Bien entendre, tout simplement. Comment les pertes auditives apparaissent. Et que faire en de tels cas.

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1 Bien entendre, tout simplement. Comment les pertes auditives apparaissent. Et que faire en de tels cas.

2 2 L ouïe: un lien crucial avec le monde. La présente brochure traite du premier des sens: l audition. En effet, avant de pouvoir utiliser notre vision, notre goût ou notre odorat, nous entendons déjà: les battements du cœur dans le ventre maternel, les voix et les bruits du «dehors», le rythme de la vie. L audition est et reste le premier de nos «liens avec le monde». Car elle nous permet non seulement de bien nous orienter, mais aussi et surtout d être plus heureux et de mieux réussir dans l existence. Une bonne audition est synonyme de joie de vivre, favorise la bonne humeur, donne de l assurance, permet d apprendre sans cesse et de veiller sur ses proches. Ce livret vise à informer sur l audition et sur les mesures à prendre lorsqu on se soucie de ses capacités auditives.

3 3 La richesse sonore de l existence. Le bruissement du vent dans les arbres, le chant des oiseaux. Les voix familières des êtres aimés. Les éclats de rire. Les premiers balbutiements d un petit enfant. Le dialecte pittoresque d un ami. Les chuchotements de son acteur de cinéma préféré sur le petit écran. La musique qui détend, inspire ou encourage. Les accents langoureux du saxophone au bar. Les chants des enfants, les chœurs d opéra, l aria de la reine de la nuit. Tous ces sons embellissent et enrichissent la vie. L audition fait partie de la qualité de vie L audition est la clé de notre univers Entendre est une joie: mieux on entend, mieux on évolue dans le monde alentour, mieux on participe aux activités quotidiennes, plus on se sent à l aise au travail ou en famille. Le don de l audition semble tout naturel et nous sommes trop habitués aux sonorités du quotidien pour percevoir la lente perte de clarté des contours du paysage acoustique. Mais une bonne audition ne va pas simplement de soi! Mais nos expériences auditives quotidiennes sont aussi faites de sonneries de réveil, de musique d ascenseur et de supermarché. Le bruit croissant de la circulation routière, les klaxons, les crissements des pneus et des freins. Les turbines grondantes au décollage d un avion. Le ton vaguement étrange du discours du chef. Les basses ronflantes dans l appartement voisin... Chaque jour, même chaque nuit, dans presque toutes les circonstances de la vie, nous sommes entourés de sons et de bruits: légers ou forts, agréables ou pas, voire assommants ou effrayants. Il faut pouvoir tout entendre, car toutes ces sonorités nous renseignent sur notre environnement et sur la situation. Le concert des voix et des bruits constitue un lien indispensable avec le monde qui nous entoure.

4 4 Quand l ouïe fonctionne à la perfection. Le pavillon, la partie extérieure, visible, de l oreille, sert à capter et diriger les sons (ondes sonores) du monde environnant dans le conduit auditif, jusqu au tympan, qui les transforme en vibrations. Ces vibrations sont amplifiées dans l oreille moyenne, mettant ainsi en mouvement les minuscules structures ciliées hypersensibles des cellules auditives, qui transmettent les impulsions correspondantes au cerveau: au terme de cette réaction en chaîne très rapide, le cerveau peut identifier et classer les bruits. Et nous entendons! Bien entendre est naturel. Mais cela ne va pas forcément de soi. Pavillon Marteau Canaux semi-circulaires Etrier Enclume Tympan Trompe d Eustache Nerf auditif Conduit auditif Cochlée Oreille externe Oreille moyenne Oreille interne

5 5 Pourquoi de plus en plus de gens entendent de moins en moins. Les pertes auditives se sont largement répandues à notre époque. Il y a à cela deux raisons centrales. Le niveau de bruit général a énormément progressé au niveau mondial. Au travail comme dans les loisirs, nous sommes exposés à de nombreuses sources de bruit. Des enquêtes ont ainsi montré que plus de la moitié des lecteurs MP3 du marché fonctionne à plus de 89 décibels, ce qui correspond au niveau de bruit du passage d une voiture. En écoutant de la musique à un tel volume sur une longue période, on endommage son ouïe. Dans la plupart des pays, l âge moyen de la population est sensiblement plus élevé qu il y a encore quelques décennies, et il continue d augmenter. Ainsi, le nombre de personnes souffrant de pertes auditives dues à l âge s accroît lui aussi. Les «baby-bo omers», soit les personnes nées dans les années à forte natalité, entre 1946 et 1964, ont déjà grandi avec des niveaux de bruit croissants, et ils sont donc de plus en plus touchés par des pertes auditives.

6 6 Comprendre pourquoi, soudain, on entend moins bien. Un beau jour, on constate qu on entend certes encore bien, mais qu on a de la peine à comprendre les mots prononcés à voix basse. Ou les annonces sur le quai de la gare semblent indistinctes. Ou encore on préfère manger seul au restaurant parce que le bruit ambiant empêche de bien comprendre ses interlocuteurs et une conversation demande trop d effort. Les sons aigus deviennent alors difficiles à comprendre, surtout dans le bruit: par exemple les voix des femmes ou des enfants; les consonantes comme s, f, ch et t semblent faibles et atténuées. Ces lacunes dans la perception n empêchent pas d entendre ce qui est dit, mais on ne comprend plus correctement ou plus entièrement. Et cela engendre des malentendus: fil au lieu de cil, hache au lieu de tâche, tente au lieu de fente. Un processus insidieux Généralement, lorsque les premiers problèmes d audition ou de compréhension apparaissent, on tente inconsciemment de les compenser par un effort d attention accru: on observe davantage les lèvres et les expressions de ses interlocuteurs, on tente de lire ce qu on n entend pas, ou plus; on comble les lacunes de la compréhension avec ce que l interlocuteur aurait pu dire. Dans de telles situations, on se fie souvent à des déductions logiques et à l intuition. On fouille constamment sa mémoire en quête d indications utiles: comment cet interlocuteur s exprimait-il autrefois? Qu a-t-il dit au cours de notre dernière conversation? Un effort de compensation éprouvant Toutes ces tentatives exigent une grande concentration et une attention soutenue permanente. D abord, elles paraissent plutôt rassurantes, car la compensation réussit parfois très bien. Mais avec le temps, ces stratégies coûtent d énormes efforts et ne sont plus supportables.

7 7 Quand les futilités du quotidien deviennent soudain autant de défis à relever. Il est temps de répondre honnêtement à quelques questions: En regardant la télévision, avez-vous dû récemment monter le volume du téléviseur à un niveau que vos proches trouvaient bien trop élevé? Vous est-il arrivé de ne pas entendre la sonnerie de l entrée ou celle du téléphone? Trouvez-vous les restaurants, les bars, trop bruyants? Avez-vous souvent le sentiment que vos interlocuteurs parlent dans leur barbe? Le sel d une plaisanterie ou d une anecdote vous a-til parfois échappé parce que le conteur a parlé trop doucement au moment crucial? Pouvez-vous répondre par oui à plusieurs de ces questions? Soyez sans crainte: les déficiences auditives sont tout à fait naturelles et résultent souvent d une vie bien vécue. Si vous hésitez quant à vos capacités auditives, nous vous invitons à effectuer un test auditif qui vous permettra de savoir si votre ouïe est encore en parfait état. Vous trouverez ce test sur > Audition et perte auditive > Comment reconnaître une perte auditive > Test auditif en ligne. Et si vous tenez à avoir la certitude que vous entendez encore parfaitement, nous vous recommandons de consulter un audioprothésiste de votre région. Un test auditif lui permettra de constater la présence d une perte auditive.

8 8 L ouïe humaine apprend à comprendre. Entendre et comprendre sont essentiellement des facultés qui doivent être apprises. Lorsque certains sons, par exemple les aigus, ne sont plus transmis au cerveau à la suite d une perte auditive, celui-ci perd progressivement la faculté de les interpréter: il désapprend l audition, littéralement. Une partie de la plage auditive est alors perdue. Mais l ouïe peut aussi réapprendre En cas d atténuation légère de la faculté auditive, celle-ci peut être recouvrée, dans certains cas à 100%. Les appareils auditifs peuvent ici servir d «entraîneurs» du cerveau dans ses efforts pour se rapproprier sa capacité auditive. Un appareil auditif améliore les facultés de perception auditive à pratiquement tous les niveaux de déficience de l ouïe. Retrouver la faculté d entendre Les appareils auditifs modernes sont des produits de haute technicité qui contribuent à minimiser, voire à éliminer les pertes auditives. La dernière génération d appareils auditifs permet de retrouver une bonne partie de sa qualité de vie: on peut à nouveau participer pleinement à la vie sociale, suivre des discussions sans effort, évoluer activement dans l existence et percevoir les sons et les bruits dans toutes leur richesse et leurs nuances. La technologie et le design des systèmes auditifs ont accompli d énormes progrès, mais ils continuent de faire l objet de préjugés négatifs. Il est temps de se libérer de ces idées fausses.

9 9 Tout ce qu on entend dire sur les appareils auditifs. Et ce qu il en est en réalité. Préjugé n 1: les appareils auditifs sont hideux et agaçants! Ils ressemblent à des bananes difformes couleur chair qui pendent derrière l oreille! Faux! Les appareils auditifs modernes offrent un vaste choix de formes, de couleurs et de fonctions, et ils s adaptent parfaitement aux besoins des utilisateurs. De nombreux appareils peuvent être portés discrètement derrière l oreille, d autres peuvent même disparaître dans l oreille. Préjugé n 2: tout ce que les appareils auditifs peuvent faire se résume à amplifier tous les bruits! Faux! Les appareils auditifs actuels ne sont de loin pas aussi simples et fonctionnent de manière sélective et intelligente: ils n amplifient que là où cela est souhaitable et judicieux, dans les fréquences qui présentent des déficits. Alors, le bruissement du feuillage ou les grésillements d un feu de cheminée redeviennent soudain audibles. Préjugé n 3: si l on porte un appareil auditif, le «cerveau auditif» devient paresseux et désapprend à entendre! Faux! Un appareil auditif ne gâte pas le cerveau, il ravive au contraire ses facultés d analyse. Sans stimulation portant sur toute la plage auditive, cette faculté s estompe. C est pourquoi il est important de ne pas laisser s écouler trop de temps avant de prendre des mesures lors de l apparition des premières pertes auditives. Préjugé n 4: les appareils auditifs sifflent continuellement! Faux! Les sifflements occasionnels des anciens appareils étaient dus à l effet larsen bien connu. Les technologies modernes permettent pour ainsi dire d exclure le larsen et ainsi tout sifflement. Dans les situations auditives complexes (en conférence, dans des lieux animés, à table en famille), il est important que les deux oreilles entendent le mieux possible. C est pourquoi deux appareils valent mieux qu un dans presque tous les cas. Préjugé n 6: les appareils auditifs, c est pour les personnes âgées! Faux! Une part croissante de gens plus jeunes souffre aujourd hui d une (ou d un début de) perte auditive. Plus tôt celle-ci peut être compensée par un appareil auditif, meilleur est le pronostic pour une bonne audition et une compréhension claire plus tard dans l existence! De plus, l utilisation d appareils auditifs dans cette tranche de vie permet de retrouver une grande partie de sa qualité de vie. Préjugé n 7: les appareils auditifs sont chers. Faux! Il existe des systèmes auditifs de différentes classes de prix et pour tous les budgets. En outre, l assurance-invalidité (AI) et l assurance-vieillesse et survivants (AVS) prennent en charge une partie des coûts. D une manière générale, les forfaits s élèvent à 840 francs* pour un appareil et à 1650 francs* pour deux appareils. Des contributions différentes s appliquent pour les enfants, les adultes pré-retraités et les bénéficiaires d une rente AVS. On trouve des indications précises sur les différentes contributions dans la documentation de l AVS/AI à l adresse > rubrique Services > Mementi > Prestations de l AI > fichier PDF «Appareils acoustiques de l AI», respectivement Prestations de l AVS > fichier PDF «Appareils auditifs de l AVS». * Montants des forfaits en 2011 Préjugé n 5: au début, il suffit de porter un seul appareil! Faux! Nous avons deux oreilles pour une bonne raison: cette double audition permet une écoute directionnelle et ainsi une localisation précise des sources de bruit.

10 10 L appareil auditif: un lien précieux avec le monde. Les appareils auditifs permettent de mieux comprendre la parole et d entendre les bruits que la perte auditive rend inaudibles. Les appareils auditifs élargissent la plage restreinte de l univers acoustique. Les sons faibles et aigus redeviennent perceptibles, certaines nuances sonores et verbales sont à nouveau perçues. Bref: les appareils auditifs améliorent la qualité de vie en restituant des sensations auditives que l on croyait perdues. La technique actuelle est en mesure d offrir une expérience auditive de qualité même en tondant la pelouse, ou par exemple en écoutant un concert, un reportage sportif à la radio, sa musique préférée sur un lecteur MP3 ou en conversant au téléphone: grâce à la transmission des données sans fil, une simple pression d une touche permet de créer l univers sonore de choix tout en gardant l oreille disponible et ouverte sur le monde. Les appareils auditifs modernes réunissent une étonnante richesse fonctionnelle dans un espace minimal. Ils sont petits, discrets et laissent l oreille ouverte et perceptive pour les sons pouvant encore lui parvenir par la voie naturelle. Ils amplifient la parole, les sons et les bruits, et cela précisément où et quand cela est nécessaire. Dans les situations auditives complexes, ils filtrent les signaux importants en concentrant l audition sur la source souhaitée et en atténuant les bruits ambiants indésirables. On peut dès lors à nouveau comprendre son vis-à-vis en dépit de la musique et du brouhaha des conversations à l arrière-plan. En cas de pertes auditives légères, les appareils modernes peuvent restituer jusqu à 100% de la capacité auditive compromise. Les appareils auditifs sont taillés sur mesure en fonction des besoins individuels et du profil auditif spécifique de l utilisateur. Et la technologie auditive a réalisé un véritable saut quantique au niveau de l esthétique et du confort d utilisation.

11 11 Le premier pas crucial: la consultation chez l audioprothésiste. En cas de soupçon de perte auditive, une consultation sans engagement auprès d un audioprothésiste peut s avérer judicieuse afin de faire le point de la situation. Une telle visite se déroule à peu près comme suit: 1. Test auditif Un test auditif permet de mesurer la capacité auditive des deux oreilles. Ce test renseigne sur le niveau des facultés auditives. 2. Résultats du test auditif 5. Adaptation individualisée L appareil Phonak sélectionné est maintenant programmé à l ordinateur par l audioprothésiste, en tenant compte des besoins personnels et des résultats du test. 6. Redécouverte Dès lors, le nouveau système auditif permet de redécouvrir des sonorités et des bruits perdus depuis longtemps et ainsi de retrouver une qualité de vie que l on croyait perdue. L audioprothésiste explique les résultats du test de manière détaillée. Ceux-ci indiquent l étendue du spectre auditif et montrent à quel volume et quels types de sons on peut encore comprendre sans difficulté. Et ils montrent dans quels domaines des problèmes apparaissent. 3. Que fait un appareil auditif? Sur la base du test, l audioprothésiste peut expliquer jusqu à quel point une perte auditive peut être compensée par un appareil auditif et où se situent les limites d un appareillage. 4. Les attentes individuelles Par le dialogue, on indique aussi précisément que possible à l audioprothésiste dans quelles situations on rencontre des problèmes d audition. Il se fait ainsi une image fidèle de l environnement auditif et du quotidien de la personne. Quel métier exerce-t-on? Parle-t-on avec d autres gens, en conférence ou avec des clients, en langues étrangères? Écoute-t-on volontiers de la musique? Joue-t-on soimême? Va-t-on souvent au théâtre ou au cinéma? Voyaget-on beaucoup? Une fois informé, l audioprothésiste peut recommander un système auditif approprié.

12 Hear the World un engagement mondial de Phonak Hear the World est une initiative mondiale du fabricant d appareils auditifs Phonak visant à sensibiliser le grand public au thème de l audition et de la perte auditive. L initiative souligne les conséquences sociales et émotionnelles des pertes auditives et propose des mesures de prévention et des solutions à ce problème touchant 16% de la population mondiale. Plácido Domingo, Annie Lennox, Lenny Kravitz, Bryan Adams et d autres personnalités soutiennent Hear the World au titre d ambassadeurs. Dans le cadre de cette initiative, Phonak a créé la Hear the World Foundation, une institution d intérêt public qui promeut l égalité des chances et la qualité de vie des personnes souffrant de perte auditive dans le monde entier à travers des soutiens financiers et la mise à disposition d appareils auditifs. La Hear the World Foundation participe notamment à des projets aidant les enfants malentendants à se développer normalement. Life is on* Nous sommes sensibles aux besoins de tous ceux qui dépendent de notre savoir-faire, de nos idées et de nos engagements. En relevant avec créativité les défis que représentent les limites technologiques, nous développons des innovations qui aident à entendre, comprendre et découvrir les richesses sonores de la vie. Dialoguez librement. Communiquez en toute confiance. Vivez sans limite. * Et la vie s exprime! , septembre 2011

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