Réunion d'information sur l'approvisionnement en médicaments dans les EMS - Modèle issu de la pratique

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Julie Normandin
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1 Réunion d'information sur l'approvisionnement en médicaments dans les EMS - Modèle issu de la pratique Pharmacie interjurassienne Tramelan 5 mars

2 Mise en place de la Pharmacie interjurassienne (PIJ) 2000: Volonté de différentes institutions de soins du Jura bernois et du Jura de mettre sur pied un service commun de pharmacie institutionnelle. 2002: Convention entre les institutions et les Cantons de Berne et du Jura => Mise en place de la PIJ et de ses 2 Commissions de surveillance (administrative et scientifique) 2

3 Mission de la PIJ Extrait de la Convention: La Pharmacie Centrale s engage à assurer la sécurité, I'économie et la légalité de tout ce qui touche aux médicaments dans le cadre de ses institutions affiliées. Elle s engage à fournir un assortiment d agents thérapeutiques et un ensemble de services additionnels visant à optimiser les rapports bénéfice/risque et coût/bénéfice de tout traitement médicamenteux. 3

4 Bases de fonctionnement de la PIJ Mots clés: 4 Approvisionnement en médicaments Assistance pharmaceutique et pharmacie clinique Sécurité et respect des dispositions légales Travail multidisciplinaire Choix du médicament le plus approprié pour le patient Contrôle des coûts

5 Bases de fonctionnement de la PIJ Commission des médicaments Médecins des institutions Directions des institutions partenaires Commission consultative PIJ Autorité sanitaire cantonale Institutions partenaires prescription Livraison médic. stock prép. semainiers administration 5 5.

6 Prestations de la PIJ (1) 1. Prescription: Liste des médicaments Revue de traitement en réunion multidisciplinaire (médecin, infirmière, pharmacien) Information sur les nouveaux médicaments et sur le risque médicamenteux (bulletin d information) 6

7 Prestations de la PIJ (2) 2. Livraison des médicaments: Livraison directe par EMS dans des caisses sécurisées. Précautions particulières pour les médicaments stupéfiants et à conserver au frais (selon dispositions légales). 7

8 Prestations de la PIJ (3) 3. Stock de médicaments: Aide à la gestion du stock. Liste des médicaments. Suivi des dispositions légales en vigueur et contrôle de la pharmacie. 8

9 Prestations de la PIJ (4) 4. Administration des médicaments: Information sur l administration adéquate des médicaments, notamment en ce qui concerne le moment d administration (repas), la stabilité après ouverture ou la pulvérisation des comprimés (bulletin d information). Suivi des stupéfiants. 9

10 Prestations de la PIJ (5) 5. Circuit du médicament: Système d annonce des incidents médicamenteux. Réunions avec les équipes infirmières. Formation continue à l attention des équipes soignantes. 10

Succès d un travail multidisciplinaire (1) Revues multidisciplinaires des traitements médicamenteux : Evaluation d un modèle d assistance pharmaceutique en EMS M. I. Brulhart, J. P.

11 Succès d un travail multidisciplinaire (1) Revues multidisciplinaires des traitements médicamenteux : Evaluation d un modèle d assistance pharmaceutique en EMS M. I. Brulhart, J. P. Wermeille / Int J Clin Pharm (2011) 33:549 / Prix B.Braun 2012 GSASA-Baden Cadre: étude prospective de 3 ans dans 10 EMS Interventions: revue des traitements médicamenteux de 329 patients dans le cadre de réunion multidisciplinaire (méd., inf., pharm.) 11 Evaluation: changement de médication, appréciation générale de l équipe médico-infirmière, évolution des coûts.

12 Succès d un travail multidisciplinaire (2) Résultats (1) :803 adaptations de traitements 12

13 Succès d un travail multidisciplinaire (3) Résultats (2) : un médicament de moins par patient 13

14 Succès d un travail multidisciplinaire (4) Résultats (3) : coût global des médicaments à la baisse 14

15 Succès d un travail multidisciplinaire (5) Conclusion : Modèle d assistance pharmaceutique efficace et bien accepté par les médecins et les infirmier/ères Importance chez les patients âgés polymédiqués d une analyse régulière des traitements médicamenteux pour contribuer à améliorer la qualité du traitement médicamenteux, limiter les risques et contrôler les coûts. 15

16 PIJ: développements futurs en cours d étude Livraison des médicaments par patients Aide à la préparation des semainiers Optimisation des revues de traitements dans le cadre de réunions multidisciplinaires 16

17 Merci de votre attention 17

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