ASTER, une stratégie de déploiement internationale

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Gustave Gravel
il y a 8 ans
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déploiement internationale Médecin en chef Benjamin Queyriaux

1 NATO Centre of Excellence for Military Medicine DEPLOYMENT HEALTH SURVEILLANCE CAPABILITY Munich, Germany ASTER, une stratégie de déploiement internationale Médecin en chef Benjamin Queyriaux Deployment Health Surveillance Capability, Munich 20 November 2014, Paris 1

2 NATO Centre of Excellence for Military Medicine DEPLOYMENT HEALTH SURVEILLANCE CAPABILITY Munich, Germany NATO Deployment Health Surveillance Capability 2

3 NATO Deployment Health Surveillance Suivre l état de santé des troupes déployées de l OTAN par une analyse continue des données sanitaires Détecter les épidémies, les clusters et les événements épidémiologiques Donner l alerte Déclencher et coordonner des actions en conséquence (investigation et gestion d épidémies, contre-mesures) Pour les épidémies naturelles et les attaques biologiques 3

4 Health Surveillance vs. Medical Intelligence Health Surveillance Medical Intelligence 4

5 Car Surveillance vs. Traffic Intelligence Car Surveillance Traffic Intelligence 5

6 Integrated Surveillance + Intelligence

7 Historical background Guerre froide : guerre prévue en Europe, pas de besoin de surv. épid. des déploiements Années 90 : déploiements dans les Balkans EpiNATO, système de recueil de données sanitaires 21 e siècle : menace biologique besoin de systèmes d alerte précoce des évènements épidémiologiques Somment de l OTAN, Prague, 2002 : lacune identifiée et demande aux nations de répondre à ce besoin 7

8 NATO Health Surveillance: Principle & Situation (before DHSC) Commander Medical Advisor Analysis Centre Analysis Centre Data Collection Data Collection Detection Detection 8

9 NATO Health Surveillance: DHSC Concept Commander Medical Advisor Analysis Centre Central NATO Analysis DHSC Center Analysis Centre Data Collection Data Collection Detection Detection 9

10 NATO MILMED COE DHSC as part of the MilMed CoE DHSC DHSC Training Interoperability Lessons Learned Directorate - Support

11 DHSC human resources Aujourd hui : 6 plein-temps En attente : 1 11

Capability and Collaboration: Key Relationships UK Surgeon General HQ Committee of the Chiefs of Military Medical Services in NATO French Forces Epidemiological & Public Health Department (Marseille)

12 Capability and Collaboration: Key Relationships UK Surgeon General HQ Committee of the Chiefs of Military Medical Services in NATO French Forces Epidemiological & Public Health Department (Marseille) US Armed Forces Health Surveillance Center US Army Public Health Command Region-Europe BEL Surgeon General HQ POL Center of Military Institute of Hygiene and Epidemiology NATO MILMED COE Budapest German Federal Forces Health Service, Preventive Medicine Department NATO Bi-Stratetic Command and agencies International organizations (EU, WHO, )

13 DHS systems: EpiNATO-2 & ASTER Surveillance des maladies et blessures : EpiNATO-2 Nouvelle ère pour EpiNATO (syst. de recueil syst. de surveillance épidémiologique) Mis en œuvre au Kosovo et au Mali depuis 2013 Déploiements futurs : Afghanistan début 2015, NATO Response Force (NRF) et opérations navales Surveillance syndromique : ASTER Surveillance en temps quasi-réel pour la détection des événements biologiques Expérimentation multinationale à Djibouti et Mali

14 DHSC Ambition Devenir le centre de référence de l OTAN pour la surveillance épidémiologique : Adresser alertes et rétro-informations à temps vers la chaine santé pour les déploiements de l OTAN. Connecter tous les déploiements de l OTAN, de l UE, les nations de l OTAN et les organisations internationales (Hub function). Former et entrainer les personnels de santé de l OTAN (Deployment Health Surveillance NATO Course, 1/an à Marseille). Elaborer la doctrine de l OTAN (STANAG custodianship). Soutenir les réponses des nations de l OTAN aux alertes épidémiologiques (Coordination). 14

15 NATO Centre of Excellence for Military Medicine DEPLOYMENT HEALTH SURVEILLANCE CAPABILITY Munich, Germany DHSC ASTER 15

16 ASTER as a multinational system Objectif : proposer à l OTAN un système d alerte précoce des événements épidémiologiques (naturels ou non) Projet 2011 : ASTER DEU + FRA + USA à Djibouti USA : Effectif du déploiement = donnée très sensible pas de dénominateur Système décisionnaire US labyrinthique pas de participation US 16

17 ASTER: symptoms reporting 17

18 ASTER: analyse 18

19 ASTER: Alarm Display Normal condition (below the threshold) Pre-alarm «slightly» over the threshold (e.g. between 2 and 3 SDs) Alarm «clearly» over the threshold (e.g. over 3 SDs) 19

20 ASTER: Screen Shots 20

21 ASTER as a multinational system Résultats : fonctionnement nominal 50% du temps. Sécurité informatique et confidentialité médicale : Régulation allemande française. Utilisation de connexion internet problématique, les VPN ne sont pas considérés comme une solution. Données personnelles ultra-protégées. Suppression des données d identité 21

22 ASTER as a multinational system Rotation des personnels tous les 2 mois perte de savoirfaire très rapide. Interface homme/machine traduite, mais système d exploitation en français. Clavier français anglais allemand : pas de «ç» dans un login ou mot de passe. 22

23 ASTER DHSC Lessons Learned Internationalisation : penser à développer et à construire en anglais dès de début. Sécurité informatique vs. échange de données : trouver le plus petit dénominateur commun. Confidentialité militaire : pas d effectif soutenu calcul de taux d incidence compromis. Savoir-faire durable : penser ergonomie (plug and play)

24 ASTER DHSC Way Ahead Expérimentation à Djibouti Expérimentation 2 e phase : Mali Plusieurs déploiements : EUTM Mali, Barkhane, MINUSMA Plusieurs nations, centres médicaux temporaires Objectif : proposer à l OTAN et aux nations un système d alerte précoce à mettre en œuvre dans l ensemble des déploiements

25 Deployment Health Surveillance Capability for NATO in Munich Thank you for your attention. Benjamin Queyriaux : dhsc.bc@coemed.org Phone:

26 26

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