Vendredi 28 novembre 2014 Institut Universitaire du Cancer Toulouse Oncopole
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- Raymonde Durand
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1 14 éme journée RAMIP Vendredi 28 novembre 2014 Institut Universitaire du Cancer Toulouse Oncopole
2 Institut Universitaire du Cancer Toulouse Oncopole L offre de soins de cancérologie publique Toulousaines sur les 3 sites IUCT Oncopole IUCT Purpan IUCT Rangueil/ Larrey IUCT Oncopole : Groupement de Coopération Sanitaire GCS Sur un même site on retrouve les activités de soins de recherches et d enseignements en cancérologie de : L Institut Claudius Regaud (ICR) C.H.U Toulouse
3 Institut Universitaire du Cancer Toulouse Oncopole 2001 Catastrophe AZF 2004 Création du projet 2006 Projet médical et Scientifique 2007 Concours des architectes et GCS de construction 2008 Permis de construire 2009 Signatures des marchés de travaux 2010 Début des travaux de construction 2011 GCS de Préfiguration Travaux et mise en place du GCS de moyens 2014 Signature de la convention constitutive du GCS Ouverture en Mai
4 Institut Universitaire du Cancer Toulouse Oncopole Chiffre clés 300 Md d investissement dont 130Md de travaux 1200 professionnels de santé dont 200 médecins 306 lits et places 1 bloc opératoire de 7 salles d interventions 1 plateau technique de radiothérapie de 7 salles (6 accélérateurs) 1 plateau technique d imagerie (radiologie + médecine nucléaire) 1 secteur d hospitalisation (médecine nucléaire+ curiethérapie) 18 lits m² de plancher tonnes de béton et métal m² d espace vert 269 places de parking
5 17 services et départements à l IUCT- O Services soumis au régime des autorisations Radiothérapie / Curiethérapie Médecine nucléaire Imagerie Recherche secteur scellé Recherche secteur non scellé Services soumis au régime des déclarations Imagerie, chirurgie, sénologie, stomatologie
6 De 2006 à 2010 Coopération : Institut Claudius Regaud (CLCC) CHU : Toulouse Direction de projet Radioprotection Pas de désignation de compétence en radioprotection Pas de visibilité sur le statut administratif de la «C,U,C» Consultation par service pour le suivi projet Peu pas vision transversale sur la radioprotection DP : Equilibre entre les enjeux financier / Contrainte législative
7 2010 : Début des travaux 2011 : Consultation ponctuelle des PCR 2012 : - Première lettre de désignation sur le projet - Mise en place d une collaboration avec l ASN - Ebauche du statut juridique du futur établissement 2013 : - Suivi des travaux - Réunions de travail avec l ASN - Dossiers de premières demandes d autorisations 2014 : - Suivi des dossiers ASN et réunions de travail - Inspections et premières autorisations - Avril ; Premier patient pris en charge
8 Statut administratif du GCS : - convention constitutive - règlement intérieur Notion de chef d établissement Délégation mission Mission de radioprotection Service de radioprotection
9 Radioprotection du GCS IUCT Oncopole Service de radioprotection PCR responsable du service (1 ETP) PCR technicien radioprotection (1 ETP) PCR Manipulateur radio ( 0,2 ETP) Deux PSRPM à jour de leur formation PCR en support mais sans temps alloué à la RP
10 Dossiers d autorisations ASN Planification d ouverture de l appareil concerné Planification de clôture de l appareil ancien site (ARS) Instruction du dossier Contrôle de conformité des locaux Assurance du nouvel choix d appareil Délai légal d instruction (dépôt de dossier incomplet) Visite initiale au décours des travaux (limite les NC) Evaluation prévisionnelle des risques Inspection pour autorisation initiale
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12 Gestion de deux sites Assurer le quotidien d un centre soumis aux régimes d autorisations et déclarations - Renouvellement d autorisation et d appareil (date de déménagement)mn Incidents - Nouvelles pratiques médicales - Formation Suivi des travaux - Réunions de projets par service - Contrôle de conformité des locaux - Demandes et suivis de modifications Embauche PCR
13 Formation Respecter le cadre législatif de la formation triennale Former tous les nouveaux arrivants Informations pour les prises de poste sur le nouveau site Formation des internes de médecine en astreinte sur les 2 sites
14 Retour d expérience sur l installation d un nouveau site Transfert d une activité sans modifications conséquences Installation sur un nouveau site d une nouvelle activité
15 Retour d expérience sur l installation d un nouveau site Transfert d une activité sans modifications conséquences Exemple d un scanner ou accélérateur de particules Entrée du PCR dans le projet quand le local est construit Contrôle de conformité du local Justification des modifications Transfert de ces modifications sur un autre local Contrôle initial de radioprotection Autorisation pour test et essai Mise en place du zonage Mise en place de la dosimétrie ambiante et personnelle adaptée Limitation d accès à ces nouvelles zones règlementées sur un chantier
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17 Retour d expérience sur l installation d un nouveau site Installation sur un nouveau site d une nouvelle activité Exemple du nouveau service de médecine nucléaire Nouveau mode de distribution des sources non scellées en diagnostic comme en thérapie Nouveau mode de gestion des effluents radioactifs Nouvelle demande d autorisation de rejet
18 Retour d expérience sur l installation d un nouveau site Nouveau mode de distribution des sources non scellées en diagnostic comme en thérapie
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20 Retour d expérience sur l installation d un nouveau site Nouveau mode de distribution des sources non scellées en diagnostic comme en thérapie Modifications conséquentes sur ce cas de figure Mise en place d un suivi de colis Double contrôle du colis par la couleur Débit de dose à 1 m du colis Contrainte de poids liée de la valisette de transport Procédure d intervention sur disfonctionnement Accès au couloir de circulation du convoyeur Zonage du trajet du convoyeur Mode dégradé Maintenance et entretien
21 Retour d expérience sur l installation d un nouveau site Nouveau mode de mise en décroissance des effluents radioactifs Toilettes et lavabos reliés à un système Evac Mise en décroissance sur des cuves programmables Recueil des effluents solides et liquides
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24 Retour d expérience sur l installation d un nouveau site Modifications conséquentes sur ce cas de figure Traitement des sols Déplacement du système de prélèvement Rajout de vannes manuelles Modification de la programmation des cuves de remplissage Mise en place d une équipe de maintenance Modification d une partie du réseau
25 Quelques exemples de situation problématique Gestion des sources scellées de calibration (Transfert, Elimination, Activité maximum détenue, Inventaire IRSN) Elimination ANDRA Gestion des pièces activées d accélérateurs Norme NFC Besoin pour une période donnée d appareils de mesures supplémentaire Gestion du suivi dosimétrique : passif et actif (passif coopération PCR CHU),,,Liste non exhaustive,,,,
26 Gestion de la non contamination de l ancien site Première utilisation de Radium entre 1920 et 1930 Inventaires des sources scellées par autorisation Gestion des sources scellées découvertes ou perdues Gestion des générateurs X non déménagés Non contaminations des locaux concernant les sources non scellées : - Période > 100 js - Période < 100 js Contrôle interne de non contamination Contrôle externe de non contamination
27 La suite Nouvelles autorisations de recherche Partenariat INSERM recherche: Sources non scellées : petits animaux Sources scellée : irradiateur de cellules Mise en place d un plan de formation
28 Merci
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