DOSSIER DE RENSEIGNEMENTS. Année 2018/2019

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1 NOM DE L ASSOCIATION :. DOSSIER DE RENSEIGNEMENTS Année 2018/2019 Ce dossier doit être rempli par les associations soutenues par la commune, que ce soutien soit matériel ou financier. Nous vous remercions de le compléter avec le plus grand soin. Les services de la Ville sont à votre disposition si vous avez besoin de précisions pour remplir votre dossier, n hésitez pas à nous contacter au (sport et culture) ou au (socioculturel et autre). Pièces à joindre au dossier Pour tout dossier : Le compte de résultat et le bilan du dernier exercice finalisé approuvé par l assemblée générale et certifié par le Président de l association. Le compte de résultat et le bilan financier de l exercice en cours (ou remplir page 5 et 6 de ce dossier). Le budget prévisionnel approuvé par l assemblée générale et certifié par le Président (ou remplir page 8 de ce dossier). Le compte rendu de la dernière assemblée générale de l association, comprenant le rapport moral et le rapport financier. La photocopie des extraits de banque en début et à la date de clôture de votre exercice comptable. Une attestation d assurance en vigueur couvrant votre responsabilité civile et vos risques locatifs Pour une nouvelle association : La photocopie de la publicité de la création de l association au Journal Officiel La composition du conseil d administration et du bureau Les statuts datés et signés ainsi que le récépissé de création reçu de la Préfecture En cas de modification : Un exemplaire des statuts de l association, ainsi que le récépissé de modification reçu de la Préfecture La composition du Conseil d administration et du bureau et le récépissé de modification reçu de la Préfecture. NB : Si vous le souhaitez, vous pouvez compléter ce dossier par tout autre document que vous jugez utile. Dossier à compléter et à retourner au plus tard le 30 septembre 2018 à l adresse suivante : ema-mairie@meylan.fr ou par voie postale : Ville de Meylan 4 Avenue du Vercors CS MEYLAN cedex

2 DOSSIER DE RENSEIGNEMENTS Année 2018/2019 Personne chargée du dossier au sein de l association : Nom :... Prénom :... mail référent dossier :... mail association :. Tél :. 1. Fiche d identité de l association Nom :.... Sigle :... Adresse du siège social :... Code postal :... Commune :..... Téléphone : Télécopie :. Adresse mail :.... Site internet :... Adresse de correspondance, si différente :. Code postal :. Commune : Déclaration en préfecture de :. le :.. Date de publication de la création au Journal Officiel : Numéro SIRET : Code APE : _ NOM Prénom Président :... Adresse :... Téléphone : Adresse mail :.. NOM Prénom Trésorier :... Adresse :... Téléphone : Adresse mail :.. NOM Prénom Secrétaire :... Adresse :... Téléphone : Adresse mail :. 2. Objectif(s) de votre association. 2

3 3. Mise a disposition de locaux et matériel par la ville Locaux Oui Non Lieu / Adresse Affectation (siège, entrainement, réunion ) Prise en charge de l entretien des locaux par la commune Oui En partie (précisez) Non Prise en charge des fluides par la commune Oui En partie (précisez) Non Prise en charge ligne téléphonique par la commune Oui En partie (précisez) Non Prise en charge des couts d exploitation des locaux (travaux) par la Oui En partie (précisez) commune Non Matériel mis à disposition par la ville Tables Gratuit Payant Néant Chaises Gratuit Payant Néant Chapiteau Gratuit Payant Néant Véhicules (minibus) Gratuit Payant Néant Matériel informatique Gratuit Payant Néant Matériel de reprographie Gratuit Payant Néant 4. Adhérents Lieu de résidence - de 18 ans 18 à 60 ans + de 60 ans Total Meylan Autres communes du Grésivaudan Communes hors Grésivaudan Total 3

4 Montant annuel de l adhésion ou de l activité : Remplissez le tableau ci-dessous ou joignez le cas échéant votre grille de tarifs. Tarifs de l adhésion ou de l activité (licence comprise) Moins de 18 ans Adultes Tarif familial Autre tarif (à préciser) Meylan Extérieurs Fédération à laquelle vous appartenez :. Nombre de licenciés :. Charges de personnel 5. Ressources humaines de l association, salariés et bénévoles : Nb de salariés permanents : Nb de personnels temporaires/vacataires/emplois aidé etc : Fonction et activités des principaux salariés (ne pas les nommer) Diplôme (uniquement pour les associations jeunesse et sport) Date d embauche Salaire annuel hors charges patronale Temps de travail hebdomadaire Préciser : CCD ou CDI? Aide publique? Temps estimé du bénévolat sur l année :.h Bénévoles : Nombre de bénévoles :, dont.. nouveaux bénévoles Nombre de nouveaux membres dans les instances dirigeantes : Commentez si nécessaire les ressources humaines de l association :... 4

5 Compte de résultat «en cours» Le compte de résultat «en cours» est le dernier compte pas encore approuvé par l Assemblée Générale Si vous le souhaitez, vous pouvez joindre vos propres documents. Date de début :. Date de fin : DEPENSES MONTANT (sans les centimes) RECETTES MONTANT (sans les centimes) 60 Achats - Achats d études et de prestation de service - Achats non stockés de matières et fournitures - Fournitures non stockables (eau, énergie) - Fourniture d entretien et de petits équipements - Fournitures administratives - Autres fournitures 61 services extérieurs - sous traitance générale - locations mobilières et immobilières - entretien et réparation - assurances - documentation - divers 62 autres services extérieurs - rémunération intermédiaires et honoraires - publicité, publication - déplacement, missions et réceptions - frais postaux et de télécommunication - services bancaires - divers 63 impôts et taxes - impôts et taxes sur rémunération - autres impôts et taxes 64 charges de personnel - rémunération du personnel - charges sociales - autres charges du personnel 65 autres charges de gestion courante 67 charges exceptionnelles 68 dotations aux amortissement, provisions et engagement vente de produits finis, prestations de services - marchandises - prestations de services - produit des activités annexes 74 subventions d exploitations Etat (à détailler) : - Région : - Département : - Communes : (précisez les communes sollicitées) :. - organismes sociaux (à détailler) : fonds européens - CNESEA (emploi aidés) - Autres (précisez) :.. 75 autres produits de gestion courante - cotisation - autres 76 - produits financiers 77 produits exceptionnels - sur opérations de gestion - sur exercices antérieurs 78 reprises sur amortissements et provisions SOUS TOTAL DES CHARGES SOUS TOTAL DES PRODUITS 86 emplois des contributions 87 contributions volontaires en nature volontaires en nature - secours en nature - mise à disposition gratuite de bien et prestations - personnes bénévoles. - secours en nature - mise à disposition gratuite de bien et prestations - personnes bénévoles TOTAL DES CHARGES TOTAL DES PRODUITS Solde créditeur (bénéfice) Solde Débiteur (déficit) TOTAL GENERAL TOTAL GENERAL 5

6 Bilan en cours Le bilan «en cours» est le dernier bilan pas encore approuvé par l Assemblée Générale. Si vous le souhaitez, vous pouvez joindre vos propres documents. Date de début d exercice:. Date de fin d exercice: ACTIF PASSIF Actif immobilisé Immo. incorporelles Immo. corporelles (véhicule) Immo corporelles (mobilier) Immobilisations financières Actif circulant Stocks et en cours Marchandises Avances et acomptes versés sur commandes Créances Clients et comptes rattachés Autres Valeurs mobilières de placement Disponibilité (banque, placement) Capitaux propres Capital Réserves Subvention d investissement Report à nouveau Résultat de l exercice Provisions pour risques et charges Fonds dédiés sur subvention de fonctionnement Dettes Dépôt de garantie Dette financières Avances et acompte réçus Fournisseurs et cptes rattachés Autres dettes Produits constatés d avance Caisse Charges constatées d avances.... Total actif.. Total passif.. 6

7 Budget prévisionnel de l association Date de début : Date de fin : DEPENSES MONTANT (sans les centimes) RECETTES MONTANT (sans les centimes) 60 Achats - Achats d études et de prestation de service - Achats non stockés de matières et fournitures - Fournitures non stockables (eau, énergie) - Fourniture d entretien et de petits équipements - Fournitures administratives - Autres fournitures 61 services extérieurs - locations mobilières - locations immobilières - entretien et réparation - assurances - documentation - frais de formation des bénévoles - divers (précisez).. 62 autres services extérieurs - rémunération intermédiaires et honoraires - publicité, publication vente de produits finis, prestations de services - marchandises - prestations de services - produit des activités annexes 74 subventions d exploitations Etat (à détailler) : - Région : - Département : - Communes : (précisez les communes sollicitées) :. - communauté de commune (précisez) CNESEA (emploi aidés) - Autres (précisez) : déplacement, missions et réceptions - voyages - frais postaux, télécommunication, internet - services et frais bancaires - divers 63 impôts et taxes - taxes sur les salaires - autres impôts et taxes 64 charges de personnel - rémunération du personnel - charges sociales 65 autres charges de gestion courante. 75 autres produits de gestion courante - cotisations - autres (fêtes manifestation) 76 - produits financiers 77 produits exceptionnels - dons - divers 78 reprises sur amortissements et provisions charges financière 67 charges exceptionnelles 68 dotations aux amortissement, provisions et engagement SOUS TOTAL DES CHARGES SOUS TOTAL DES PRODUITS 86 emplois des contrib. volontaires en nature - secours en nature - mise à disposition gratuite de bien et prestations. 87 contributions volontaires en nature - secours en nature - mise à disposition gratuite de bien et prestations - personnes bénévoles - personnes bénévoles TOTAL DES CHARGES TOTAL DES PRODUITS Solde créditeur (bénéfice) Solde Débiteur (déficit) TOTAL GENERAL TOTAL GENERAL 7

8 ACCUSE DE RECEPTION DU DOSSIER DE RENSEIGNEMENTS DESTINATAIRE (ce cadre doit être complété par l association) Association :. Adresse postale :... Adresse mail : Cadre réservé à l administration Dossier recevable Dossier incomplet (voir ci-dessous) Dossier irrecevable (voir ci-dessous) MEYLAN, le Votre dossier est INCOMPLET. Pour donner suite à votre demande, merci d envoyer avant le. les pièces cochées ci-dessous : Le compte de résultat et le bilan du dernier exercice approuvé par l assemblée générale et certifié par le Président de l association Le compte de résultat et le bilan financier de l exercice en cours (ou remplir page 5 et 6 de ce dossier). Le budget prévisionnel approuvé par l assemblée générale et certifié par le Président (ou remplir page 7 de ce dossier). Le compte rendu de la dernière assemblée générale de l association, comprenant le rapport moral et le rapport financier. La photocopie des extraits de banque en début et à la date de clôture de votre exercice comptable. Une attestation d assurance en vigueur couvrant votre responsabilité civile et vos risques locatifs Un exemplaire des statuts de l association, ainsi que le récépissé de modification reçu de la Préfecture La photocopie de la publication de la création de l association au Journal Officiel Les statuts datés et signés ainsi que le récépissé de création / de modification reçu de la Préfecture La composition du Conseil d administration et du bureau et le récépissé de modification reçu de la Préfecture L attestation sur l honneur signée par le représentant légal et le cas échéant le pouvoir engageant le signataire Votre dossier est IRRECEVABLE : Commentaires de l administration : Adresse de correspondance : Ville de Meylan 4 Avenue du Vercors CS MEYLAN Cedex ema-mairie@meylan.fr 8