Mettre l accent. sur ce qui est. important

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1 Mettre l accent sur ce qui est important

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3 Table des matières Prévilégier la santé... 3 Ce qui mène à nos Options MD... 5 Protection complète et abordable Options MD... 6 Comparaison des garanties Options et Options Plus...10 Protection améliorée Options Plus...12 Canalisation de nos forces Place aux économies Avantage Bleu MC...16 Avantages directs Avantages fiscaux...17 On vous guide dans la bonne direction Renseignements supplémentaires

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5 Prévilégier la santé C est lorsque vous êtes en santé qu il est le temps d adhérer à un régime personnel de protection-santé. Trop souvent, c est lorsque les Canadiens de l Atlantique reçoivent de mauvaises nouvelles à propos de leur santé qu ils découvrent qu ils ne peuvent obtenir de protection-santé une fois malades. De plus, les régimes gouvernementaux de soins de santé ne couvrent pas le coût de tous les médicaments et de tous les traitements requis à l extérieur de l hôpital. Vous pourriez vous retrouver avec le fardeau de devoir payer des milliers de dollars en factures médicales alors que vous devriez avoir l esprit tranquille et vous concentrer sur votre guérison. Les choses peuvent toutefois en être autrement. Si vous faites une demande maintenant, alors que vous êtes en santé, il y a plus de chance qu elle soit approuvée. De plus, une fois que vous avez choisi un régime personnel de protection-santé de Croix Bleue Medavie, vous et votre famille êtes couverts pour les imprévus ainsi que pour les dépenses courantes liées aux soins de santé. En choisissant un régime personnel de protection-santé de Croix Bleue Medavie lorsque vous êtes en santé, vous prenez une sage décision. 3

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7 Ce qui mène à nos Options MD Nous offrons deux régimes personnels de protection-santé, Options et Options Plus. Les deux régimes couvrent les dépenses courantes, comme les lunettes, les visites chez le physiothérapeute et les antibiotiques ainsi que les coûts associés aux maladies graves. Notre régime personnel de protection-santé le plus abordable, Options, vous offre de nombreuses garanties, pas de maximum global pour le module des médicaments et une protection financière au cas où vous développeriez une maladie grave. Options Plus offre une protection accrue et comprend la couverture pour l hospitalisation et la protection-voyage. Qu il s agisse d ordonnances ou de traitements médicaux, vous êtes couvert. Les régimes Options et Options Plus offrent la flexibilité et la liberté d adapter votre régime pour qu il soit aussi complet ou aussi abordable que vous le désirez, selon vos besoins. C est à vous de choisir. 5

8 Protection complète et abordable Options MD Modules des garanties de base Assurance décès et mutilation accidentels $ pour adhérent(e), conjoint(e) ou cohabitant(e) ; $ pour enfant à charge. Cette garantie prend fin lorsque l adhérent(e) atteint l âge de 65 ans. Soins de santé complémentaires Remboursement à 70 % pour les garanties suivantes par participant. Sans maximum global. Soins de la vue Physiothérapie Massothérapie, naturopathie, acupuncture Autres praticiens orthophoniste, psychologue, chiropraticien, ostéopathe, chiropodiste ou podiatre. Chaussures orthopédiques et supports de voûte plantaire Soins infirmiers privés Soins dentaires par suite d un accident Ambulance Infirmier accompagnant le patient en ambulance Prothèses auditives Fournitures pour stomisés Oxygène et matériel d alimentation d oxygène Prothèses Attelles et supports Fournitures pour diabétiques Équipement médical 150 $ par période de 2 années civiles Jusqu à 15 traitements pour un maximum de 350 $ par année civile 20 $ par visite, jusqu à 20 traitements par année civile pour chaque praticien (ordonnance nécessaire dans le cas de la massothérapie) 210 $ par année civile pour chaque praticien 150 $ par année civile $ par période de 2 années civile $ la vie durant 420 $ par année civile 280 $ par année civile 400 $ par période de 5 années civiles 6

9 Module des médicaments (facultatif) Sans maximum global Carte de médicaments par paiement direct. Protection à 70 %, 100 % lorsque les demandes de règlement atteignent $ pour une même année. Quote-part de 30 % jusqu à un maximum de 50 $. Ce montant est le plus élevé que vous payez pour une ordonnance. Voici un exemple : Coût de l ordonnance 1 733,69 $ Votre coût avec la quote-part de 30 % d un concurrent 520,11 $ Votre coût avec notre régime Options 50 $ Module des médicaments avec franchise (facultatif) Réduisez vos primes en ajoutant une franchise. La franchise ne s applique qu au module des médicaments et non aux autres garanties. Il s agit d une option intéressante pour les personnes qui veulent diminuer leurs primes tout en profitant d une protection complète pour les médicaments. Elle est de 500 $ par personne, jusqu à un maximum de 750 $ pour une police de couple ou familiale, par année civile. Ce montant est réduit pour la première année selon le mois d adhésion. 7

10 Module des soins dentaires (facultatif) Soins dentaires de base Remboursement à 60 % pour les soins dentaires de base incluant l examen, le nettoyage, les radiographies, les obturations, les extractions, les traitements de canal, les services liés aux prothèses dentaires (regarnissage et rebasage) et les interventions chirurgicales. Sans maximum global. Module des maladies graves (facultatif) Garanties pour maladies graves LifeLink LifeLink est une garantie payée du vivant de l adhérent(e) qui fournit de l argent comptant dans le cas d une maladie imprévue et traumatique $ par adhérent(e), conjoint(e) ou cohabitant(e) ; $ par enfant à charge. Couvre sept états, notamment la crise cardiaque grave, l accident vasculaire cérébral grave, le cancer menaçant la vie, la transplantation cardiaque, l insuffisance ou la transplantation rénale, l insuffisance ou la transplantation hépatique et l insuffisance ou la transplantation pulmonaire. Cette garantie prend fin lorsque l adhérent(e) atteint l âge de 65 ans. Assurance décès et mutilation accidentels $ par adhérent(e), conjointe(e) ou cohabitant(e) ; $ par enfant à charge. Cette garantie prend fin lorsque l adhérent(e) atteint l âge de 65 ans. Module hospitalisation au comptant (facultatif) 100 $ par jour pour un maximum de 100 jours consécutifs par année civile lorsque la personne est confinée à l hôpital. Si le participant est âgé de plus de 65 ans, le nombre maximum de jours est de 30. La garantie est calculée à partir de la première journée lorsqu il s agit d un accident, de la quatrième journée lorsqu il s agit d une maladie et de la huitième lorsqu il s agit d une grossesse. 8

11 Module Accès assuré MC (facultatif) Nouveau Ajoutez Accès assuré à votre régime personnel de protection-santé. Accès assuré vous permet de mettre votre protection en attente, si vous obtenez des garanties collectives de protection-santé, et de réactiver votre régime de protection-santé plus tard sans devoir subir une autre tarification médicale. Accès assuré peut être acheté au moment de l adhésion à un régime personnel de protection-santé, ou avec tarification médicale supplémentaire au moment de l adhésion à un régime collectif de protection-santé. Accès assuré protège votre assurabilité aujourd hui en prévision de demain. Ajoutez un peu de vie à votre police Le régime d assurance-vie temporaire préapprouvée Options est un produit d assurance-vie spécial qui va de concert avec votre régime personnel de protection-santé. Le régime d assurance-vie temporaire préapprouvée Options est peu coûteux et facile à acheter. Il n y a pas d examen ni de test médical à passer et pas de frais administratifs. Lorsque vous faites une demande d adhésion à Options ou Options Plus, vous n avez qu à indiquer que vous voulez ajouter l assurance-vie. Vous pouvez acheter cette assurance-vie temporaire si vous êtes âgé entre 16 et 40 ans et la renouveler jusqu à l âge de 65 ans. Les montants de protection disponibles sont de $ ou $ pour la police de l adhérent(e), conjoint(e) ou cohabitant(e) et de $ ou $ pour chaque enfant. 9

12 COMPARAISON DES GARANTIES MODULE DES GARANTIES DE BASE (obligatoire) : Chambre d hôpital semi-privée : Protection-voyage : Décès et mutilation accidentels : Soins de santé complémentaires : Soins de la vue Physiothérapie massothérapie, naturopathie et acupuncture autres praticiens chaussures orthopédiques et supports de voûte plantaire Soins infirmiers privés Soins dentaires par suite d un accident ambulance Personnel infirmier accompagnant le patient en ambulance appareils auditifs Fournitures pour stomisés Oxygène et matériel d alimentation d oxygène Prothèses Supports et attelles Fournitures pour diabétiques matériel médical MODULE DES MÉDICAMENTS (facultatif) : MODULE DES MÉDICAMENTS avec franchise (facultatif) : MODULE DES SOINS DENTAIRES (facultatif) : Soins dentaires de base Services de parodontie MODULE DES MALADIES GRAVES (facultatif) : Garanties pour maladies graves LifeLink : Décès et mutilation accidentels Hospitalisation au comptant MODULE DE L HOSPITALISATION AU COMPTANT (facultatif) : MODULE ACCÈS ASSURÉ (facultatif) : 10 Nouveau

13 MD Aucune Aucune $ par adhérent(e), conjoint(e) ; $ par enfant à charge 70 % 150 $ / période de 2 ans 15 traitements / année, jusqu à 350 $ 20 traitements / année, $20 par traitement 210 $ / année 150 $ / année $ / période de 2 ans $ la vie durant 420 $ / année 280 $ / année 400 $ / période de 5 ans Paiement direct à 70 %, 100 % lorsque les demandes de règlement atteignent $ pour une même année, quotepart de 30 % au maximum ou 50 $ par ordonnance, selon la première éventualité, pas de maximum global, contraceptifs non compris. Diminuez vos primes en ajoutant une franchise annuelle de 500 $ par personne, jusqu à un maximum de 750 $ pour un couple ou une famille. 100 % ou 30 $ / jour hospitalisation au comptant 100 % voyages de 30 jours $ par adhérent(e), conjoint(e) ; $ par enfant à charge 70 % 300 $ / période de 2 ans 20 traitements / année, jusqu à 490 $ 20 traitements / année, $20 par traitement 300 $ / année 225 $ / année $ / période de 2 ans $ la vie durant 420 $ / année 280 $ / année 500 $ / période de 5 ans Paiement direct à 80 %, 100 % lorsque les demandes de règlement atteignent $ pour une même année, quote-part de 20 % au maximum ou 50 $ par ordonnance, selon la première éventualité, pas de maximum global, la plupart des contraceptifs compris. Sans objet 60 % S.O. 70 % 50 % $ par adhérent(e), conjoint(e) $ par enfant à charge Les 7 états couverts $ par adhérent(e), conjoint(e) $ par enfant à charge S.O. 100 $ par jour d hospitalisation Disponible au moment de l achat $ par adhérent(e), conjoint(e) $ par enfant à charge Les 18 états couverts $ par adhérent(e), conjoint(e) $ par enfant à charge 100 $ par jour d hospitalisation Couvert en vertu du module des soins critiques Disponible au moment de l achat 11

14 Protection améliorée Options Plus Options Plus comprend toutes les garanties Options MD plus celles qui suivent : Module des garanties de base Hospitalisation Chambres semi-privées : 100 % jusqu à un maximum de 90 jours par année civile. Si l hôpital n est pas en mesure de fournir une chambre semi-privée, vous recevrez 30 $ par journée d hospitalisation. Protection-voyage Nombre illimité de voyages par année jusqu à un maximum de 30 jours consécutifs par voyage. Sert dans le cas d une maladie imprévue ou d un accident à l extérieur de la province de résidence. Cette garantie est facultative à l âge de 65 ans. Assistance dans le monde entier : offre des services en cas d urgence et réfère les participants à un réseau d hôpitaux et de médecins connu sous le nom d organisme dispensateur de services à tarifs préférentiels, choisi pour offrir les services de soins de santé. Une quote-part s applique si un participant choisit de ne pas être traité par un de ces organismes ou d y être transféré. Assurance décès et mutilation accidentels Augmente à $ par adhérent(e), conjoint(e) ou cohabitant(e) ; $ par enfant à charge. Cette garantie prend fin lorsque l adhérent atteint l âge de 65 ans. 12

15 Soins de la vue Augmente à 300 $ par période de deux années civiles. Physiothérapie Augmente à 20 traitements jusqu à un maximum de 490 $ par année civile. Autres praticiens Augmente à 300 $ par année civile pour chaque praticien. Soins infirmiers privés Augmente à $ par période de deux années civiles. Chaussures orthopdédiques et supports de voûte plantaire Augmente à 225 $ par année civile. Appareils auditifs Augmente à 500 $ par période de cinq années civiles. 13

16 Modules des médicaments (facultatif) La protection augmente à 80 %, 100 % lorsque les demandes de règlements atteignent $ pour une même année. Comprend aussi la plupart des contraceptifs, la plupart des sérums contre les allergies et certains médicaments en vente libre. Le module des médicaments Options Plus n est pas disponible avec une franchise. Module des soins dentaires (facultatif) Soins dentaires de base La protection augmente à 70 %. Services de parodontie Comprend les services de parodontie et six unités de détartrage supplémentaires; 50 %, jusqu à un maximum de $ par année civile. Module des maladies graves (facultatif) Le module des maladies graves Options Plus comprend la garantie pour maladies graves LifeLink, l assurance décès et mutilation accidentels et l hospitalisation au comptant. Garanties pour maladies graves LifeLink LifeLink augmente à $ par adhérent(e), conjoint(e) ou cohabitant(e); $ par enfant à charge et couvre 18 états. Ces états couverts sont notamment : la maladie d Alzheimer, la cécité, les brûlures, cle oma, la surdité, la transplantation cardiaque, insuffisance ou transplantation rénale, le cancer menaçant la vie, l insuffisance ou la transplantation hépatique, la perte de la parole, l insuffisance ou la transplantation pulmonaire, la maladie des motoneurones, la sclérose en plaques, la paralysie, la maladie de Parkinson, la démence sénile, la crise cardiaque grave et l accident vasculaire cérébral grave. Cette garantie prend fin lorsque l adhérent(e) atteint l âge de 65 ans. 14

17 Assurance décès et mutilation accidentels La protection augmente à $ par adhérent(e), conjoint(e) ou cohabitant(e); $ par enfant à charge. Cette garantie prend fin lorsque l adhérent(e) atteint l âge de 65 ans. 15

18 Canalisation de nos forces Les polices d assurance ne sont pas toutes les mêmes. Nous sommes fiers d offrir des régimes personnels de protection-santé sans maximum global. Cela veut dire que si vous développez une maladie grave, nous serons là pour vous afin que vous puissiez vous concentrer sur ce qui est important sans vous inquiéter des coûts supplémentaires. Jetez un coup d œil sur le coût des traitements de certaines maladies graves : Maladie Cancer Psoriasis Maladie de Crohn Ostéoporose Coût annuel des médicaments* $ $ $ $ * Basé sur les coûts approximatifs des médicaments pour une personne souffrant d un cas modéré à grave de la maladie en question. Selon la gravité de la maladie, les coûts peuvent être plus élevés ou moins élevés que ceux indiqués dans la liste. Place aux économies Avantage Bleu MC Les adhérent(e)s de Croix Bleue reçoivent des escomptes sur des produits et services médicaux, de soins de la vue et de soins de santé, offerts par de nombreux fournisseurs participants. Voyez quelles sont ces économies en visitant le 16

19 Avantages directs Avantages fiscaux Saviez-vous qu un régime personnel de protectionsanté pourrait aussi vous faire économiser des impôts? Les lois canadiennes sur les impôts permettent que vos primes du régime de protectionsanté soient déductibles d impôt, rendant ainsi votre régime encore plus abordable. Selon votre situation, il pourrait s agir d économies importantes. Les primes pour la protection des soins de santé et des soins dentaires peuvent être ajoutées à vos autres dépenses médicales lors du calcul des crédits d impôt. Si vous considérez vos dépenses médicales courantes et les économies fiscales possibles, vous payez en fait très peu pour protéger la stabilité financière de votre famille en cas d imprévus. 17

20 On vous guide dans la bonne direction Adhérer au régime Options ou Options Plus est aussi simple que de communiquer avec votre bureau Croix Bleue Medavie le plus proche ou votre agent autorisé de Croix Bleue Medavie. Comme dans le cas de toute demande d adhésion à un régime d assurance, vous devrez remplir un questionnaire médical et vous qualifier sur le plan médical. Renseignements supplémentaires Conjoint(e) et enfants Un(e) conjoint(e) par mariage légal et les nouveau-nés peuvent être ajoutés à votre police si la demande est effectuée dans les 31 jours suivant le mariage, la naissance ou l adoption. Lorsque vos enfants ne sont plus admissibles comme personnes à charge en vertu de votre régime personnel de protection-santé, ils peuvent adhérer à leur propre police dans les 30 jours qui suivent la cessation de leur protection avec vous, et ce, sans avoir à répondre à des questions médicales supplémentaires. Protection et admissibilité Ceci est un aperçu des garanties et non un contrat ou une police. Des limites, des exclusions et des critères d admissibilité s appliquent. Si vous faites une demande d assurance lorsque vous êtes en santé, il est plus facile d être approuvé pour toutes les garanties de soins de santé dont vous avez besoin. C est à vous de choisir. 18

21 Délais de carence Soins de la vue : 6 mois Prothèses auditives : 6 mois Soins dentaires de base : 6 mois Maladies graves LifeLink : 90 jours Chambre semi-privée (pour une grossesse) : 8 mois pour Options Plus Services de parodontie : 24 mois pour Options Plus. Ajustement des taux Les taux sont habituellement ajustés chaque année et sont basés sur le coût prévu des demandes de règlement de l année à venir. Les taux sont aussi établis en fonction de l âge et seront ajustés lorsque l adhérent(e) passe à une autre catégorie d âge. 19

22 Proposition Taux Options Module des garanties de base (obligatoire) Module des médicaments sans franchise (facultatif) Module des médicaments avec franchise (facultatif) Module des soins dentaires (facultatif) Module des maladies graves (facultatif) (comprend LifeLink, D et MA) Module hospitalisation au comptant (facultatif) Module Accès assuré (facultatif) Options Plus Module des garanties de base (obligatoire) TOTAL Module des médicaments (facultatif) Module des soins dentaires (facultatif) Module des maladies graves (facultatif) (comprend LifeLink, D et MA, hospitalisation au comptant) Module Accès assuré (facultatif) TOTAL Les garanties et les taux ci-dessus sont assujettis à l approbation de votre demande sur présentation d une justification d assurabilité suffisante. 20

23 Prévilégier ce qui est important Pour vous aider à choisir le régime personnel de protection-santé qui est idéal pour vous, communiquez avec votre agent autorisé ou un professionnel des ventes de Croix Bleue Medavie. Il est tout à fait logique d acheter un régime personnel de protection-santé lorsque vous êtes en santé. N attendez pas que survienne un problème de santé ou une maladie grave. Faites une demande d adhésion dès aujourd hui. 21

24 Depuis plus de 65 ans, Croix Bleue Medavie aide les Canadiens de l Atlantique à alléger le fardeau financier que peut entraîner la maladie. Grâce à nos régimes personnels de protection-santé complets, nous vous fournissons le service que vous méritez et les solutions dont vous avez besoin. Toujours là, pour vous. MD Le symbole et le nom Croix Bleue sont des marques de commerce déposées de l Association canadienne des Croix Bleue, utilisées sous autorisation avec permis de Croix Bleue Medavie, un titulaire de licence indépendant de l Association canadienne des Croix Bleue. BRO-207(F) 07/11

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