvieuses 200 sérovarsde leptospires, 23 sérogroupesdont 6 importants en France Bactérie résistante +++ années dans le milieu extérieur Isolée chez reptiles, amphibiens, poissons, oiseaux, 160 espèces de mammifères, dont chien et chat Urine, eau, sol et aliments souillés sont sources de contamination Transmission par voie cutanée et muqueuse

14 Leptospirose Chez l animal: pas toujours malades mais excréteurs parfois pendant +++ années 3 à 20j incubation: sang, foie, rate, rein, yeux, SNC aigu: hyperthermie, vomissements, troubles hémorragiques Subaigu: PU/PD, vomissements, diarrhée Chez l homme: apparition brutale en 7-14j fièvre, frissons, douleurs musculaires, céphalées atteinte hépatique, rénale, méningée, digestive, respiratoire, cardiaque, oculaire, musculaire, articulaire, hémorragies

15 Leptospire Migration oculaire (larva migrans)

16 Leptospirose Traitement:Pénicilline pendant 7 à 8j, transfusion et traitement symptomatique en fonction du degré d atteinte des organes Prévention: Éviter baignade si porteur de plaies (eaux avec peu de courant, stagnantes ), marécages Porter gants et bottes pour éviter la boue Lutter contre prolifération de rongeurs Vaccination: - Rappel annuel ou semestriel pour les chiens (2 souches les + fréquentes) - Vaccin humain contre 1 seul sérogroupe

17 Maladie de Lyme Ou Borréliose; maladie bactérienne transmise par piqure de tique lors de son repas de sang La tique peut être infectée à différents stades (larve-nymphe-adulte) et transmettre la bactérie à chaque stade 48h après fixation sur l hôte Nombreux réservoirs sauvages

18 Maladie de Lyme Chez l animal: souvent asymptomatique Incubation de 2 à 5mois Anorexie, hyperthermie, arthrite, troubles neurologiques et comportementaux Chez l homme: 3 phases cutanée: lésion érythémateuse sur point de piqure neurologique: douleurs musculaires, paralysies brutales régressant en 6 à 7 semaines tardive: arthrite récidivantes des mois voire années plus tard

19 Maladie de Lyme Traitement AB pendant 10 à 30j Prévention: 1 tique fixée sur le chien n est pas dangereuse pour l homme Colliers acaricides pour le chien, brossage et examen du pelage après promenade en forêt Port de vêtements couvrants, répulsifs sur la peau (DEET) ou insecticides sur vêtements Arracher minutieusement la tique en dévissant la tête

20 Maladie des Oiseaux Chlamydiose Grippe aviaire

21 Chlamydiose Ou Psittacose(psittacidés) ou Ornithose(non psittacidés) Bactérie qui persiste des mois dans les cavités nasales et fientes des oiseaux, plumes Vent et oiseaux sauvages sont disséminateurs Contamination directe par coups de bec, manipulations Contamination indirecte par inhalation d air contaminé ou ingestion d aliments souillés par des fientes Voie respiratoire et conjonctivale

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23 Chlamydiose Animaux pas toujours malades mais transmetteurs Oiseaux: perte de poids + appétit, plumes ébouriffées, abattement, conjonctivite, troubles respiratoires, digestifs et nerveux dans les 15j sans traitement Homme: incubation d 1à 2 semaines fièvre, maux de tête, toux, écoulement nasal, douleurs musculaires, + graves chez les + 50ans: syndrome grippal et pneumonie atypique + complications neurologiques en 2 à 10j

24 Chlamydiose Traitement:Antibiothérapie longue (45j), test de dépistage possible, oxygénothérapie parfois nécéssaire Prévention: Maladie à déclaration obligatoire Prophylaxie à l importation, limitation du nombre de pigeons en ville, contrôle et dépistage sérologique, désinfection des cages, locaux et ustensiles Règles d hygiène générales, masques et gants pour manipuler les oiseaux atteints ou morts L ornithose est reconnue comme maladie professionnelle

25 Grippe Aviaire Ou Peste aviaire, maladie réputée légalement contagieuse Oiseaux sauvages: énorme réservoir Virus Influenza de type A très pathogène pour les oiseaux (contamination intra espèce) et susceptible après mutation et combinaison à un autre virus Influenza de type Ad être transmis aux porcs, aux équidés, à l homme

26 Grippe Aviaire Certains virus aviaires peuvent contaminer les mustélidés, ruminants et carnivores domestiques, primates Transmission par voies respiratoire et digestive, surtout directe Homme-animal Tous les tissus et excrétions sont virulents même les œufs!

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28 Grippe aviaire Traitement: symptomatique, repos, analgésiques, AB, antipyrétiques Prévention: Utilisation des vaccins Port de masque -gants combinaison en milieu contaminé ou à risque Règles générales d hygiène (nettoyage-désinfection) NB: la pathologie mortelle est un cas rare sauf milieu fortement contaminé avec non respect des règles sanitaires et d hygiène, avec une population concentrée de volatiles atteints

29 Grippe aviaire Chez l animal: incubation de 1 à 2j -1semaine Atteinte +++ état général, cyanose de la crête et des barbillons, œdème tête+cou, sinusite, diarrhées verdâtre, troubles respiratoires et nerveux, mort subite possible Chez l homme: incubation parfois <24h Syndrome fébrile, céphalées, sueurs, myalgies, anorexie

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31 LA RAGE Encéphalomyélite mortelle par virus rabique, zoonose majeure des plus graves. Mode de transmission: morsure ou griffure Incubation: 15 à 60j voire +++ années! Symptômes: modifications comportementales, modification de la voix, troubles neurologiques, difficulté à la déglutition, hallucination, furiosité, jusqu à paralysie du train postérieur mâchoires -reste du corps Evolution rapide en 2 à 10j

32 LA RAGE Chez l homme: incubation de 30j en moyenne Évolution rapide en 3 à 6j Si rage déclarée: traitement inefficace, mort inévitable!

33 La Rage Si rage non déclarée: traitement local immédiatement après la morsure (savon-détersif-rinçage abondant à l eau puis alcool à 70%-teinture d iode ou ammonium quaternaire à 0,1%) Puis infiltration sérum antirabique dans et autour de la plaie, sérum anti-tétaniqueet AB si nécessaire

34 Prévention: Vaccination des professions à risque 2 injections sous-cutanées à 1mois d intervalle Prise de sang 15j après la 2è injection pour titrage d anticorps Rappel au bout d 1an avec prise de sang pour titrage; si AC suffisants, rappels ultérieurs au bout d 1 à 3ans NB: toute personne correctement vaccinée n est pas dispensée d un traitement médical s il y a contamination ultérieure!

35 Attention donc à l intrusion d individus porteurs de la faune sauvage!!!

36 Cas de l Echinococcose alvéolaire ZOONOSE PARASITAIRE Répercussions cliniques graves voire mortelles Dizaine de cas humains par an en France (Lorraine, Franche-comté, Rhône-alpes)! Chiens et chats sont porteurs asymptomatiques! Le campagnol est le réservoir sauvage qui contamine renards, chats et chiens

37 Echinococcose alvéolaire 3 cycles: Renard-campagnol (cycle sauvage) Renard-campagnol-chien ou chat Chien ou chat-rongeurs domestiques Aucun symptôme chez l animal parasité Chez l homme: Ictère, fièvre, amaigrissement, processus tumoral lent La transplantation hépatique peut être nécessaire!

38 Echinococcose alvéolaire Un traitement médical anti-parasitairelourd mis en place tôt permettra de stopper l avancée de la maladie et permettra une chirurgie du foie Prévention: lavage des mains après contacts avec le chien, hygiène des végétaux, vermifugationdes chiens fréquente en milieu à risque.

39 MERCI DE VOTRE ATTENTION!