Améliorons ensemble les parcours de santé grâce aux services numériques
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- Alphonse Audet
- il y a 5 ans
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1 Améliorons ensemble les parcours de santé grâce aux services numériques etciss est un projet Territoire de Soins Numérique (TSN) financé par le Programme d Investissements d Avenir
2 UN PROJET POUR LES HABITANTS DU NORD DE LA SAÔNE-ET-LOIRE JEAN-RENÉ Personne âgée, fragile MARIE Handicapée CAROLE Atteinte de diabète de type 2 Autun Le Creusot Chalon-sur-Saône De nouvelles organisations dans la logique du Plan Régional de Santé et des parcours prioritaires : personnes âgées, diabète, santé mentale, cancer, neurovasculaire, cardio-vasculaire. Montceau-les-Mines Louhans Information, consentement, charte éthique eticss veille au respect des droits des patients.
3 AMBULANCE DE NOMBREUX ACTEURS ENGAGÉS La Plateforme Territoriale d'appui Nord Saône-et-Loire COORDINATION D APPUI DE LA BRESSE BOURGUIGNONNE RÉSEAU DE SANTÉ AUTUNOIS RÉSEAU ARROUX-BOURBINCE RÉSEAU PLEIADE RÉSEAU AACCORD Les professionnels des v secteurs sanitaire, médico-social et social EHPAD H MSP Pilotage Maîtrise d ouvrage déléguée
4 UN OBJECTIF : AMÉLIORER LA COORDINATION DES PROFESSIONNELS AU SERVICE DES PATIENTS! Partager l information! Mettre en synergie les acteurs de l exercice coordonné et de l action sociale! Favoriser le maintien à domicile! Proposer des solutions aux problématiques quotidiennes des professionnels dans la gestion des situations complexes
5 4 THÉMATIQUES D AMÉLIORATION 9 SERVICES VILLE-HÔPITAL! Entrée programmée! Sortie COORDINATION! Repérage et Orientation! Évaluation et Projet Patient! Urgences MÉDICAMENTS! Vaccins! Concilliation DOMICILE! Éducation thérapeutique! Suivi
6 VILLE-HÔPITAL! Entrée programmée! Sortie! Urgences
7 COORDINATION! Repérage et Orientation! Évaluation et Projet Patient vitale
8 MÉDICAMENTS! Vaccins! Conciliation
9 DOMICILE! Éducation thérapeutique! Suivi
10 LES TRAJECTOIRES DU PROJET POPULATIONNELLE SYSTÈME D INFORMATION ACTEURS ET ORGANISATIONS ACCOMPAGNEMENT AU CHANGEMENT GÉOGRAPHIQUE
11 POPULATIONS : 6 PARCOURS PRIORITAIRES v0 v1 v2 v3 v4 Août 2016 Octobre 2016 Décembre 2016 Février 2017 Mai 2017 Personnes âgées Personnes âgées Personnes âgées Personnes âgées Personnes âgées Diabète Diabète Diabète Santé mentale Santé mentale Santé mentale Cancer Cancer Insuffisance cardiaque Neurovasculaire
12 SYSTÈME D INFORMATION : DE PLUS EN PLUS DE FONCTIONNALITÉS Bon Usage du Médicament, lutte contre l iatrogénie médicamenteuse et Vaccination Education Thérapeutique MOBILITE Concertation Pluri- Professionnelle Agenda Portail eticss d Information et d Orientation Coordination Pluriprofessionnelle Intégrée v0 v1 v2 v3 v
13 L ORGANISATION ET LES MISSIONS DE LA PLATEFORME TERRITORIALE D'APPUI RÉSEAU DE SANTÉ AUTUNOIS RÉSEAU AACCORD COORDINATION D APPUI DE LA BRESSE BOURGUIGNONNE RÉSEAU ARROUX-BOURBINCE RÉSEAU PLEIADE RÉSEAU DIABÈTE PREREDIAB GESTIONNAIRES DE CAS MAIA CELLULE D APPUI EN SANTÉ MENTALE (CHS DE SEVREY) UNITÉ MOBILE DE GÉRIATRIE AUTRES RESSOURCES SPÉCIALISÉES Informer et orienter vers les ressources du territoire Organiser le parcours (évaluation des besoins, élaboration et suivi du PPS) Organiser les Entrées et les Sorties d hôpital Soutenir les pratiques professionnelles et encourager les pratiques innovantes Concertation pluri-professionnelle
14 LES OUTILS AU SERVICE DES PROFESSIONNELS, DES PATIENTS ET DE LEUR ENTOURAGE v Un N unique pour un service d'appui au parcours coordonné assuré par la Plateforme Territoriale d'appui et un support de l'outil numérique v Un outil de coordination partagé v Le portail eticss pour la recherche de professionnels et de structures
15 L AMBITION DE MOBILISER LE TERRITOIRE Pour impliquer un maximum de patients dans des parcours fluides et coordonnés. Pour transformer leurs pratiques par la coordination et les échanges d informations Les professionnels sont accompagnés dans leur appropriation des services numériques
16 7 PLANS D ACTIONS CONVERGENTS ET COORDONNÉS Accompagnement à la généralisation Organisation territoriale et évolution vers la PTA Déploiement et accompagnement de proximité Mobilisation du territoire et conquête des utilisateurs ACCOMPAGNEMENT AU CHANGEMENT Formation aux outils et évolutions métiers Implication des pilotes et accompagnement métier Marketing et développement des usages
17 UNE DYNAMIQUE DE TRANSFORMATION 2ème Cercle! Appliquer les procédures innovantes! Accompagner la réingénierie des processus! Assurer l intégration interne de l innovation! Construire les outils de renforcement et de généralisation des processus innovants Tous utilisateurs Expérimentateurs! Sélectionner les pilotes! Utiliser les nouveaux outils numériques et évoluer dans ses pratiques! Prendre en compte l impact sur les organisations locales! Formuler les procédures innovantes! Construire les processus d intégration entre les différentes organisations! Assurer la transformation des modèles d organisation! Affermir les composantes de modèle économique pérenne
18 LES GRANDES ÉTAPES DU PROJET JUILLET 2016 INSTALLATION DE LA PTA v0 v1 v2 v3 v4 EXTENSION GÉNÉRALE FIN 2016 ÉVALUATION NATIONALE FIN DE LA PHASE PROJET
19 REJOIGNEZ-NOUS SUR eticss.fr
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