Avant,propos de la collection. Organiser le séjour du patient. Protocoles d'urgence Soins techniques Soins éducatifs et relationnels

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1 Table des matières Avant,propos de la collection Sommaire des fiches o... Liste des abréviations V Xli! XV 1. Démarche infirmière face aux personnes atteintes d'affections cardio,vasculaires Accueil et prise en charge du patient et de son entourage. Accueil o Patient admis sur convocation (hors Unité de soins intensifs) (1) - Patient admis en Unité de soins intensifs en cardiologie (USIC) (1) - Quel est le traitement actuel du patient et son régime éventuel? (1) Organiser le séjour du patient Soins infirmiers spécifiques Protocoles d'urgence Soins techniques Soins éducatifs et relationnels Patients sous anticoagulants au long cours (antivitamine K) (3) - Régime sans sel (3) Prévention secondaire: prise en charge des facteurs de risque chez le patient cardiaque (4) Prise en charge de la douleur Soins d'hygiène et de confort Plan de soins infirmiers Méthodologie succincte de la démarche de soins Diagnostics infirmiers prévalents Définition du diagnostic infirmier Diagnostics prévalents en cardiologie Transmissions Transmissions orales Transmissions écrites Sécurité sanitaire Cadre législatif Matériovigilance Hygiène o... Sortie du patient Décision de sortie Différents modes de sortie Organisation de la sortie Continuité des soins o... 9 Questionnaire de sortie/archivage Exemple d'une démarche de soins Présentation du patient (9) - Dace d'entrée dans le service de cardiologie (9) - Motif de l'hospicalisacion (9) - Diagnosticm&lical (9) - Antécédents (9) - Histoire de la maladie (lo) - Synthèse de l' hospicalisacion (10)

2 Soins infinniers à la personne soignée (SlIPS) Définition Buts Objectifs Méthode Procédure (ou diagramme d'activité) Annexe: liste des livrets d'information édités par la «Fédération Française de Cardiologie» Dépliants de prévention Brochures d'information aux cardiaques 2. Généralités 13 Circulation fœtale Les shunts pendant la vie fœtale (13) - Anatomie cardio-vasculaire Myocarde, endocarde, péricarde Circulations pulmonaire et systémique Fermeture des shunts (13) Grande et petite circulations 1 Anatomie descriptive 1 Réseau veineux, veines caves et leurs collatérales (1) - Cœur droit (17) - Artère pulmonaire et ses /n'anches (17) - Veines pulmonaires (19) - Cœur gauche (19) - Aorte thoracique et ses collatérales (21) - Aorte abdominale et ses collatérales (24) - Branches terminales de l'aorte (26) - Tissu nodal (26) - Rapports (26) Physiologie cardio-vasculaire Systole/d iastole Pression artérielle Automatisme cardiaque Système neurovégétatif Organisation du système neurovégétatif (29) - Système sympathique (30) - Système parasympathique (31) Épidémiologie et prévention des maladies cardio-vasculaires Athérosclérose Facteurs de risques cardio-vasculaires (31) - Prévention (32) Prévention de l'endocardite Sujets à risque (32) - Situations à risque (32) Pharmacologie 33 Agents inotropes positifs Dobutamine (33) - Dopamine (33) - Épinéphrine (3) -lsoprénaune (3) Bêta-bloquants Bêta-bl.oquants, formes orales (37) - Bêta-bl.oquants, formes injectables (37) Inhibiteurs calciques Inhibiteurs cakiques, formes orales (3) - Inhibiteurs cakiques, formes injectables (3)

3 Dérivés nitrés et apparentés Formes à libération prolongée, patehs transdermiques, formes sublinguales (39) - Dérivés nitrés, formes injectables (39) Activateurs des canaux potassiques Thrombolytiques Activateur tissulaire du plasminogène (42) - Antagonistes de la thrombolyse (42) Antagonistes des récepteurs GP II b/iii a Antiagrégants plaquettaires Anticoagulants Héparines non fractionnées (44) - Héparines de bas poids moléculaire (47) - Antivitamine K (47) Diurétiques Diurétiques, formes orales (47) - Diurétiques injectables (47) - Effets secondaires/ surveillance (4) Digitaliques Formes orales (4) - Forme injectable (49) Vasodilatateurs artériels Prazozine (49) -Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (49) - Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (0) Antiarythmiques Classe 1(1) - Classe II (1) - Classe III (1) - Classe IV (1) Hypolipidémiants Examen clinique et principaux examens complémentaires 3 Examen clinique 3 Interrogatoire (3) -Inspection (3) - Auscultation/palpation (3) Électrocardiogramme 4 Rappel électrophysiologique (4) - Les dérivations de l'ecg de base (4) - Territoires ECG (6) - Pathologie (6) Radio de thorax 6 Gaz du sang artériel 7 Épreuve d'effort Principes généraux () - Critères d'arrêt () -Indications () - Contre-indications (9) - Complications (9) Enregistrement Holter 60 Principe de l'examen (60) - Analyse des résultats (60) -Indications (60) Échographie cardiaque 60 Principes physiques (60) - Échographie transthoracique (EIT) (62) - Échographie transœsophagienne (ETO) (62) - Échocardiographie de stress (63) Cathétérisme cardiaque 6 Technique de Seldinger (6) - Cathétérisme droit (sonde de Swan-Ganz) (66) Sonde d'entraînement électro-systolique (SEES) (67) - Cathétérisme cardiaque interventionnel (6) Rythmologie interventionnelle 71 Explorations isotopiques 71 Scintigraphie de perfusion myocardique (71) - Angioscintigraphie cavitaire (fraction d'éjection) (73)

4 . Principaux symptômes en cardiologie 7 Douleur thoracique Angine de poitrine (7) -Infarctus du myocarde (7) - Dissection aortique (7) Embolie pulmonaire (76) - Péricardite (76) - Douleurs non cardiologiques (76) Dyspnée Insuffisance cardiaque gauche (77) - Œdème pulmonaire (77) - Embolie pulmonaire (77) Causes non cardiologiques (77) Syncope/lipothymie Palpitations Hépatalgies Œdèmes Pathologie cardio-vasculaire 1 Pathologie coronaire Physiopathologie Angor stable Examen clinique (1) - Examens complémentaires (2) - Traitement de l'angor stable (3) Angor instable Physiopathologie () - Examen clinique () - Examens complémentaires () Traitement (7) - Évolution (7) Infarctus du myocarde Physiopathologie (7) - Infarctus au stade aigu (7) - L'infarctus à la sortie des soins intensifs (91) Arrêt cardio-circulatoire Diagnostic (92) - Conduite à tenir (92) - Étiologies de l'arrêt cardio-circulawire (92) Décès d'un patient en cardiologie (96) Insuffisance cardiaque Physiopathologie Insuffisance ventriculaire gauche Diagnostic (97) - Étiologies (9) - Traitement (99) Œdème aigu pulmonaire Diagnostic (100) - Étiologies (101) - Traitement (102) Choc cardiogénique Insuffisance ventriculaire droite Diagnostic (103) - Étiologies (104) - Traitement (104) Transplantation cardiaque Bilan pré-greffe (104) - Principes techniques (104) - Traitement immunosuppresseur (104) - Complications à long terme (10) Valvulopathies Rétrécissement aortique Physiopathologie (10) - Diagnostic (106) - Pronostic (106) - Traitement (106) Insuffisance aortique Physiopathologie (107) - Diagnostic (107) - Évolution (107) - Traitement (10)

5 Insuffisance mitrale Physiopathologie (l0) - Diagnostic (l0) - Évolution (l09) - Traitement (l09) Rétrécissement mitral Physiopathologie (109) - Diagnostic (109) - Évolution (110) - Traitement (110) Troubles du rythme et de la conduction Troubles du rythme ventriculaires Extrasystoles ventriculaires Diagnostic (111) Tachycardies ventriculaires Diagnostic (1) - Causes (1) - Gravité (1) - Traitement (1) Fibrillation ventriculaire Diagnostic (1) - Traitement (1) Torsades de pointe Diagnostic (113) - Gravité (113) - Causes (lu) - Traitement (113) Troubles du rythme supraventriculaires Extrasystoles supraventriculaires Diagnostic (113) - Traitement (113) Fibrillation auriculaire Physiopathologie (114) - Diagnostic (114) - Étiologies (114) - Traitement (114) Hutter auriculaire/tachysystolie Diagnostic (11) - Traitement (l1) Troubles de la conduction Bloc auriculo-ventriculaire Étiologies (116) - Diagnostic (116) - Traitement (116) - Pose d'un pacemaker définitif (116) Bloc sino-auriculaire Diagnostic (117) - Blocs de branche Diagnostic (11) - Traitement (11) Traitement (l1) Endocardite infectieuse 119 Physiopathologie (119) - Diagnostic (0) - Évolution (0) - Traitement (1) Prévention de l'endocardite (1) Péricardites 2 Péricardite aiguë 2 Physiopathologie (2) - Étiologies (2) - Diagnostic (2) Tamponnade 3 Physiopathologie (3) - Diagnostic (3) - Traitement (3) Péricardite chronique 3 Physiopathologie (3) - Diagnostic (4) - Traitement (l24) Pathologie veineuse 4 Thrombose veineuse profonde 4 Diagnostic (4) - Traitement () Embolie pulmonaire Diagnostic () - Complications () - Traitement (l2) Hypertension artérielle 6 Physiopathologie (6) - Diagnostic (6) - Recherche d'une cause (7) - Retentissement sur les organes cibles (7) - Traitement (l27)

6 Pathologie de l'aorte et des artères périphériques Dissection aortique Physiopathologie (9) - Diagnostic (130) - Évolution - Traitemenr (130) Anévrisme aortique Physiopathologie (132) - Diagnostic (132) - Évolution - Traitement (132) Artériopathie chronique oblitérante des membres inférieurs Physiopathologie (132) - Diagnostic (132) - Évolution (133) - Traitement (133) Principales cardiopathies congénitales à l'âge adulte Bicuspidie aortique Diagnostic (134) - Évolution et traitement (134) Communication inter-auriculaire Évolution et traitement (13) Foramen ovale perméable Évolution et traitement (13) Glossaire Cahier d'entraînement 141 Index 16