2014 UNE ANNÉE D ACTIONS À L HORIZON

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1 L année 2013 de votre association a été fort occupée et, déjà, de nombreux dossiers s accumulent dans ses cartons pour l année Décembre UNE ANNÉE D ACTIONS À L HORIZON formation de l AMC en partenariat avec Rotman School of Management. Cette formation qui se déroulera du 16 au 20 juin prochains, vous permettra de développer vos qualités de gestionnaires et de stratèges. Son rapport au sujet de l optimisation de la pratique clinique rendu public en avril dernier, puis la participation de la délégation québécoise à la conférence Preventing Overdiagnosis au New Hampshire en septembre qu elle a pilotée, continuent de faire des petits. Un comité directeur, composé de sept membres représentatifs du réseau de la santé, a été créé dans la foulée de cette mission au New Hampshire et votre conseil d administration vient de lui confier le mandat d organiser le 1 er Symposium québecois sur le surdiagnostic qui aura lieu le 2 avril Une première au Québec! Le 11 janvier, nos membres étudiants en 4 e année de médecine qui s apprêtent à passer à la résidence pourront participer à une simulation d entrevues en préparation du CaRMS. Un nouveau service qui leur est offert par l AMQ. Le 1 er février se déroulera la 7 e édition du Colloque médical étudiant du Québec. Le Regroupement des étudiants en médecine de l AMQ invite tous les étudiants à participer à cette rencontre annuelle qui aura pour thème Leadership et médecine extrême. En mars, avril et mai prochains, les formations du Programme de leadership PMI reprendront du service à Montréal et à Québec. Je vous invite à consulter le calendrier des formations et à y participer. Le leadership médical est l affaire de tous. Vous êtes aussi invités à prendre part à la première cohorte de l AMQ qui participera au nouveau programme de Vous en apprendrez un peu plus sur ces sujets en lisant cette dernière édition 2013 de l AMQ-info. Oui, l année 2014 sera fort occupée, tout comme l a été À l automne dernier, vous nous avez fait part de vos attentes en ce qui a trait aux services, à la formation et aux communications lors du sondage du niveau de satisfaction des membres. Nous vous avons entendus et nos équipes sont déjà au travail. L année 2014 sera un immense chantier. De plus, certains d entre vous ont été sélectionnés pour répondre au sondage sur la satisfaction produit par l AMC. Un travail de concertation et de coordination se met actuellement en branle entre l AMC et l AMQ pour arrimer nos actions afin de mieux répondre à vos attentes et vos besoins. En 2014, nous continuerons de suivre pour vous l évolution du projet de loi sur les soins de fin de vie et les autres dossiers d actualité pour l ensemble de la profession médicale du Québec au bénéfice de la santé de la population. L optimisation de la pratique clinique sera au cœur de nos actions. D ici là, je vous souhaite à tous de passer un beau temps des fêtes en famille. Profitez de chaque moment avec les vôtres. Que l année 2014 vous apporte bonheur, joie et santé! Le président, Dr Laurent Marcoux, M.D., M. Sc. CaRMS : L AMQ ACCOMPAGNE SES MEMBRES La période d entrevues pour le CaRMS s en vient à grands pas accompagnée du stress qui en découle! Afin de permettre à ses membres étudiants de bien se préparer et, ainsi, de se démarquer lors des entrevues, l AMQ offre des ateliers de préparation aux étudiants qui s apprêtent à passer à la prochaine étape de leur formation : la résidence. Le samedi 11 janvier 2014, à Montréal, auront lieu des ateliers de simulation d entrevues animés par des médecins résidents. En groupe de huit, les étudiants devront répondre, à tour de rôle, à des questions potentielles. Les groupes seront répartis selon trois spécialisations : médecine familiale, médecine interne et chirurgie. Grâce à cet exercice, les étudiants auront la chance de recevoir des conseils éclairés de résidents s étant eux-mêmes distingués durant les entrevues du CaRMS. Pour compléter cette journée, des conseillers financiers les éclaireront sur la meilleure façon de gérer l aspect financier du CaRMS afin de faciliter leur transition vers la résidence. À la fin de la journée, les étudiants auront en main les outils pour performer à leur plein potentiel. Pour un avant-goût de l atelier, visionnez une vidéo regroupant les témoignages de trois médecins résidents à cette adresse : preparationentrevuecarms/. Vous préparez vos entrevues du CaRMS? Profitez de cette occasion pour vous pratiquer! Vous pouvez vous inscrire à l atelier en remplissant le formulaire en ligne à l adresse suivante :

2 par Fabienne Papin > celui qui consiste à diagnosti- ur place, plus de 300 scientifiques, cliniciens, décideurs lées, elles ne se rendent pas compte nières ne soient vraiment réveil- et défendeurs des consommateurs venus de 30 pays ont Bref, on recommande à des per- qu elles en sont atteintes». discuté de la façon de prévenir la sonnes de prendre des médicaments pour diminuer des symp- surmédicalisation, qui englobe notamment le surdiagnostic, le surdépistage et le surtraitement. Un exemple typique de la dérive autômes dont elles ne souffrent pas! Cette «overdose médicale» se retrouve partout en Occident, de lon les Drs Lisa Schwartz et Steven quel fait face le monde médical, se- façon plus ou moins criante. Les Woloshin, professeurs de médecine organisateurs américains ont cependant reconnu qu avec leur sysvrage Overdiagnosed. à Dartmouth et co-auteurs de l outème de santé ultra-défensif et le Nous devons faire face à une véritable «campagne de peur», précise matraquage publicitaire qu ils connaissent, ils doivent faire face à le Dr Woloshin. un phénomène d une ampleur sans Selon les deux médecins, il existe La dre LiSa SCHwartz Le dr SteVen woloshin Le dr otis BrawLey commune mesure. deux types de surdiagnostic : C est que chez nos voisins du sud l industrie pharmaceutique a quer des anomalies qui ne «pignon sur télé», où elle vante dégénèreront jamais en jusqu à plus soif des pilules pour symptômes ou qui n entraîneront pas la mort; soigner certains troubles comme le syndrome des jambes sans repos. À en croire les publicités et les des expériences ordinaires articles qui inondent les magazines américains, ce problème de de la vie. santé «qui peut mener au suicide» Dans les deux cas, le résultat est le est «le trouble le plus commun même : les diagnostics et les traitements qui s ensuivent nuisent à dont les médecins n ont jamais entendu parler». Le plus drôle ou le ceux qui les subissent. pire, selon les points de vue, est Et comme il devient de plus en que ceux qui peuvent en souffrir plus difficile de savoir où se situe la milieu médical à mieux définir reusement les gens n ont pas beaucoup de respect pour la science.» essaient de nous vendre quelque la cadence car «beaucoup de gens ne s aperçoivent pas forcément frontière entre quelqu un de malade et quelqu un qui ne l est pas, tions à prendre pour le contrer. Mais on ne peut occulter que, si la chose derrière de bons concepts». l ampleur du problème et les ac- qu ils en souffrent. On a en effet pu lire dans un magazine (The Observer) que «le syn- que la surmédicalisation se multi- CanCer et SurdiagnoStiC va s effondrer en raison des coûts de ler de cette corruption. nous devons nous attendre à ce tendance se maintient, l économie Or, selon lui, personne ne veut pardrome des jambes sans repos est plie. Du moins tant que transformer les gens en patients rapportera médical en chef de la Société amé- «Les gens pensent que consomments et trop tôt. Certaines procé- Pour le Dr Otis Brawley, directeur santé. «On consomme trop de médica- un trouble du sommeil assez sérieux, qui touche un grand nombre de l argent. ricaine du cancer, il y a souvent mer de plus en plus est bon pour dures sont aussi devenues trop fréquentes», explique le Dr Brawley de personnes. Leur sommeil est La solution? Faire de cette question un enjeu de société et inciter le sances et les croyances. «Malheu- qui le système ne peut plus soutenir (voir encadré ci-contre), pour qui on une confusion entre les connais- eux», souligne le Dr Brawley, pour affecté et, à moins que ces der- 12 L actualité médicale 6 novembre ER SYMPOSIUM QUÉBÉCOIS SUR LE SURDIAGNOSTIC ET UN COMITÉ DIRECTEUR SUR L OPTIMISATION DE LA PRATIQUE CLINIQUE L Association médicale du Québec est plus que jamais active dans le dossier de l optimisation. Après avoir rendu public en avril dernier son rapport au sujet de l optimisation de la pratique clinique et avoir piloté une délégation québécoise à la conférence Preventing Overdiagnosis, au New Hampshire, l AMQ pose le troisième jalon de son engagement dans ce dossier en organisant le 1 er Symposium québécois sur le surdiagnostic et en créant un comité directeur sur l optimisation de la pratique clinique. Sensibilisation et action Créé dans la foulée de la délégation québécoise au New Hampshire, le comité directeur sur l optimisation de la pratique clinique a pour mandat de : proposer des stratégies en vue de sensibiliser l ensemble des partenaires du réseau de la santé à l importance de se préoccuper de l optimisation de la pratique médicale ; élaborer et proposer un plan d action dans le dossier de l optimisation de la pratique clinique ; agir comme comité d orientation pour l organisation d un colloque sur l optimisation au printemps 2014 ; s assurer que, de façon individuelle, les membres agissent comme agents de liaison auprès de leur milieu respectif pour susciter l adhésion au projet d optimisation de la pratique clinique. Ce comité est composé de représentants du réseau de la santé : Dr Claude Roy, président du comité directeur et président du comité des affaires professionnelles de l AMQ ; Dre Véronique Déry, scientifique en chef de l INESSS ; Dre Michèle Pelletier, directrice de l organisation des services, des affaires médicales et universitaires de l AQESSS ; M. Jean Rousseau, Ph.D., chef d unité, analyse des politiques de dépistage et de lutte contre les maladies chroniques de l INSPQ ; Dr Jean Tremblay, secrétaire-trésorier de l ACMDP ; M. Normand Laberge, directeur général de l AMQ ; M. Robert Nadon, directeur des affaires professionnelles de l AMQ. 1 er Symposium québécois sur le surdiagnostic Reconnaissant que le phénomène du surdiagnostic et de la surmédicalisation fait son chemin au niveau mondial dans toutes les réflexions sur la qualité et l efficience des soins de santé et que le momentum est bon pour amorcer une réflexion sérieuse au Québec, le comité a été mandaté le 29 novembre dernier par le conseil d administration de l AMQ pour agir comme comité d orientation en vue de la tenue de ce premier symposium. Celui-ci se tiendra le mercredi 2 avril 2014, à Montréal. Cette rencontre à laquelle seront conviés les facultés de médecine, les fédérations, les ordres professionnels et associations, ainsi que les regroupements des usagers des services de santé permettra de sensibiliser les principales organisations du réseau de la santé au phénomène du surdiagnostic et de les mobiliser autour d objectifs concrets. Le comité directeur et l équipe des affaires professionnelles de l AMQ sont déjà à l œuvre. Le symposium prend forme. Une prochaine réunion du comité est prévue en janvier Nous vous tiendrons au courant des développements de ce dossier d actualité! Dossier > Surdiagnostic et surtraitement aux états-unis : une épidémie à contenir Les dangers de l overdose médicale Preventing overdiagnosis, une conférence organisée par l université américaine Dartmouth affichait complet des semaines avant sa tenue à Hanover dans le New Hampshire du 10 au 12 septembre dernier. S La médecine souffre d une nouvelle maladie : Mammographies de dépistage faites à des femmes trop jeunes, formule sanguine à chaque emp, scans systématiques en cas de maux de dos, césariennes «de confort», statines en prévention primaire, antibiotiques pour des otites bénignes... en voulant prévenir, soigner toujours plus tôt, les médecins se sont mis à diagnostiquer ou à traiter des maladies qui n en sont parfois pas, et ce, souvent au détriment des patients. Vous doutez que la surmédicalisation soit un enjeu de santé? Pourtant, le surdiagnostic est déjà une réalité aux États-unis et au Québec, comme a pu le constater L actualité médicale en accompagnant une délégation québécoise à Hanover dans le new Hampshire. > celui qui incite à médicaliser Le travail de l AMQ reconnu par les journaux scientifiques comme il devient de plus en plus difficile de savoir où se situe la frontière entre quelqu un de malade et quelqu un qui ne l est pas, nous devons nous attendre à ce que la surmédicalisation se multiplie. du moins tant que transformer les gens en patients rapportera de l argent. la solution? faire de cette question un enjeu de société et inciter le milieu médical à mieux définir l ampleur du problème et les actions à prendre pour le contrer. Photos : fabienne PaPin L engagement et les actions de l AMQ dans le dossier de l optimisation font parler d eux. Pilotée par l AMQ, la délégation québécoise composée de représentants des principales instances du réseau de la santé qui a pris part à la conférence Preventing Overdiagnosis, au New Hampshire, a fait l objet d un reportage de la journaliste Fabienne Papin, de L Actualité médicale. Huit pages de ce journal spécialisé ont été consacrées à l événement et à des entrevues avec les différents intervenants. Un dossier de fond à lire dans la section AMQ dans l actualité du site Web de votre association. Le British Medical Journal a aussi souligné le travail de l AMQ dans le domaine de l optimisation. L article intitulé Too Much Medicine: from evidence to action et signé par Ray Moynihan, senior research fellow, Carl Heneghan, professor of evidence based medicine et Fiona Godlee, editor in chief, fait mention des deux premiers jalons du dossier traité par l AMQ et du travail amorcé pour assurer la poursuite de cette initiative de l AMQ. Lire les extraits dans la section AMQ dans l actualité.

3 Votre stratégie de gestion globale de patrimoine. Nos Experts à l œuvre, pour tous vos besoins. Plans et conseils financiers Constitution en société Placements Vous et votre conseiller MD Services bancaires et crédit Assurance Successions et fiducies ExO MD, c est une équipe de conseillers en placement et de spécialistes qui conçoivent des stratégies et des solutions de gestion globale de patrimoine exclusivement réservées aux médecins comme vous. Quel que soit le type de conseils financiers qu il vous faut, vous pouvez vous attendre à un plan complet et personnalisé lorsque vous faites affaire avec MD. Pour en savoir plus, consultez md.amc.ca/exomd ou composez le Le service ExO MD offre aux clients admissibles des conseils et des produits financiers par l entremise du Groupe d entreprises MD (Services aux médecins MD inc., Gestion MD limitée, la Société de fiducie privée MD, la Société d assurance vie MD et l Agence d assurance MD limitée). Services aux médecins MD est une propriété de l Association médicale canadienne. Les recommandations sur la constitution en société se limitent à établir la répartition de l actif et à intégrer les personnes morales dans les plans financiers et les stratégies de gestion de patrimoine. Des conseils en matière de constitution en société devraient être sollicités auprès d un fiscaliste, d un comptable ou d un conseiller juridique selon la situation particulière de chaque personne. Les produits bancaires sont offerts par la Succursale Partenariats de la Banque Nationale du Canada dans le cadre d une relation avec Gestion MD limitée.

4 Colloque médical étudiant du Québec 2014 LEADERSHIP ET MÉDECINE EXTRÊME Le Regroupement des étudiants en médecine de l AMQ a l immense plaisir d inviter les membres de la communauté médicale étudiante à participer à la 7 e édition de son Colloque médical étudiant du Québec (CMEQ) qui se déroulera le samedi 1 er février 2014, sous le thème Leadership et médecine extrême. Cinq conférenciers viendront partager leurs expériences de leadership et de médecine dans des conditions extrêmes : Dre Caroline Tanguay Pathologiste judiciaire sur le dossier de Lac-Mégantic, Dre Tanguay parlera des enjeux, des conditions difficiles, du sentiment d impuissance ainsi que des réussites inattendues lors d un tel désastre. Dr Marc Dauphin Médecin en chef d une base militaire récemment retraité, Dr Dauphin traitera de la pratique du métier dans des zones de combat. Dr Vincent Demers Médecin de famille, Dr Demers partagera son expérience en ce qui a trait aux enjeux du milieu de l itinérance et des régions marginales. Dr Francisco Diaz-Mitoma Leader dans le domaine de la virologie clinique et du vaccin pour l humain, Dr Diaz- Mitoma traitera de l entrepreneuriat et de la gestion en recherche scientifique. M. Sylvain Martel Docteur en génie électrique biomédical, M. Martel entretiendra les participants de la question de l utilisation de nouvelles approches technologiques en médecine, notamment du nanosystème et de la nanorobotique. Les participants au CMEQ auront l occasion de réseauter avec les étudiants des quatre facultés de médecine du Québec présents lors du cocktail qui suivra! Information : Lieu : Pavillon Roger-Gaudry de l Université de Montréal, 2900, boul. Édouard-Montpetit, Montréal Heure : de 8 h à 16 h Frais d insciption : - Membre : 25 $ - Non-membre : 45 $ (incluant le coût d adhésion à l AMQ et les privilèges s y rattachant, pour l année en cours) Petit-déjeuner, lunch et collations seront servis Service d autobus nolisés offert par l AMQ pour les étudiants de Sherbrooke et de Québec sans coûts additionnels Conférences en français (excluant celle de Dr Francisco Diaz-Mitoma) Pour plus de détails sur les conférenciers de marque, le programme de la journée et les inscriptions, visitez le site Web de l événement au Les participants peuvent dès maintenant soumettre leurs questions aux conférenciers sur Twitter : #CMEQ et s inscrire grâce au formulaire disponible à inscription.php. Conférence nationale de 2013 sur les politiques de santé et les négociations LE LEADERSHIP DES MÉDECINS DANS L ÉVOLUTION DU SYSTÈME DE SANTÉ En octobre dernier avait lieu la Conférence nationale de 2013 sur les politiques de santé et les négociations, organisée par l Association médicale canadienne (AMC). Une délégation de l AMQ a participé à cette rencontre assurant ainsi un lien officiel dans ce dossier stratégique entre ses membres et la profession médicale canadienne. Les délégués québécois ont pu échanger avec leurs homologues provinciaux et territoriaux lors d ateliers et de conférences sur la question des changements du système de santé. Dans le cadre de l atelier qui portait sur les négociations dirigé par Mme Ellen Zweibel, professeure titulaire de l Université d Ottawa, les participants ont pu apprendre à reconnaître et surmonter les obstacles, à évaluer les résultats, puis à se préparer selon les intérêts et à appliquer des stratégies de négociation collaborative entre les gouvernements et les associations de médecins. Cet atelier a fortement favorisé l échange parmi les participants. Dr Jason Sutherland de l Université de la Colombie-Britannique, Dr Scott Wooder de l Association médicale de l Ontario ainsi que Dr William Hnydyk de l Association médicale de l Alberta ont pour leur part abordé les modèles d économies partagées et les possibilités d implantation dans un contexte canadien. De son côté, M. Kevin Doucette, de l AMC, a partagé une analyse contextuelle. Pour sa part, M. Kevin Chapman, de Doctors Nova Scotia, a présenté la répartition par discipline des stagiaires postdoctoraux en Nouvelle-Écosse. Enfin, l AMC était fière d accueillir Dr Howard Brody, professeur à l Université du Texas, qui a présenté l initiative américaine Choosing Wisely. Cette initiative traitait des cinq grands défis auxquels étaient confrontées les sociétés médicales américaines en 2009, en lien avec le surdiagnostic et la surmédicalisation. Dr Brody a ensuite parlé des enjeux à venir. L AMC prépare déjà activement l édition 2014 de cette rencontre annuelle. L AMQ y sera pour représenter ses membres dans ce dossier toujours d actualité. Félicitations à Mme Geneviève Roy-Proulx, de l Université de Sherbrooke, gagnante du concours 2013 Devenez membre de l Association médicale du Québec et courez la chance de gagner une tablette ou 500 $ comptant! de TD Assurance Meloche Monnex.

5 DYNAMED : UN OUTIL CLINIQUE DE 395 $... À UTILISER GRATUITEMENT Savez-vous qu à titre de membre de l AMQ et de l AMC vous avez accès gratuitement à DynaMed? Cet outil clinique que vous pouvez consulter au point d intervention, en cabinet ou au chevet d un patient, est l un des produits les plus populaires offerts sur le site de l AMC ( En collaboration avec l Unité de recherche sur l information en santé de l Université McMaster, DynaMed surveille quotidiennement plus de 500 journaux et met ensuite à jour plus de 3200 résumés d articles portant sur des sujets médicaux. Selon une étude récente du British Medical Journal, DynaMed est nettement plus rapide que ses compétiteurs dans la mise à jour de ses renseignements cliniques. Il s est aussi classé au premier rang dans une étude des outils cliniques d aide à la décision effectuée par le Journal of Clinical Epidemiology. Ça vous intéresse? DynaMed est disponible en ligne sur le site de l AMC ( ou Vous voulez développer vos qualités de gestionnaire et de stratège? L Association médicale du Québec offre à trois de ses membres la possibilité d assister au programme Integrative Thinking for Collaborative Decision-Making: A New Approach to Transforming Canada s Health Care System présenté par l Association médicale canadienne et Rotman School of Management de l Université de Toronto. Se déroulant du 16 au 20 juin 2014 à Vancouver, cette formation vous permettra d approfondir les thèmes suivants : le système canadien de la santé, l économie de la santé et la responsabilité sociale, l innovation, la créativité et le design, la prise de décision éthique et la capacité d amorcer des changements dans le système de la santé. Puisque la formation se donnera entièrement en anglais, les participants doivent être parfaitement bilingues ou anglophones. L AMQ et l AMC, versant chacune 2500 $ par inscription, limitent les frais d inscription à 2000 $ pour chacun des participants qui devront aussi défrayer leurs frais de transport et d hébergement. comme appli pour le iphone, le ipad ou les appareils Android ou BlackBerry. Consultez la courte vidéo en ligne de DynaMed ( ytplayer), puis inscrivez-vous. Vous avez besoin d aide pour l inscription ou pour obtenir le numéro de série gratuit de votre appli DynaMed? Communiquez avec le Centre des services aux membres de l AMC (cmamsc@cma.ca ou ). En étant membre de l AMQ et de l AMC, vous pouvez consulter DynaMed en temps réel où que vous soyez, mais, en plus, vous économisez 395 $ de frais de consultation par année. Cet outil vous appartient. Faites-le vôtre! En plus de Dynamed, vous avez accès à six autres outils cliniques en ligne sur le site de l AMC ( ressourcescliniques/ressourcesauxpointsdintervention). Surveillez les prochaines éditions de l AMQ-info pour en savoir davantage. NOUVEAU PROGRAMME DE FORMATION DE L AMC EN PARTENARIAT AVEC ROTMAN SCHOOL OF MANAGEMENT LES FORMATIONS PMI : COMMENT DEVENIR UN LEADER La formation vous intéresse? Pour poser votre candidature, vous devez répondre aux critères suivants : Avoir cinq années et plus d expérience en tant que leader dans le domaine de la santé Avoir démontré la volonté de poursuivre son développement professionnel Être engagé dans la transformation du système de santé Provoquer ou effectuer des changements significatifs dans le système de la santé Faites parvenir, avant le 23 janvier 2014, 17 h, votre CV et le formulaire d inscription disponible à la section Services et ressources/médecins du site Web à Mme Mélissa Bourgoin, coordonnatrice aux affaires professionnelles : melissa.bourgoin@amq.ca. Vous pouvez aussi contacter Mme Bourgoin pour de plus amples renseignements. Merci de tenir compte du fait que les bureaux de l AMQ seront fermés du 23 décembre au 5 janvier. En partenariat avec NÉGOCIATION ET GESTION DES CONFLITS Où : Hôtel Le Westin Montréal, Montréal Quand : du 12 au 14 mars 2014 Où : Manoir Victoria, Québec Quand : du 13 au 15 mai 2014 MOBILISER LES AUTRES Où : Hôtel Le Place D Armes, Montréal Quand : du 28 au 30 avril 2014 Pour plus d information et pour vous inscrire, visitez le CONNAISSANCE DE SOI ET LEADERSHIP EFFICACE Où : Hôtel Le Place D Armes, Montréal Quand : du 2 au 4 avril 2014

6 Vous vous êtes investi sans compter. Maintenant, économisez grâce à TD Assurance. Vous pourriez GAGNER $ comptant pour réaliser votre cuisine de rêve *! Les professionnels peuvent économiser plus. Chez TD Assurance, nous sommes conscients du temps et des efforts que vous avez investis pour arriver là où vous êtes. C est pourquoi, en tant que membre de l Association médicale du Québec, vous bénéficiez de tarifs de groupe préférentiels et de divers autres rabais grâce au programme TD Assurance Meloche Monnex. Mieux encore, vous obtiendrez un service personnalisé et une protection adaptée à vos besoins. Demandez une soumission dès aujourd hui et découvrez combien vous pourriez économiser. Demandez une soumission dès aujourd hui melochemonnex.com/amq Programme d assurance recommandé par HABITATION AUTO Le programme d assurances habitation et auto TD Assurance Meloche Monnex est souscrit par SÉCURITÉ NATIONALE COMPAGNIE D ASSURANCE. Le programme est distribué par Meloche Monnex assurance et services financiers inc. au Québec et par Meloche Monnex services financiers inc. dans le reste du Canada. Pour les résidents du Québec : nous sommes situés au 50, Place Crémazie, Montréal (Québec) H2P 1B6. En raison des lois provinciales, notre programme d assurances auto et véhicules récréatifs n est pas offert en Colombie-Britannique, au Manitoba et en Saskatchewan. *Aucun achat n est requis. Il y a un (1) prix à gagner. Le gagnant aura le choix entre une somme de $ CA qui servira à réaliser sa cuisine de rêve ou $ CA comptant. Le gagnant devra retenir les services du fournisseur de son choix et coordonner l ensemble des travaux. Le concours est organisé par Sécurité Nationale compagnie d assurance et Primmum compagnie d assurance. Peuvent y participer les membres ou employés et autres personnes admissibles qui sont résidents canadiens et qui appartiennent à un groupe employeur ou à un groupe de professionnels ou de diplômés ayant conclu un protocole d entente avec les organisateurs, et qui, par conséquent, bénéficient d un tarif de groupe. Le concours se termine le 31 octobre Le tirage aura lieu le 21 novembre Le gagnant devra répondre à une question d habileté mathématique. Les chances de gagner dépendent du nombre d inscriptions admissibles reçues. Le règlement complet du concours est disponible à l adresse melochemonnex.com/concours. MD Le logo TD et les autres marques de commerce sont la propriété de La Banque Toronto-Dominion. 02-MM _MMI.FR amq (7x12.625).indd 1 380, rue Saint-Antoine Ouest, Bureau 3200 Montréal (Québec) H2Y 3X7 Projet : Annonce MMI 2013 Téléphone : Province : Québec Publication : AMQ Info Client : TD Assurance Télécopieur : Format : 7x Dossier # : 02-MM _MMI.FR amq Courriel (7x12.625) : info@amq.ca Couleur : Quad :16 PM Épreuve # : 1 Date de tombée : 06/12/2013 Graphiste : Yannick Decosse

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