LES SOLUTIONS PRATIQUES DE L ASSURANCE MALADIE

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1 LES SOLUTIONS PRATIQUES DE L ASSURANCE MALADIE POUR VOTRE INSTALLATION ET VOTRE EXERCICE AU QUOTIDIEN Pur simplifier ns échanges et renfrcer ntre partenariat, nus mettns à vtre dispsitin un ensemble de services (Espace Pr, service téléphnique dédié, pôle de relatin avec les prfessinnels de santé ). PRESENTATION DES SOLUTIONS & CONSEILS PRATIQUES Que cntient la cnventin médicale? Vus puvez accéder à la nuvelle cnventin médicale sur le site Ameli.fr Rubrique «Vtre cnventin» Pur une questin liée à vtre exercice médical, vus puvez cntacter le Délégué de l Assurance Maladie Sit par téléphne : Sit par messagerie : severine.fuchet@cpam-ruen-elbeuf-dieppe.cnamts.fr Pur une questin liée à l rganisatin de vtre cabinet, vus puvez cntacter le Cnseiller Infrmatique Service Sit par téléphne : Sit par messagerie : stephane.muilleau@cpam-ruen-elbeuf-dieppe.cnamts.fr De quel équipement infrmatique dis-je dispser? Un rdinateur de type PC u Mac, avec une imprimante Une cnnexin haut débit Un lecteur de carte Un lgiciel métier u un abnnement à un prtail de gestin de cabinet. L équipement dit être cmpatible avec les téléservices de l Assurance Maladie. Pur en savir plus : sesam-vitale.fr > rubrique «S équiper» A qui sert la carte CPS? La carte de prfessinnel de santé (carte CPS) est une carte électrnique individuelle et réservée au prfessinnel de santé, réglementée par le cde de la santé publique. Elle cntient les infrmatins sur vtre identité de prfessinnel de santé, vtre qualificatin et vs différentes situatins d exercice. C est vtre carte d identité électrnique prfessinnelle. Elle cntient aussi un dmaine Assurance Maladie qui vus permet : de facturer en SESAM-Vitale de télétransmettre les factures, de signer les factures et les lts d accéder au dssier médical du patient de vus authentifier à partir de vtre pste sur un serveur distant afin d utiliser les services de l Assurance Maladie d échanger avec les autres prfessinnels de santé via une messagerie sécurisée.

2 Cmment cnsulter et mdifier la situatin de mes patients? Pur cnsulter les drits de vs patients (exnératin du ticket mdérateur, CMUC, AME ) Pur mdifier la situatin de vs patients (prtcle de sins électrnique, déclaratin de médecin traitant ) Espace Pr : vtre Pur vus cnnecter, 2 manières : avec vs identifiants : numér d Assurance Maladie (9 chiffres) et cde d accès (cde délivré à vtre demande par currier) directement avec vtre carte de prfessinnel de santé (CPS), une fis le service installé par éditeur u par un Cnseiller Infrmatique Service lrs d un rendez-vus prgrammé à vtre cnvenance. Vus puvez accéder à une démnstratin en ligne en vus cnnectant à l adresse suivante : didacticiel.ameli.fr/espacepr.html Quel lgiciel utiliser pur l aide à la prescriptin? Pur btenir la liste des Lgiciels d'aide à la Prescriptin certifiés par la Haute Autrité de Santé, cnsultez le site has-sante.fr > Rubrique Prfessinnels de santé > Qualité de l infrmatin médicale > Lgiciels > Référentiel de certificatin par essai de type des lgiciels d aide à la prescriptin en médecine ambulatire > Liste des Lgiciels d'aide à la Prescriptin pur la médecine ambulatire certifiés seln le référentiel de la HAS Quel est l équipement nécessaire pur la facturatin? Au préalable, vus devez dispser d un équipement infrmatique standard (rdinateur, imprimante et cnnexin haut débit). Pur télétransmettre en SESAM-Vitale, vus avez 2 slutins : Sit vus vus équipez : d un lecteur de facturatin SESAM-Vitale fixe u prtable hmlgué SESAM-Vitale et d un lgiciel agréé par le Centre Natinal de Dépôt et d Agrément (CNDA). Sit vus vus équipez d un dispsitif autnme et dédié, appelé aussi «dispsitif intégré prtable» hmlgué par l Assurance Maladie pur la partie Facturatin. Dans ce cas, seule la facturatin sera effectuée sur ce dispsitif. La gestin de vtre cabinet sera réalisée sur l rdinateur. Pur en savir plus : sur la carte CPS : esante.guv.fr > Espace CPS sur SESAM-Vitale : sesam-vitale.fr > Espace «Vus êtes prestataire de sins» Mn interlcuteur pur les téléservices (Espace Pr, télétransmissin ) Vus puvez cntacter vtre Cnseiller Infrmatique Service Jignable par téléphne au Et par messagerie : stephane.muilleau@cpam-ruen-elbeuf-dieppe.cnamts.fr Ou la Htline pur tute questin d rdre technique Jignable par téléphne au Et par messagerie : supprt-technique-ps@cnamts.fr

3 Je suhaite pser une questin d rdre administratif Numér dédié aux Prfessinnels de Santé Par téléphne au Et par messagerie via vtre Espace Pr Je suhaite pser une questin d rdre médical Écheln lcal du Service Médical de vtre CPAM Jignable par téléphne au Christelle DENOUETTE Télétransmissin Pur vus, la transmissin des Feuilles de Sins Électrniques (FSE) est plus pratique. En tiers payant, un règlement plus rapide de vs actes et cnsultatins, mins de stck papier. Et pur vs patients, une relatin simplifiée avec leur caisse (pas de papier, pas de frais d affranchissement, rembursement plus rapide ). De plus, le système de télétransmissin s adapte à vtre mde d rganisatin en ffrant tut une gamme de slutins techniques (carte emplyé, lecteur de carte prtable, plusieurs lieux d exercice sur une même carte ). Quelques avantages de SESAM-Vitale agréé versin 1.40 : Pssibilité de signature désynchrnisée permettant par exemple une délégatin au secrétariat de la préparatin des FSE. Prise en cmpte de la Classificatin Cmmune des Actes Médicaux (CCAM). Prductin de FSE quelle que sit la situatin du patient vis-à-vis du parcurs de sins. Envi direct des Demandes de Rembursement Électrniques (DRE) aux rganismes de prtectin cmplémentaire et diminutin du délai de règlement de la part cmplémentaire en cas de tiers payant. Meilleur retur d infrmatins et ptimisatin du suivi des paiements. Le lecteur en versin 3 ffre une sécurisatin accrue de la télétransmissin et une accélératin de la lecture des cartes. Il permet aussi la lecture de la date de fin de drits en ALD.

4 ESPACE PRO Espace Pr est un buquet de services ffrant de nmbreuses fnctinnalités : Le suivi de vs paiements Les infrmatins relatives à vtre patientèle La cnsultatin des drits de vs patients La cmmande d imprimés et frmulaires en ligne La cmmande de tests de diagnstic rapide de l angine Le relevé individuel d activité et de prescriptins La pssibilité d échanger en ligne avec vs interlcuteurs Cpam La déclaratin du médecin traitant en ligne (prise en cmpte instantanément par l Assurance Maladie) L histrique des rembursements de vs patients La réalisatin d avis d arrêt de travail en ligne La réalisatin de prtcles de sins ALD électrniques La cnsultatin des ALD La déclaratin électrnique de décès (en partenariat avec l INSERM) Une visin de l ensemble de vs pratiques dans le cadre de la rémunératin à la perfrmance inscrite dans la cnventin médicale. AVIS D ARRET DE TRAVAIL EN LIGNE Ce service vus permet de saisir en ligne un avis d arrêt de travail, de l adresser sans délai au service médical de l Assurance Maladie dnt dépend le patient et de prduire le vlet destiné à l assuré. Il cmprend également une aide à la rédactin. Dnnées administratives pré-remplies Menus dérulants pur chisir le mtif d arrêt de travail adapté Suggestins de durée pré-remplies pur 19 pathlgies (dnnées mdifiables pur s adapter aux cas particuliers que vus aurez identifiés)

5 PROTOCOLE DE SOINS ELECTRONIQUE Vus puvez rédiger un prtcle de sins en ligne (PSE), le transmettre de manière dématérialisée au service médical de l Assurance Maladie et ainsi btenir un retur rapide. Vus avez également la pssibilité de lire et de cnsulter les prtcles déjà établis. À chaque étape, une assistance à la rédactin Dnnées administratives pré-remplies Menus dérulants pur les 30 ALD les plus fréquentes Finalisatin pssible après la cnsultatin Une fis créé, le PSE est accessible avec vtre carte CPS (carte Vitale de vtre patient nn nécessaire). Vus purrez ainsi cmpléter ce prtcle à tut mment et en particulier après la cnsultatin. Une répnse dans les 48h Une fis rempli, envi autmatique vers le service médical dnt dépend vtre patient. DECLARATION DE MEDECIN TRAITANT Ce service vus permet de réaliser la déclaratin directement en ligne. La déclaratin est pré-remplie avec les infrmatins cntenues dans les cartes CPS et Vitale. Une fis la déclaratin validée, elle sera télétransmise, en temps réel, à la caisse d'assurance Maladie du patient. Les dnnées administratives du médecin et du patient snt autmatiquement renseignées dès l uverture. Tris clics suffisent pur valider la déclaratin par le patient et le médecin, puis la transmettre.