Demande de prêt. Mon Crédit Facile Service réalisation 2 Bis Rue Jardel Bordeaux

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1 Mon Crédit Facile Bordeaux 2 Bis Rue Jardel Bordeaux Demande de prêt Madame, Monsieur, Vous trouverez dans ce document une demande de prêt à compléter et à nous retourner à l adresse suivante: Mon Crédit Facile Service réalisation 2 Bis Rue Jardel Bordeaux Nous nous engageons à traiter votre dossier dans les 24h suivant la réception de votre dossier complet. Nous vous adressons nos sincères salutations et vous remercions pour votre confiance. L équipe.

2 Etat civil Nom Nom de JF Prénom Emprunteur FICHE D INFORMATIONS CLIENT Co-Emprunteur Nom Nom de JF Prénom Date de naissance Âge Date de naissance Âge Lieu de naissance Lieu de naissance (CP + Ville) (CP + Ville) Pièces à fournir pour l état civil : Copie recto/verso de la carte nationale d identité en cours de validité (Emprunteur et Co-Emprunteur) Situation familiale! Célibataire! Marié(e)! Pacsé(e)! Veuf / Veuve! Union Libre (Concubinage)! Divorcé (Divorce prononcé)! En instance de divorce Nombre d'enfants à charge : Enfant 1 - Date de naissance : Enfant 2 - Date de naissance : Enfant 3 - Date de naissance : Enfant 4 - Date de naissance : Enfant 5 - Date de naissance : Enfant 6 - Date de naissance : Pièces à fournir pour la situation familiale: Si enfant à charge : copie du livret de famille, Si marié : copie du livret de famille (le contrat de mariage peut être demandé), Si divorcé : copie du jugement de divorce Coordonnées Adresse complète Voie Voie 2 Complément Code Postal Ville : Téléphone Fixe : Téléphone mobile : Courriel : Pièces à fournir pour les coordonnées : Justificatif de domicile : Facture EDF, eau, téléphone (de préférence de moins de trois mois) Logement (Locataire Hébergé)! Locataire Depuis le : Loyer Hors Charges : Charges :! Hébergement (famille, ami ) Depuis le : Loyer Hors Charges : Charges :! Hébergement professionnel Depuis le : Loyer Hors Charges : Charges : Pièces à fournir pour le logement (locataire Hébergé) :! Si Locataire : Dernière quittance de loyer + Dernière taxe d habitation. Si loyer impayé, prévoir un justificatif du bailleur précisant le nombre et le montant du(des) loyer(s) impayé(s)! Si Hébergé (famille, ami ) : Attestation d hébergement + Copie de la carte nationale d identité en cours de validité et justificatif de domicile de l hébergeur! Si Hébergé professionnel : Attestation employeur ou contrat de travail précisant les modalités d hébergement

3 Logement Patrimoine immobilier : Propriétaire (accédant) Bien Date d acquisition Valeur du bien Nature* (Maison individuelle, appartement maison mitoyenne ) Superficie (m²) Loyer Perçu (Mensuel) Lieu (CP + Ville) RP : Résidence Principale RS : Résidence Secondaire - RL : Résidence Locative Pièces à fournir pour le logement (Propriétaire) :! Pour toutes les résidences (RP, RS, RL) : Estimation du (des) bien(s) immobilier(s) (agent immobilier ou notaire Estimation de moins de trois mois), Titre de propriété, Dernière taxe d habitation (Complète), Dernière taxe foncière! Pour les résidences locatives : Bail(aux) de location! Si SCI : Statuts, relevé de compte bancaire sur les 3 derniers mois complets, 2 derniers bilans, Dernière déclaration 2044 Situation Professionnelle Emprunteur Co-Emprunteur Profession Profession Secteur! Secteur Privé! Secteur Public Secteur! Secteur Privé! Secteur Public Type de contrat* Type de contrat* Date d'embauche** Date d'embauche** *Type de contrat : CDD, CDI, intérimaire, intermittent, assistante maternelle, profession libérale, Artisan, Commerçant, sans emploi, Retraité, invalidité (précisez la catégorie) **Date d embauche : Date de début de contrat de travail ou date de création d entreprise/début d activité pour les gérants/profession libérale ou date de départ à la retraite ou date de mise en invalidité Pièces à fournir pour la situation professionnelle :! Si CDI : 3 derniers bulletins de salaire + Bulletin de salaire de Décembre N-1! Si CDD, intérimaire : Contrat de travail, 3 derniers bulletins de salaire + Décembre N-1, 2 derniers avis d imposition sur le revenu! Si profession libérale, Artisan Commerçant, Gérant de société : Extrait Kbis + 3 Derniers bilans + 3 Derniers avis d imposition + Relevé de comptes professionnels sur les 3 derniers mois complets (déclaration 2044 (Prof. Lib.))! Si sans emploi (indemnisé) : Dernier relevé de prestations + Notification de droits! Si assistante maternelle : Contrat(s) de travail + agrément, 3 derniers bulletins de salaire + Décembre N-1! Si retraité : Dernier relevé annuel des prestations retraite! Si invalidité, rente : Dernier relevé de prestations + Notification de droits! Si intermittent : 3 derniers bulletins de salaire + 3 derniers avis d imposition Revenus Emprunteur Co-Emprunteur Salaire Net Mensuel Cumul net imposable* Revenus déclarés** Salaire Net Mensuel Cumul net imposable* Revenus déclarés**

4 Autres Ressources Revenus fonciers : Pension alimentaire perçue : Pension de réversion : Prestation compensatoire : Prestations sociales (Allocation Logement) : Prestations sociales (Allocation familiale) : Prestations sociales (Autres allocations : AAH - à préciser) : Rentes perçues : Pension militaire : Pension invalidité Montant : Catégorie : "Catégorie 1 "Catégorie 2 "Catégorie 3 Autres ressources Revenus (à préciser) : *Cumul net imposable : Cumul net imposable sur bulletin de salaire de Décembre N-1 **Revenus Déclarés : Revenus déclarés sur le dernier avis d imposition sur le revenu - Pièces à fournir pour les revenus :! Dernier avis d imposition (nombre d avis d imposition en fonction de la nature du contrat «Situation Professionnelle»)! Revenus fonciers : Dernière déclaration Bail(aux) de location! Pension alimentaire, prestation compensatoire, pension de réversion : Copie du jugement de divorce! Prestations sociales : Dernier justificatif de paiement! Rentes, pension d invalidité, pension militaire : Notification de droits + Dernier justificatif de paiement Banque Titulaire* Banque (Enseigne) Type de compte** Incidents bancaires " FCC " FICP (conso) " FICP (immo) " Plan BDF (surendettement) " Rejets (Prv, Chèque) Nb : " Impayé(s) Nb : " Loyer impayé Nb : " Commissions d intervention Nb : " Dernier RAC Date : * Titulaire : Préciser emprunteur, co-emprunteur ou compte joint **Type de compte : Compte courant, épargne Pièces à fournir pour la Banque : Relevés de tous les comptes bancaires sur les 3 derniers mois complets + RIB Dettes (hors crédit) : Dettes privées, dettes fiscales, retard de loyer Type* Montant *Type de dettes : Dettes privées ou familiales, Dettes fiscales, Découverts bancaires Pièces à fournir pour les dettes : Dettes privées ou familiales : Attestation (voir modèle) + Copie CNI et justificatif de domicile du prêteur - Dettes fiscales : Bulletin de situation fiscale

5 Crédits à la consommation (amortissables et renouvelables) Banque Type* Date Début Date Fin CRD Mensualité Repris Non repris *Type : Auto, conso, renouvelable INFO : Tous les crédits conso (conservés et repris) doivent être renseignés. Pièces à fournir pour les crédits à la consommation : Offre de prêt + tableau d amortissement - Crédit renouvelable : Dernier relevé Crédits immobiliers (Crédit bancaire et prêt aidé) Banque Type* Date Début Date Fin CRD Mensualité Repris *Type : immo, PTZ, écoptz INFO : Tous les crédits immo (conservés et repris) doivent être renseignés. Pièces à fournir pour les crédits immobiliers : Offre de prêt + tableau d amortissement Trésorerie souhaitée Non Repris Montant Objet Devis/Facture Si Devis/facture = OUI, transmettre les éléments. Souhaits clients Rac avec Garantie! Rac sans Garantie! Pas de préférence! Durée souhaitée (en mois) : Type de taux : Fixe! Variable! Pas de préférence! Mensualité souhaitée :

6 Commentaires Je déclare avoir pris connaissance qu en application des dispositions de la loi relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés du 6 janvier 1978, modifiée par la loi du 6 août 2004, les réponses au questionnaire sont facultatives et que les présentes informations feront l objet d un traitement informatique. Les informations recueillies sont destinées à nos services et pourront être transmises aux établissements financiers susceptibles de vous accorder un prêt ou à toute autre personne intervenant à titre professionnel dans la gestion, l étude et/ou l exécution du prêt sollicité. Nous vous informons que vous bénéficiez d un droit d accès et de rectification des informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à mon-crédit-à-crédit.com 20 allée Henry Purcell Saint-Etienne ou par courriel à service-clients@mon-credit-a-credit.com. Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant. Je certifie l exactitude des informations renseignées dans la présente fiche d informations. Le : Fait à :. Signature(s) de l emprunteur et du co-emprunteur précédée(s) de la mention «Je certifie l exactitude des informations» :