Pilotage interne Management de la qualité Dialogue de gestion % de répondants. 71 % de répondants. Taux de répondants 87% 509 répondants

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2 Pilotage interne Management de la qualité Dialogue de gestion % de répondants Résultats de l exercice % de répondants Résultats de l exercice Taux de répondants 87% 509 répondants Résultats de l exercice 2014

3 QUALITE DE L ACCOMPAGNEMENT

4 Démarche Qualité formalisée 505 répondants des EHPAD ont un Plan d Amélioration Continue de la Qualité (PACQ) Lien avec la capacité + 25 % par rapport à 2013 > à 80 places : entre 50 et 80 places : < à 50 places : 95% 88% 86%

5 Taux de GIR 5-6 à l entrée 468 répondants Comme en 2013, 1 résident sur 5 entré en EHPAD en 2014 n est pas dépendant 1 EHPAD sur 10 déclare avoir accueilli plus de 40% de nouveaux résidents autonomes 24% 22% 18% 14% 14%

6 Projets personnalisés 454 répondants des résidents de la région disposent d un projet personnalisé formalisé + 11 % par rapport à 2013 en 2013 en % LOIRE ATLANTIQUE 67% 41% MAINE ET LOIRE 56% 42 % MAYENNE 46% 55% SARTHE 62% 44 % VENDEE 59%

7 Santé bucco-dentaire à l entrée 334 répondants 1 résident sur 5 accueilli en 2014 bénéficie d un examen bucco-dentaire à l entrée. Une moyenne régionale toujours faible 1/4 des EHPAD ne réalisent aucun bilan bucco-dentaire à l entrée 26% 24% 12% 19% 16% des résidents

8 Dossiers usagers informatisés 509 répondants des EHPAD sont complètement informatisés : Dossier administratif et d admission, dossiers de soins, prescriptions médicales et projets personnalisés Les projets personnalisés sont moins informatisés que les autres domaines du dossier de l usager Privé commercial 57% Public autonome 55% Public territorial 48% Privé non lucratif 44% Public hospitalier 37%

9 SECURITE DE L ACCOMPAGNEMENT

10 Taux d hospitalisations de nuit 416 répondants Ce taux est plus élevé dans les EHPAD de faible capacité Pour les EHPAD ayant mis en place l expérimentation astreinte IDE de nuit : Tendance à la baisse des appels vers les services de régulation et des hospitalisations 3% d hospitalisations la nuit 11% 10% 14% 14% 16%

11 Dossiers de Liaison d Urgence ou fiches de transfert 478 répondants des résidents disposent d un DLU ou d une fiche de transfert 317 EHPAD (67%) déclarent que tous leurs résidents disposent d un DLU ou d une fiche de transfert Public territorial 96% Privé non lucratif 96% Public autonome 93% Privé commercial 87% Public hospitalier 68% des résidents

12 Prévention des chutes 401 répondants des résidents ayant chuté ont bénéficié d un suivi individuel + 12 % par rapport à % des EHPAD annoncent un suivi systématique de toutes les chutes Objectif 100%

13 Evènements Indésirables Progression de la politique de déclaration Politique d analyse des risques à systématiser des EHPAD déclarent leur EI par le biais de fiche de déclaration interne des EHPAD analysent leurs EI lors de réunions en interne + 18 % par rapport à % 91% 83% 95% 97% Lien avec la capacité > à 80 places : 79% entre 50 et 80 places : < à 50 places : 59% 56%

14 Document d Analyse des Risques Infectieux 505 répondants des établissements ont réalisé leur DARI Lien avec la capacité + 28 % par rapport à 2013 > à 80 places : entre 50 et 80 places : < à 50 places : 80% 75% 72%

15 INSCRIPTION DANS L ENVIRONNEMENT

16 Les conventions 508 répondants Avec une Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP) Avec l Hospitalisation A Domicile (HAD) + 8 % par rapport à 2013 Public hospitalier 99% Public autonome 97% Public territorial 92% Privé non lucratif 90% Privé commercial 88% + 10 % par rapport à % 69% 69% 85% 73%

17 FOCUS MEDICAMENTS

18 Convention avec une ou plusieurs officines 424 répondants des EHPAD ont formalisé une convention avec une ou plusieurs pharmacies 38% 71% + 21 % par rapport à % 67% 53%

19 Liste préférentielle des médicaments 505 répondants des EHPAD ont une liste préférentielle des médicaments validée par le médecin coordonnateur Lien avec la capacité > à 80 places : 60% entre 50 et 80 places : 52% 65% 28% 56% 49% < à 50 places : 34% 48%

20 Evaluation de la prescription de médicaments à l entrée 374 répondants des résidents accueillis en 2014 ont vu leurs prescriptions (ré)évaluées à l entrée 73% 79% 77% 81% 72%

21 Les prescriptions de médicaments 459 répondants 1 résident sur 5 a une prescription de plus de 10 molécules différentes 1 résident sur 3 ayant une maladie Alzheimer ou apparentée a une prescription de neuroleptiques 14% des résidents d EHPAD ont une prescription de benzodiazépine à demie vie longue 19% 30% 14%

22 Autodiagnostic du circuit du médicament 500 répondants des EHPAD ont réalisé leur autodiagnostic (tous outils confondus) 74 % 12% Avec l Outil ARS Forte progression + 20 % par rapport à % Avec l outil ANAP «Prise en charge médicamenteuse» Sur 359 EHPAD Avec un autre outil : InterDiag

23 Les SCORES de l Auto-diagnostic ARS Pays de la Loire 265 répondants 58 % PRESCRIPTIONS MEDICAMENTS 70 % STOCKAGE DES MEDICAMENTS 74 % PREPARATION DOSES A ADMINISTRER 67 % DISTRIBUTION ADMINISTRATION 55 % CONTINUITE DE LA PRISE EN CHARGE Coordination partenaires Score moyen régional 18 % 56% FORMATION INFORMATION Axe à développer

24 Des résultats en progression Des disparités, selon : - Les territoires - Les capacités - Les statuts juridiques Des points de vigilance, sur : - La santé bucco dentaire - Les prescriptions de médicaments - Les GIR 5-6 à l entrée

25 L ARS vous remercie de votre participation à cette enquête