Surveillance épidémiologique en région Grand Est
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- Géraldine Chartier
- il y a 5 ans
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1 Surveillance épidémiologique en région Grand Est Point de situation n du 29 décembre 216 C I R E G R A N D E S T Points clés Surveillance des gastro-entérites L activité liée aux gastro-entérites des services d urgences dans la région Grand Est est toujours supérieure à ce qui était observé les années précédentes à la même période. Elle continue d augmenter cette semaine pour atteindre 219 diagnostics pour 1 consultations A l inverse, une baisse d activité liée à cette pathologie est observée pour les associations SOS Médecins. Elle atteint des valeurs observées les années précédentes à la même période Une forte activité est aussi observée au sein du Réseau Sentinelles et le seuil épidémique pour diarrhées aiguës est franchi depuis 5 semaines. Pages 2 à 4 Surveillance de la bronchiolite Dans le Grand Est, la part d activité liée à la bronchiolite continue d augmenter dans les services d urgence de la région. Elle est similaire à ce qui était observé l an dernier à la même époque. A l inverse, il est observé une tendance à la diminution de l activité liée à la bronchiolite pour les associations SOS Médecins. La région Grand-Est est en phase épidémique (cf carte ci-contre, source : Santé publique France) On observe une augmentation modérée de la circulation du VRS dans la région. Pages 5 à 7 Surveillance de la grippe L activité liée à la grippe continue d augmenter pour les 2 sources de données. Cette augmentation est marquée pour les départements de l Aube, du Bas-Rhin, de la Moselle et des Vosges. Elle est précoce par rapport aux saisons précédentes La région Grand-Est est en phase épidémique (cf carte ci-contre, source : Santé publique France) Les données virologiques du CHU de Nancy montrent également une augmentation marquée des prélèvements positifs pour la grippe. Les virus de type A sont majoritaires. Pages 8 et 9 Surveillance des intoxications au monoxyde de carbone Au cours des semaines 5 et 51, on dénombre 1 épisodes d intoxication par le monoxyde de carbone exposant 27 personnes. Page 1 Surveillance de la mortalité D après les données disponibles, la mortalité tous âges et chez les personnes âgées de 75 ans et plus, observée durant les dernières semaines, correspond aux valeurs habituelles pour la saison. Page 11 Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 1
2 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Proportion pour 1 Surveillance des gastro-entérites Surveillance hospitalière L activité hospitalière liée à la prise en charge des gastro-entérites se maintient à un niveau élevé depuis la semaine 42. La proportion des diagnostics de gastro-entérite dans l activité des services d urgence atteint ainsi 219 diagnostics pour 1 passages en semaine 51. Ces valeurs demeurent largement supérieures à celles observées à la même période en 215. Au niveau départemental, l activité liée à la gastro-entérite augmente ou reste stable encore cette semaine pour tous les départements à l exception du Haut-Rhin où une légère diminution est enregistrée. Dans la Meuse, les données ne sont pas disponibles en raison de problèmes de transmission. Surveillance ambulatoire L activité des associations SOS Médecins liée aux gastro-entérites diminue en semaine 51 avec 1 25 diagnostics pour 1 consultations. Ainsi, l activité revient à un niveau comparable à celle enregistrée les années antérieures à la même période. Au niveau départemental, cette activité diminue par rapport à la semaine dernière, sauf pour la Marne où elle reste stable. Services d urgence Figure 1 Proportion de diagnostics de gastro-entérite parmi le total des passages avec un diagnostic codé, tous âges confondus, durant les saisons hivernales et Région Grand Est (Source: réseau Oscour ) Semaine Tableau 1 Proportion de diagnostics de gastro-entérite parmi le total des passages avec un diagnostic codé, tous âges confondus, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source: réseau Oscour ) Département Proportion de gastro-entérite pour 1 passages Semaine 48 Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Ardennes Aube Marne Haute-Marne Meurthe-et-Moselle Meuse ND Moselle Vosges Bas-Rhin Haut-Rhin Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 2
3 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Proportion pour 1 Surveillance des gastro-entérites Associations SOS Médecins Figure 2 Proportion de diagnostics de gastro-entérite parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, tous âges confondus, durant les saisons hivernales , et Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) Semaine Tableau 2 Proportion de diagnostics de gastro-entérite parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, tous âges confondus, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) Département Proportion de gastro-entérite pour 1 consultations Semaine 48 Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Ardennes - 8 Aube Marne Haute-Marne - 52 Meurthe-et-Moselle Meuse - 55 Moselle - 57 Vosges - 88 Bas-Rhin Haut-Rhin Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 3
4 S36-14 S4-14 S44-14 S48-14 S52-14 S4-15 S8-15 S12-15 S16-15 S2-15 S24-15 S28-15 S32-15 S36-15 S4-15 S44-15 S48-15 S52-15 S3-16 S7-16 S11-16 S15-16 S19-16 S23-16 S27-16 S31-16 S35-16 S39-16 S43-16 S47-16 S51-16 S3-17 S7-17 S11-17 S15-17 S19-17 S23-17 S27-17 S31-17 Nombre de prélèvements positifs S36-14 S4-14 S44-14 S48-14 S52-14 S4-15 S8-15 S12-15 S16-15 S2-15 S24-15 S28-15 S32-15 S36-15 S4-15 S44-15 S48-15 S52-15 S3-16 S7-16 S11-16 S15-16 S19-16 S23-16 S27-16 S31-16 S35-16 S39-16 S43-16 S47-16 S51-16 S3-17 S7-17 S11-17 S15-17 S19-17 S23-17 S27-17 S31-17 Nombre de prélèvements positifs Surveillance des gastro-entérites Données virologiques, Virus entériques Figure 3 Evolution hebdomadaire du nombre de prélèvements positifs pour les virus entériques au CHU de Strasbourg selon le type de virus, depuis la semaine (Source : Laboratoire de virologie, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg)* * Les données de la semaine 51 ne sont pas disponibles Semaines Norovirus Adénovirus Rotavirus Figure 4 Evolution hebdomadaire du nombre de prélèvements positifs pour les virus entériques au CHU de Nancy, selon le type de virus, depuis la semaine (Source : Laboratoire de virologie, CHU de Nancy) Semaines Norovirus Adénovirus Rotavirus Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 4
5 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Proportion pour 1 Bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans Surveillance hospitalière Depuis la semaine 45, la proportion des diagnostics de bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans, parmi l ensemble de l activité des services d urgence de la région Grand Est, poursuit sa phase ascensionnelle. En semaine 51, on enregistre ainsi 1 88 diagnostics pour 1 passages. L activité est très proche de ce qui était observée l an dernier à la même période. Pour tous les départements, l activité liée à la bronchiolite est stable ou en augmentation sauf dans l Aube, le Bas-Rhin et le Haut- Rhin où elle diminue. Dans la Meuse, les données ne sont pas disponibles en raison de problèmes de transmission. Surveillance ambulatoire Depuis la semaine 48, l activité des associations SOS médecins de la région en lien avec la bronchiolite des enfants de moins de 2 ans tend à diminuer. Avec 952 diagnostics pour 1 consultations, l activité est comparable à celle des années antérieures à la même période. Au niveau départemental, cette tendance à la baisse est particulièrement marquée pour l association du Bas-Rhin. A noter les faibles effectifs enregistrés ( 1) pour certaines associations (Aube, Marne et Haut-Rhin) qui peuvent expliquer les fluctuations observées. Services d urgence Figure 5 Proportion de diagnostics de bronchiolite parmi le total des passages avec un diagnostic codé, chez les enfants de moins 2 ans, durant les saisons hivernales et Région Grand Est (Source : réseau Oscour ) Semaine Tableau 3 Proportion de diagnostics bronchiolite parmi le total des passages avec un diagnostic codé, chez les enfants de moins de 2 ans, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : réseau Oscour ) Proportion de bronchiolite pour 1 passages chez des Département enfants de moins de 2 ans Semaine 48 Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Ardennes Aube Marne Haute-Marne Meurthe-et-Moselle Meuse ND Moselle Vosges Bas-Rhin Haut-Rhin Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 5
6 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Proportion pour 1 Bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans Associations SOS Médecins Figure 6 Proportion de diagnostics de bronchiolite parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, chez les enfants de moins de 2 ans, durant les saisons hivernales , et Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) Semaine Tableau 4 Proportion de diagnostics de bronchiolite parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, chez les enfants de moins de 2 ans, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) Proportion de bronchiolite pour 1 consultations chez Département des enfants de moins de 2 ans Semaine 48 Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Ardennes - 8 Aube Marne Haute-Marne - 52 Meurthe-et-Moselle Meuse - 55 Moselle - 57 Vosges - 88 Bas-Rhin Haut-Rhin Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 6
7 S36-14 S4-14 S44-14 S48-14 S52-14 S4-15 S8-15 S12-15 S16-15 S2-15 S24-15 S28-15 S32-15 S36-15 S4-15 S44-15 S48-15 S52-15 S3-16 S7-16 S11-16 S15-16 S19-16 S23-16 S27-16 S31-16 S35-16 S39-16 S43-16 S47-16 S51-16 S3-17 S7-17 S11-17 S15-17 S19-17 S23-17 S27-17 S31-17 Nombre de prélèvements positifs S36-14 S4-14 S44-14 S48-14 S52-14 S4-15 S8-15 S12-15 S16-15 S2-15 S24-15 S28-15 S32-15 S36-15 S4-15 S44-15 S48-15 S52-15 S3-16 S7-16 S11-16 S15-16 S19-16 S23-16 S27-16 S31-16 S35-16 S39-16 S43-16 S47-16 S51-16 S3-17 S7-17 S11-17 S15-17 S19-17 S23-17 S27-17 S31-17 Nombre de prélèvements positifs Données virologiques, virus respiratoires Figure 7 Evolution hebdomadaire du nombre de prélèvements positifs pour les virus respiratoires, selon le type de virus, depuis la semaine (Source : Laboratoire de virologie des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg) * Semaines Virus respiratoire syncytial (VRS) Grippe (A ou B) Entérovirus ou Rhinovirus Virus para-influenza Adénovirus Metapneumovirus Bocavirus Coronavirus (autres que MERS-CoV) * Les données de la semaine 51 ne sont pas disponibles Figure 8 Evolution hebdomadaire du nombre de prélèvements positifs pour les virus respiratoires, selon le type de virus, depuis la semaine (Source : Laboratoire de virologie du CHU de Nancy) Virus respiratoire syncytial (VRS) Grippe (A ou B) Adénovirus Bocavirus Semaines Entérovirus ou Rhinovirus Virus para-influenza Metapneumovirus Coronavirus (autres que MERS-CoV) Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 7
8 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Proportion pour 1 Grippe et syndromes grippaux Surveillance hospitalière La très nette augmentation de la proportion des diagnostics de grippe des services d urgence de la région Grand Est se poursuit cette semaine. Elle atteint 135 diagnostics pour 1 consultations. Il en est de même à l échelle départementale, à noter les augmentation particulièrement marquée, avec un doublement de la part d activité liée à la grippe, dans les services d urgence de Moselle, des Vosges et du Bas-Rhin. Dans la Meuse, les données ne sont pas disponibles en raison de problèmes de transmission. Surveillance ambulatoire Comme pour les services d urgence, l activité liée à la grippe dans les associations SOS Médecins continue d augmenter pour atteindre 163 diagnostics de grippe pour 1 consultations. Cette augmentation survient de façon plus précoce que ce qui était observée les 2 dernières années. Au niveau départemental, une nette hausse est observée pour toutes les associations. Elle est nettement marquée pour l association de l Aube avec une part d activité liée à la grippe qui a été multipliée par 3 entre la semaine 5 et la semaine 51 (33 diagnostics en semaine 5 et 131 diagnostics en semaine 51). Services d urgence Figure 9 Proportion de diagnostics de grippe parmi le total des passages avec un diagnostic codé, tous âges confondus, durant les saisons hivernales et Région Grand Est (Source : réseau Oscour ) Semaine Tableau 5 Proportion de diagnostics de grippe parmi le total des passages avec un diagnostic codé, tous âges confondus, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : réseau Oscour ) Département Proportion de grippe pour 1 passages Semaine 48 Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Ardennes Aube Marne Haute-Marne Meurthe-et-Moselle Meuse - 55 ND Moselle Vosges Bas-Rhin Haut-Rhin Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 8
9 S32 S34 S36 S38 S4 S42 S44 S46 S48 S5 S52 S2 S4 S6 S8 S1 S12 S14 S16 S18 S2 S22 S24 S26 S28 S3 Proportion pour 1 Grippe et syndromes grippaux Associations SOS Médecins Figure 1 Proportion de diagnostics de grippe parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, tous âges confondus, durant les saisons hivernales , et Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) Semaine Tableau 6 Proportion de diagnostics de grippe parmi le total des consultations avec un diagnostic codé, tous âges confondus, par département sur les 4 dernières semaines de 216. Région Grand Est (Source : Associations SOS Médecins) Département Proportion de grippe pour 1 consultations Semaine 48 Semaine 49 Semaine 5 Semaine 51 Ardennes - 8 Aube Marne Haute-Marne - 52 Meurthe-et-Moselle Meuse - 55 Moselle - 57 Vosges - 88 Bas-Rhin Haut-Rhin Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 9
10 Nombre d'épisodes et de personnes exposées par les intoxications par le CO, par semaine, au sein de la région Grand-Est Nombre d'épisodes d'intoxication par le CO sur 3 ans au sein de la régon Grand-Est Surveillance des intoxications par le monoxyde de carbone Durant la saison hivernale, un point bimensuel est effectué dans ce point épidémiologique. Il a pour objectif de vous informer de l évolution des épisodes au travers de plusieurs indicateurs. Ces données n étant pas consolidées, elles peuvent évoluer au fil des semaines. Au cours des semaines 5 et 51, on dénombre 1 épisodes d intoxication par le monoxyde de carbone exposant 25 personnes. Au total, 1 personnes ont été conduites vers un service d urgences hospitalières et 2 personnes ont bénéficié d un traitement par caisson hyperbare. Au 26/12/216 et depuis le 12/9/216, on dénombre 53 épisodes exposant 2 personnes. Cependant, au cours de la semaine 41, on observe un épisode avec 76 personnes exposées. Suite aux investigations menées, l hypothèse d un épisode d intoxication par le monoxyde de carbone a été écartée. Tableau 7 Nombre d épisodes d intoxication par le monoxyde de carbone dans la région Grand Est, durant les semaines 49/216 et 5/216 (Source : Siroco / Santé publique France ) Nombre d'épisodes Nombre de personnes exposées Ardennes (8) 1 2 Aube (1) 1 2 Marne (51) Haute-Marne (52) Meurthe-et-Moselle (54) Meuse (55) 1 1 Moselle (57) 2 4 Bas-Rhin (67) 4 15 Haut-Rhin (68) 1 3 Vosges (88) Région Grand-Est Figure 11 Nombre d épisodes d intoxication par le monoxyde de carbone dans la région Grand Est durant la saison hivernale, et comparaison avec les trois années antérieures (Source : Siroco / Santé publique France) Septembre Octobre Novembre Décembre Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Figure 12 Nombre d épisodes d intoxication par le monoxyde de carbone et de personnes exposées dans la région Grand-Est, durant la saison hivernale (Source : Siroco / Santé publique France) Episodes Personnes exposées Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 1
11 Mortalité Méthodologie Le suivi de la mortalité s appuie sur les données issues des communes transmettant leurs données d'état-civil sous forme dématérialisée. Ce réseau couvre près de 8 % de la mortalité nationale. En raison des délais légaux de déclaration d un décès à la commune et de remontée des informations d état-civil à l Insee, les effectifs de décès sont incomplets sur les 1 à 15 derniers jours. Le nombre hebdomadaire attendu de décès est estimé à partir du modèle européen EuroMomo. Le modèle s appuie sur 5 ans d historique (depuis 211) en excluant les périodes habituelles de survenue d'évènements extrêmes pouvant avoir un impact sur la mortalité (chaleur/froid, épidémies). Ce modèle, développé dans le cadre du projet européen EuroMomo, est utilisé par 19 pays européens. Mortalité en région Grand-Est D après les données disponibles, la mortalité tous âges et chez les personnes âgées de 75 ans et plus, observée durant les dernières semaines correspond aux valeurs habituelles pour la saison. Figure 13 Nombre hebdomadaire de décès toutes causes et tous âges confondus de la semaine à la semaine Région Grand Est (Source : Santé publique France - Insee) Figure 14 Nombre hebdomadaire de décès toutes causes chez les personnes âgées de plus de 75 ans de la semaine à la semaine Région Grand Est (Source : Santé publique France - Insee) Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 11
12 Partenaires de la surveillance en région Grand Est Nous remercions l ensemble de nos partenaires régionaux : - Les mairies de la région Grand Est et leur service d état civil qui transmettent en continu les déclarations de décès à l INSEE ; - L'Institut national de la statistique et des études économiques (Insee) ; - Les services d urgence participant au réseau Oscour en région Grand Est : 8 : CH de Sedan, CH de Rethel, CH de Charleville-Mézières 1 : CH de Troyes, CH de Romilly- sur-seine 51 : CH de Châlons, Polyclinique de Courlancy, Polyclinique Saint-André, CH d Epernay, CH de Vitry-le-François, CHU de Reims 52 : CH de Chaumont, CH de Langres, CH de Saint-Dizier 54 : CHU de Nancy-Brabois, CH de Lunéville, Polyclinique de Gentilly, CH de Maillot Briey, CH de Mont Saint Martin, CHU de Nancy - Hôpital Central, CH de Pont-à-Mousson, CH de Toul 55 : CH de Verdun, CH de Bar-le-Duc 57 : CH de Forbach, CH de Sarrebourg, CH de Saint Avold, CHR Metz-Thionville - Hôpital Bel Air, CHR Metz-Thionville -Hôpital Mercy, Clinique Claude Bernard, CH de Sarreguemines, HIA Legouest 67 : CH de Haguenau, CH de Saverne, CH de Sélestat, CH de Wissembourg, Clinique Ste Anne, Clinique Ste Odile, CH de Strasbourg-Nouvel Hôpital civil, CH de Strasbourg-Hôpital Hautepierre 68 : CH d Altkirch, Clinique Diaconat-Fonderie, CH de Mulhouse-Hôpital du Hasenrain, CH de Mulhouse-Hôpital Emile Muller, CH de Colmar, CH de Guebwiller, Polyclinique des 3 frontières 88 : CH de Neufchâteau, CH de Saint-Dié, CH de Vittel, CH de Remiremont, CH Emile Durkheim - les Observatoire des urgences de Lorraine, d Alsace et de Champagne-Ardenne ; - l Agence Régionale de Santé Grand Est ; - le laboratoire de virologie des Hôpitaux Universitaire de Strasbourg et Nancy ; - les associations SOS Médecins de Strasbourg, Mulhouse, Reims, Troyes et Meurthe -et-moselle ; - l ensemble des professionnels de santé qui participent à la surveillance. Modalités de signalement à l ARS Grand Est Les signalements adressés à l ARS Grand Est arrivent au niveau du Point Focal Régional et concernent tout évènement sanitaire susceptible d avoir un impact sur la santé de la population. Coordonnées Point Focal Régional Téléphone : Fax: ARS-GRANDEST-ALERTE@ars.sante.fr Directeur de la publication : François Bourdillon, Directeur général de Santé publique France Rédacteur en chef : Michel Vernay, Responsable de la CIRe Grand Est Comité de rédaction : Oriane Broustal Yoann Dominique Caroline Fiet Nadège Marguerite Christine Meffre Sophie Raguet Morgane Trouillet Jenifer Yaï Diffusion Cire Grand Est ARS Grand Est 3 boulevard Joffre CS Nancy Cedex Si vous souhaitez être destinataires du point épidémiologique réalisé par la CIRe, merci de nous en informer par mail à ars-lorraine-alsace-cire@ars.sante.fr Le point épidémiologique du 29 décembre 216 Grand Est Page 12 Mail : ars-lorraine-alsacecire@ars.sante.fr Tél. : Fax :
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