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- Léonie Bouffard
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3 : 8: :0* 9 SURVEILLANCE SURVEILLANCE PRIORITAIRE SAISIR TOUTES LES FICHES PATIENT et si GLOBALE AGRÉGÉE SAISIR LES FICHES "PATIENT INFECTÉ" et si INFECTION PROFONDE ( site= 2 ou 3) RMM RECOMMANDÉ Inscription à RMM-ISO RHC 6* (( ( RENSEIGNER FICHE RMM Envoyer les fiches RMM au RHC Envoyer les fiches Analyse de RMM au RHC Envoyer les fiches de Suivi des RMM au RHC #7 6! 57 >> < ! 80; * E %#* 9 A 9 * # !* ) )!*' '" * +,- "&,&. ". #F D7 ( + 7 > 7 G H 7 # B A1 * #<7!* 7 9#?@7?@?@?@?@<69 7 A 7 #! 9 D 7 9#?@7?@?@?@?@<6 00; " ; &= #!! :" ;93?@?@ B!! $83$? 5@ $= #!! :" ; B :+#%# +-+-;=! >!3I +66 '= #!! :+#%#+-+-;! B <6 < + 3
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12 Fiche 2 : RMM ISO *************************************************************************************************************************!"###"###" $$$% "###"###"###"!"###"###"###"!"###"###" &'!"#####"#####"#####"&'!"#####"#####"#####" (!)"###"###" $(!##########!######### $*+!#########(&!"#####"#####"#####",>5?159// :FG +G9H Patient FR * FR1 1-Oui - N de chambre en unité de soins (si autre (s) cas) :... - Date d entrée dans l établissement :"#####"#####"#####" - Mode de sortie : 1-VIVANT 2- DCD - Age : ans (FR2=1 si > 65 ans) - Score ASA : (FR2=1 si ASA >3) : - Patient Polytraumatisé : 1-OUI 2-NON 9-NSP (FR2=1 si réponse=1-oui) - Administration d une nutrition parentérale standard seule en préopératoire (FR2=1 si réponse= 1-Oui) 1-OUI 2-NON 3-NC 9-NSP FR3 1-Oui - Durée de sondage urinaire :... - Durée de cathétérisme :... - Durée d intubation :... FR4 1-Oui (FR4=1 si une des réponses=1-oui) - Infection urinaire 1-OUI 2-NON 9-NSP - Infection pulmonaire 1-OUI 2-NON 9-NSP - Infection sur cathéter 1-OUI 2-NON 9-NSP - Lésions chroniques 1-OUI 2-NON 9-NSP - Traitement antibiotique antérieur à l ISO : 1-OUI - Si Oui, préciser (DCI) : 2-NON 9-NSP notification dans le dossier patient) 1-OUI 2-NON Séjour du patient - Date d entrée dans le service de chirurgie (FR1=1 si hospitalisation préop. >48h00) : "#####"#####"#####" - Date de sortie de l établissement (FR1=1, si évaluation d une prolongation du séjour) : "#####"#####"#####" Caractéristiques du patient Dispositif invasif (en jours) FR3=1 si présence de dispositif invasif) Infection bactérienne autre que l ISO et avant l intervention,! ########## FR2 1-Oui Preuve de la délivrance de l information médicale spécifique des risques infectieux (délai, entretien, lettre, document, Pathologies associées plusieurs réponses possibles FR5 1-Oui 1- Patient splénectomisé : 1-OUI 2-NON 9-NSP 12 1/3
13 - Si OUI, est-il vacciné* (anti pneumococcique pour éviter bactériémie postopératoire) : 1-OUI 2-NON 9-NSP 2- Chirurgie carcinologique digestive majeure : 1-OUI 2-NON 9-NSP - Si OUI, adjonction d immuno-nutriments* en postopératoire : 1-OUI 2-NON 3-NC 9-NSP 3- Patient tabagique : 1-OUI 2-NON 3-NC 9-NSP - Si OUI, arrêt total du tabac en en préopératoire* de chirurgie orthopédique (y compris une période brève) : 1-OUI 2-NON 3-NC 9-NSP 4- Patient diabétique : 1-OUI 2-NON 3-NC 9-NSP - Si OUI glycémie > 2g/l en post opératoire immédiat * : 1-OUI 2-NON 3-NC 9-NSP 5- Pathologie favorisant l infection (VIH, corticoïdes, immunosuppresseur, obésité, morbide, dénutrition) : 1-OUI 2-NON 3-NC 9-NSP - Si S. aureus résistant à la méticilline : le patient vient-il d un service de réanimation, SSR, long séjour, ou autre? Intervention chirurgicale FR Pré opératoire / antibiothérapie (FR6=1 si une des réponses=2-non) FR6 1-Oui Prescription de l antibioprophylaxie en accord avec les recommandations en vigueur dans l établissement avant chirurgie programmée et adaptation de l antibioprophylaxie en fonction du poids corporel, de la durée de l intervention : 1-OUI 2-NON 3-NC 9-NSP Anesthésie (FR7=1 si réponse = 1, 2 ou 3) FR7 1-Oui 1-Locale 2- générale 3-loco régionale 4- sans Nature de l acte (FR8=1 si rép. 1 et 3 1, si rep 2, 4, 5=1) FR8 1-Oui 1- Mode de chirurgie : 1-programmée 2-urgence 2- Mode d hospitalisation : 1-ambulatoire 2-classique 3- Classe de contamination : 1-propre 2-propre contaminée 3-contaminée 4-sale/infectée 4- Chirurgie carcinologique : 1-OUI 2-NON 9-NSP 5- Antécédent de chirurgie sur le même site (reprise) : 1-OUI 2-NON 9-NSP - Si OUI, date de la dernière intervention "#####"#####"#####" Per opératoire (FR9=1 si réponse=1-oui) FR9 1-Oui - Hypothermie per-opératoire : 1-OUI 2-NON 9-NSP Post opératoire (FR10=1 si réponse=1-oui) FR10 1-Oui - Retard de cicatrisation / hématome / thrombose veineuse profonde / autre (évaluation par le clinicien par rapport à une cicatrisation normale) : 1-OUI 2-NON 9-NSP ISO (FR11=1 si présence de germe) FR11-1Oui - Germe identifié (Annexe 12) : -###-###-###-###-###-###- - Si S. aureus résistant, préciser le phénotype de sensibilité : 1-Méti-R et Genta-S 2-Méti-R et Genta-R 3-Autre 9-NSP 2/3 2/3 13
14 Évaluation des mesures de prévention - Dépistage réalisé : 1-OUI 2-NON 9-NSP - En accord avec les recommandations de 2004 : 1-OUI 2-NON 9-NSP - Hygiène corporelle * 1-OUI 1-OUI 2-NON 2-NON 9-NSP 9-NSP - Traitement des pilosités* : 1-OUI 2-NON 9-NSP Dépistage * (FR12=1 si dépistage non adapté et/ou si traitement à la mupirocine 1) : FR12 1-Oui - Si dépistage positif, traitement à la mupirocine en accord avec les recommandations Préparation cutanée de l opéré (FR13=1 si une des réponses= 2-Non) FR13 1-Oui - Préparation cutanée du champ opératoire* : 1-OUI 2-NON 9-NSP FR* - Temps chirurgical* : 1-OUI 2-NON 9-NSP - Évaluation des pratiques à un rythme préétabli 1-OUI 2-NON 9-NSP Précautions standard au bloc opératoire (FR14=1 si réponse 1) FR14 1-Oui Evaluation à un rythme pré établi du respect des PS au bloc : 1-OUI 2-NON 9-NSP Respectées pour l acte invasif et pour l acte d anesthésie (en bloc opératoire : double paires de gants + remplacement périodique et adapté, protection visuelle, aiguilles pleines, courbes, à bout mousse, ciseaux à bout mousse, tables d instruments ordonnées, conteneurs stériles per opératoires pour objets piquants tranchants, maintien non manuel des écarteurs et techniques sans contact chaque fois que possible) 1-OUI 2-NON 9-NSP *voir l aide au remplissage, Annexe 5 page 23 3/3 14
15 15
16 8A;
17 8E; 0 17
18 (,0 * =: :0H- &#A (09 * F 9, : 0 0? ,9 9N@9 - &#A *# 00 1.,1., &#E ("0G.90- &#E D (0- &#& 18
19 ("0 = B 7 : 09 ;> 7 $83$ : 09 B ("0:0 # 20=K >9<< < <9AF7 D #( 0= < < 96 <7 >9 ( 9G #"09 00= 7 >9 G6B 7 9 <6 7 *7 > 7 D > 7 <6 6<7 9G #( 09= 6 <65 7 D >? >@9 5388R 9AC7 <65 < <669G = <A59!II 7?!@ ?A 7 67 <7 9 9 A69< 6C 7 *=+0,;DB A<7 (" <? =6 I 7 7 > B7 95B F> < < > <>>@!G9AS >67 7 T 19
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