Chapitre VIII : Le Centre de l Ouïe et de la Parole

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Frédéric Henry
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1 Chapitre VIII : Le Centre de l Ouïe et de la Parole Le Centre Ouïe et Parole est un Centre de Réadaptation Fonctionnelle (C.R.F.) qui traite principalement des enfants présentant des troubles du développement du langage (oral ou écrit) dans le cadre d origines diverses. Cela va du retard spécifique chez l enfant intelligent sans pathologie associée au retard global dans le cadre d affectations diverses : surdité, dysphasie, trouble envahissant du développement, débilité mentale, etc. Globalement les trois points suivants seront exposés : la situation financière, la pathologie auditive et le fonctionnement. La situation financière : La plupart du temps, la subsidiation sur base du forfait permet d obtenir un compte en équilibre à partir du moment où - La capacité maximale de facturation est atteinte. - Les dépenses de fonctionnement restent extrêmement réduites par rapport à l enveloppe perçue (15 % des frais de personnel). - Les ristournes d appareils auditifs apportent des recettes complémentaires non prévues dans la convention. Cette année, ces conditions n éviteront pas le déficit budgétaire. En effet, nous devons faire face à des dépenses supplémentaires au niveau du traitement du personnel. Il a fallu pourvoir au remplacement de deux agents nommés absents pour maladie de longue durée : - Un chauffeur à temps plein ; - Une logopède à mi-temps.

Cela va du retard spécifique chez l enfant intelligent sans pathologie associée au retard global dans le cadre d affectations diverses : surdité, dysphasie, trouble envahissant du développement,

2 La pathologie auditive : La population présentant une pathologie auditive continue à se maintenir puisque nous accueillons actuellement 28 enfants et 4 adultes malentendants ou sourds. Tableau d évolution : année nombre On notera pour cette année 2006, le démarrage de la pose d implants cochléaires par le directeur médical, le docteur JP DACHY. A ce jour, on note quatre interventions : - Le 03/02/2006 : enfant de 2 ans ½ - Le 07/06/2006 : enfant de 11 ans ½ - Le 02/06/2006 : 1 adulte de 60 ans - Le 18/08/2006 : 1 adulte de 84 ans Les bilans pré-implant comportant les aspects psychologique, audiologique et logopédique sont réalisés dans le cadre de notre C.R.F. Les actes plus techniques comme la résonnance magnétique, le scanner sont effectués dans le service universitaire de Saint-Luc avec la collaboration du professeur Naïma DEGGOUJ. Les réglages post-implant et la rééducation auditive sont entièrement réalisés dans le cadre de notre C.R.F. Pour ce, notons l engagement de Monsieur COENE, audiologiste, 16 H/semaine depuis le début de l année 2006.

3 Le Centre est devenu l endroit de référence pour la prise en charge médicale et paramédicale des enfants malentendants. Nous travaillons maintenant en étroite collaboration avec le service O.R.L. de l U.M.T. où le dépistage systématique des troubles auditifs à la maternité se poursuit. Au niveau du travail plus général avec les enfants malentendants, on notera : - Initiation des membres de l équipe à l utilisation et à la pratique du L.P.C. (langage parlé complété) ; - Mise en place d un groupe rythme corporel animé conjointement par une psychomotricienne et une logopède. Monsieur Patrick LEMAIRE continue à animer le cours de langue des signes le jeudi matin. Le fonctionnement général : Tableau des profils traités : 2006 G 1 : lésion cérébrale 00 G 2 : séquelles d une laryngectomie 00 G 3 à 6 : surdité acquise ou congénitale 32 G 7 : retard mental 18 G 8 : trouble envahissant du développement 01 G 9 : trouble d acquisition du langage oral chez l enfant intelligent 01 G 10 A : intelligence limite harmonique 22 G 10 B :intelligence limite dysharmonique 11 G 11 : trouble d acquisition du langage écrit ou des mathématiques 02 G 12 : trouble hyperkinétique 02 G 13 : bégaiement 00 Bilans 07 TOTAL 96

Au niveau du travail plus général avec les enfants malentendants, on notera : - Initiation des membres de l équipe à l utilisation et à la pratique du L.P.C.

4 La liste d attente est réduite par rapport à l an passé (6) car il y a eu beaucoup de fins de traitement qui ont permis l entrée de nouveaux patients. La réorganisation générale des réunions avec une répartition des patients entre les trois médecins s est poursuivie tout au long de l année. Malheureusement, le docteur GHISLAIN, pédopsychiatre, quittera le Centre au 31 décembre. Nous sommes donc à la recherche d un nouveau médecin susceptible de reprendre le travail de consultation et de supervision. Cette fonction est essentielle à la fois pour nous permettre de respecter les normes médicales imposées par l INAMI et le maintien des ressources humaines dans le travail pluridisciplinaire. Nous restons également très attentifs à la possibilité d application des dispositions du dernier arrêté du 15/09/2006 concernant les mesures de fin de carrière du personnel thérapeutique. On peut estimer que cette réglementation nous imposera un changement dans le cadre du personnel de plus ou moins 19 heures pour l ensemble de l équipe. Malgré les probables difficultés de réorganisation, ces mesures apporteraient un soulagement évident pour l ensemble du personnel et plus particulièrement pour les aînés.

Malheureusement, le docteur GHISLAIN, pédopsychiatre, quittera le Centre au 31 décembre.

5 FONCTION 8711 : CENTRE OUÏE & PAROLE. DEPENSES RECETTES de personnel ,99 de prestations ,00 de fonctionnement ,00 de transferts ,00 (mutuelles, AWIPH) de facturation interne entretien ,00 de facturation interne tutorat 1.106,51 TOTAL ,99 TOTAL ,51 MALI : ,48

228,00 (mutuelles, AWIPH) de facturation interne entretien 14.

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