L APPAREIL VENTILATOIRE. Cours N4 GP RH. SH

Transcription

1 L APPAREIL VENTILATOIRE

2 Connaitre le fonctionnement de l appareil ventilatoire permet de comprendre certains phénomènes comme la consommation d air, l essoufflement, la noyade, et la surpression pulmonaire => risques, préventions

3 DESCRIPTION

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5 a-voies AERIENNES SUPERIEURES Elles se composent des fosses nasales, des sinus, du pharynx,du larynx, de l épiglotte et de la trachée.

6 Les Fosses Nasales Elles sont des cavités osseuses ouvertes sur l extérieur par les narines. Elles sont tapissées d une muqueuse qui piège les impuretés, humidifie et réchauffe l air inspiré.

7 Les sinus Les sinus sont des cavités dans les os de la face du visage. Elles sont remplies d air. Ils sont au nombres de 8 mais les sinus qui se bouchent le plus facilement et qui empêchent de plonger sont les sinus frontaux et les sinus maxillaires.

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9 Le pharynx Il est un carrefour aéro-digestif entre les voies aériennes (de la fosse nasale au larynx*) et les voies digestives (de la bouche à l'œsophage). On rencontre également à son niveau l'ouverture de la trompe d'eustache, qui le met en communication avec l'oreille.

10 Le larynx Il est un organe situé au niveau de la gorge, après le pharynx. Il est l'intermédiaire entre le pharynx et la trachée et abrite les cordes vocales. Il fait partie des voies aériennes supérieures.

11 L épiglotte C est un clapet cartilagineux qui se referme lors de la déglutition pour empêcher le passage des aliments dans la trachée.

12 La trachée C est un conduit aérien (cartilage) qui permet lors de l'inspiration, de conduire l'air depuis le larynx jusque dans les bronches. Elle est une zone de conduction dans les voies aériennes inférieures.

13 Trajet de l air En surface l air passe par les narines dans les fosses nasales, puis par le pharynx, par le larynx et arrive dans la trachée pour arriver dans les bronches. En plongée l air passe par la bouche avant de suivre le même trajet.

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15 b-voies AERIENNES INFERIEURES Elles se composent de la partie inferieure de la trachée qui se divise en 2 bronches souches qui pénètrent dans les poumons par le hile*, pour donner naissance à des bronches de plus en plus petites (bronchiole) puis finir en alvéoles pulmonaires. *hile c est le zone d insertion des bronches dans le poumon.

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17 Les poumons sont protégés par les cotes qui forment la cage thoracique. Chaque poumon est recouvert par une plèvre qui se compose de 2 feuillets (interne et externe). Entre ces 2 feuillets circule un liquide lubrifiant permettant aux feuillets de glisser l un sur l autre pendant la ventilation. Le médiastin sépare les poumons et contient le cœur, la trachée, l œsophage.

18 MECANIQUE VENTILATOIRE

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20 a-description C est un phénomène physique qui va permettre le renouvellement de l air dans les voies respiratoires grâce à des variations de pressions et de volumes. Elles se composent d une phase active et d une phase passive.

21 Phase active Inspiration : le diaphragme s abaisse les muscles costaux se contractent le volume augmente Expiration forcée : les muscles abdominaux se contractent

22 Phase passive Expiration normale : le diaphragme se relâche les muscles costaux se relâche le volume pulmonaire diminue

23 b-volumes PULMONAIRES Un adulte au repos en surface inspire et expire 0.5l d air (volume courant). La fréquence ventilatoire est de 12 à 20 mouvements/min soit un débit ventilatoire* de l ordre de 6 à 10l/min au repos. *Débit=fréquence x volume

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25 VRI (volume de réserve inspiratoire): Volume maxi d air qu'une personne peut inspirer (grâce à une inspiration forcée) en plus d une inspiration normale au repos =2l. VC (volume courant): volume d air inspiré puis expiré à chaque mouvement respiratoire au repos= 0.5l.

26 VRE (volume de réserve expiratoire): volume d air qu une personne peut expirer (par une expiration forcée) après une expiration normale de repos =1.3 à1.5l. VR (volume résiduel): volume d air qui reste dans les poumons après avoir effectué une expiration forcée =1.2l.

27 CV (capacité vitale): Volume maximal d'air expiré énergiquement après une inspiration maximale = VC + VRI + VRE = 2l+ 0.5l+ 1.5l= 4l. CT (capacité totale): volume d air maximal que contiennent les poumons après une inspiration forcée = CV + VR =4l + 1.2l =5.2l

28 Ces volumes de réserve inspiratoire et expiratoire sont très sollicités en plongée notamment lors du poumon ballast.

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30 c-espace MORT Volume d air contenu dans l appareil respiratoire ne participant aux échanges gazeux : nez bouche pharynx trachée = environ 150 ml chez l adulte

31 d-ventilation EN IMMERSION Lors d une plongée, notre ventilation est modifiée: -diminution des volumes pulmonaires =redistribution sanguine (pression sur le thorax, compression de la combinaison) -résistance ventilatoire accrue = expiration active du au détendeur -diminution du débit maximal = augmentation de la viscosité de l air avec la profondeur