FORM 1 TOURISM NEW BRUNSWICK APPLICATION FOR TOURIST ESTABLISHMENT LICENCE (Tourist Establishment Regulation - Tourism Development Act, s.3(2).

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1 FORM 1 APPLICATION FOR TOURIST ESTABLISHMENT LICENCE Tourism Development Act, s.3(2).) This application is made under the Tourism Development Act, chapter T-9 of the Revised Statutes, This form, duly completed in duplicate, shall be addressed to the Minister and accompanied by the licence fee. TYPE OF ESTABLISHMENT: (Mark X in appropriate space) FORMULE 1 DEMANDE DE PERMIS D ÉTABLISSEMENT TOURISTIQUE Loi sur le développement du tourisme, paragraphe 3(2)) La présente demande est faite en vertu de la Loi sur le développement du tourisme, chapitre T-9 des Lois révisées de La présente formule, dûment remplie en double exemplaire, doit être adressée au Ministre et accompagnée des droits de permis prescrits. CATÉGORIE D ÉTABLISSEMENT (Cocher la case appropriée) Houseboat Campground Motel Inn Bateaucaravane Terrain de camping Motel Auberge Cottages Tourist Home Motor Hotel Other facility (Specify) Chalet Chambre pour touristes Auberge routière Autres (préciser) Sporting Camp Hotel Trailer Park Camp de chasse et pêche Hôtel Camp de roulottes 1. Name of Owner Address 2. Name of resident manager or operator 3. Name of any person having an interest in this application Address 4. Off-season address of management (if differing) 5. Name of previous owner operator 6. Name of establishment (if any) 7. Any differing previous name of establishment 8. During the 12 months commencing January 1, Nom du propriétaire Adresse 2. Nom de l administrateur ou de l exploitant résidant 3. Nom de toute personne intéressée par la demande Adresse 4. Adresse de l administrateur pendant la basse saison, si elle diffère de la précédente 5. Nom de l ancien propriétaire exploitant 6. Nom de l établissement (s il y a lieu) 7. Nom antérieur de l établissement s il diffère du nom actuel 8. Au cours de la période de douze mois commençant le 1 er janvier 19, l établissement sera exploité (a) (b) continuously, or from to a) de façon continue, ou b) du 19 au Location of establishement: If on or near lake or river, give name Nearest Provincial Highway or Road Municipality of Parish of County of 9. Emplacement de l établissement S il est situé au bord ou près d un lac ou d une rivière, en donner le nom Route ou chemin provincial le plus proche Municipalité : Paroisse : Comté :

2 10. Number of sleeping rooms in main building for guests _ Number of sleeping rooms in housekeeping cottages Number of guests that can be accommodated at one time Number of cabin or motel units Number of campsites Number of hunting cabins Number of fishing cabins 11. Rate per day: Single Double Group Commercial Other 12. Food Service: (type) 13. General description of toilet facilities: 14. Source of water supply Date of last test Result 10. Nombre de chambres d hôte dans le bâtiment principal Nombre de chambres dans l ensemble des chalets meublés Nombre d hôtes qui peuvent être logés en même temps_ Nombre de cabines ou d unités du motel Nombre d emplacements de camping Nombre de cabines de chasse Nombre de cabines de pêche 11. Tarif quotidien : une personne deux personnes groupe tarif commercial autre 12. Type de service de restauration : 13. Description générale des installations sanitaires : 14. Source d eau Date de la dernière vérification Résultat This section to be completed by persons operating boats on which food and overnight accommodation is provided for hunters, sport fishermen and travel parties or any of them. Name of boat Type of boat Length Beam Type of engine Speed Toilet facilities Accommodation for crew What is the total daily charge for parties of: Check equipment which is provided: Bunks with bedding Cooking utensils and Food dishes Fire extinguishers Number of dories First Aid equipment Sleeping bags Number of lifebelts À remplir par l exploitant de bateaux sur lesquels repas et logement sont fournis à des chasseurs, des pêcheurs sportifs ou à des groupes de voyageurs. Nom du bateau Type de bateau Longueur Largeur Type de moteur Vitesse Installations sanitaires Logement de l équipage Tarif quotidien pour (nombre de personnes) Indiquer l équipement fourni : Couchettes et literie Ustensiles de cuisine et vaisselle Vivres Trousse de premiers soins Extincteurs d incendie Sacs de couchage Nombre de doris Nombre de ceintures de sauvetage

3 To the Minister: I make application for a license to operate the Tourist Establishment described above and enclose the fee of $ I certify that the establishment will be maintained and operated in accordance with the Regulations made under the Tourism Development Act, and that all new construction will conform to the requirements of the Regulations Signature of Applicant Return in duplicate to: Date Address DEPARTMENT OF TOURISM Telephone Number AND PARKS ADMINISTRATION BRANCH P.O. BOX 12345, FREDERICTON, N.B. 1998, c.41, s.107; ; 2000, c.26, s.275; 2001, c.41, s.20 À l intention du Ministre : Je demande par les présentes un permis d exploitation pour l établissement touristique décrit ci-dessus et j inclus un droit de $. Je m engage à entretenir et à exploiter l établissement conformément au règlement d application de la Loi sur le développement du tourisme et à veiller à ce que toute nouvelle construction soit conforme aux dispositions dudit règlement. Signature du requérant Envoyer la formule en double Date exemplaire à l adresse suivante : Adresse MINISTÈRE DU TOURISME No de téléphone : ET DES PARCS DIRECTION DE L ADMINISTRATION C.P , FREDERICTON (N.-B.) 1998, c.41, art.107; ; 2000, c.26, art.275; 2001, c.41, art.20

4 FORM 2 TOURIST ESTABLISHMENT LICENCE Tourism Development Act, s.4.) Licence No This licence is issued under the Tourism Development Act, chapter T-9 of the Revised Statutes, 1973, and regulations made thereunder to: To operate Known as In the municipality of In the County of..... This licence expires the 31st day of December, FORMULE 2 PERMIS D ÉTABLISSEMENT TOURISTIQUE Loi sur le développement du tourisme, article 4) No du permis Le présent permis est délivré en vertu de la Loi sur le développement du tourisme, chapitre T-9 des Lois révisées de 1973, à pour l exploitation... connu sous le nom de. dans la municipalité de dans le comté de.... Le présent permis expire le 31 décembre Minister Licence Fee Date Le Ministre, Droits de permis Date

5 FORM 3 NOTICE Tourism Development Act, s. 8(3).) This Tourist Establishment has been closed under the Tourism Development Act, chapter T-9 of the Revised Statutes, 1973, and regulations made thereunder. DATE FORMULE 3 AVIS Loi sur le développement du tourisme, paragraphe 8(3)) Cet établissement touristique a été fermé en vertu de la Loi sur le développement du tourisme, chapitre T-9 des Lois révisées de 1973 et de son règlement d application. DATE Minister Le Ministre, 1998, c.41, s , c.41, art.107 FORM 4 BUILDING PERMIT Tourism Development Act, s. 9(1).) Date of issue No Owner Building Location Description Valid for 1 year only from date of issue. FORMULE 4 PERMIS DE CONSTRUIRE Loi sur le développement du tourisme, paragraphe 9(1)) Date de délivrance No Propriétaire Construction Lieu Description Valide pour un an à compter de la date de délivrance. Le Ministre, 1998, c.41, s.107 Minister 1998, c.41, art.107

6 FORM 5 MONTHLY OCCUPANCY REPORT Tourism Development Act, s.18.) ACCOMMODATION STATISTICS FORMULE 5 RAPPORT MENSUEL DE LOCATION Loi sur le développement du tourisme, article 18) STATISTIQUES- HÉBERGEMENT Please complete and return this form by the tenth day of the following month to: Planning and Development Branch Department of Tourism and Parks P.O. Box Fredericton, N.B. E3B 5C3 Veuillez remplir la présente formule et la retourner avant le dixième jour du mois suivant à l adresse ci-contre : Direction de la planification et du développement Ministère du Tourisme et des Parcs C.P Fredericton, N.-B. E3B 5C3 FOR OFFICE USE ONLY Réservé au bureau CODE 1. This information is for the month of: Open all month? Yes No If no how may days did you operate? 2. Number of units in establishment: CODE 1. Les renseignements suivants visent le mois de : Votre établissement était-il ouvert pendant tout le mois? Si non, indiquer le nombre de jours 2. Nombre d unités disponibles Oui Non Number of Units Rented by: Nombre d unités louées par des : Day Total Units Rented U.S. Visitors Canadian out-of- Province Visitors New Brunswick Residents Jour Nombre total d unités louées Touristes américains Touristes d autres provinces du Canada Résidents du Nouveau- Brunswick

7 TOTAL 1998, c.41, s.107; 2000, c.26, s.275; 2001, c.41, s.20; TOTAL 1998, c.41, art.107; 2000, c.26, art.275; 2001, c.41, art.20;