Étude d une corrélation entre l exposition aux rayonnements solaires et la survenue de cancers cutanés dans certaines professions du BTP.

Transcription

1 Étude d une corrélation entre l exposition aux rayonnements solaires et la survenue de cancers cutanés dans certaines professions du BTP. Espoirs et Vicissitudes. Dr Christian EXPERT & Dr Martine PELSER APAMETRA BTP Nice Journées de Santé au Travail dans le BTP Mandelieu mai 2005

2 Un cancérogène omniprésent dans les professions du BTP L exposition aux Ultra- Violets d origine solaire.

3 Un Projet multidisciplinaire Santé au Travail Le Syndicat des Dermatologues Libéraux

4 Un Projet avec une double ambition Identifier le sur risque cancer cutané lié aux UV. Contribuer à améliorer la réparation.

5 L Objectif Identifier les consultants pour cancers cutanés en cabinet libéral 1500 questionnaires,sur le territoire national Identification selon différents critères: Age- Lieu naissance ( département, pays..) Curriculum laboris (poste BTP ou non, durée, nature...) Loisirs extérieurs, habitudes de protection solaire, Phototype Antécédents de cancers cutanés Nature et localisation des lésions cancéreuses

6 Une première difficulté Le financement! Nos confrères souhaitent une rémunération pour le temps supplémentaire passé pour l étude. La collecte, la saisie et le traitement des données ont un coût. Budget estimé !

7 La campagne de collecte des fonds Un accueil chaleureux et encourageant L association Sécurité Solaire, centre collaborateur de l Organisation Mondiale de la Santé. Météo France. La CRAM Provence Alpes Côte d Azur. La CNAMTS- Direction des Risques Professionnels. Mission Cancer ( Plan Cancer)- Ministère de la Santé. Ligue contre le Cancer.

8 La campagne de collecte des fonds Un accueil chaleureux et encourageant Un refus Bureau chargé de la sécurité des chantiers et lieux de travail à la Direction des Relations du travail- Ministère du travail. Direction Générale de la Santé à la sous direction Gestion des risques des milieux, Bureau Bâtiments, bruit et milieu de travail. Directeur Général de la Santé. Institut national de Veille Sanitaire. Les Laboratoires Stoko/Degussa fabricants de crème de protection U.V ne sont pas intéressés.

9 Le Financement L heure de constituer les dossiers Dossier CNAMTS- DRT déposé à la CRAM SUD EST - mars Dossier déposé à la Ligue contre le Cancer juillet Dossier auprès de l AFSSE ( Agence français de sécurité sanitaire environnementale) associée à la DRT et à l InVS - septembre 2004.

10 Le Financement Les premières déconvenues Novembre 2004 : La Ligue nous écrit, nous renouvelle son intérêt pour l étude mais nous critique sur le fait qu il ne s agit pas d une étude cas témoin et nous invite à revoir la méthodologie du projet. Nous reconstruisons notre étude sur la base d une étude descriptive.

11 Le Financement. Les déconvenues Le 20 janvier 2005 : Courrier de rejet de notre demande de subvention par l AFSSE. Il ne s agit pas d un projet de recherche. Il faudrait une autre approche- Etude cas-témoin ou suivi de cohorte complété par des données sur la population. Ce réseau pluridisciplinaire devrait s associer à une équipe de recherche proche du terrain

12 Le Financement. Les déconvenues Avril 2005 : Suite à notre demande, la Ligue contre le Cancer nous apprend que la Commission Prévention Information siégeant le 16 mars 2005 a rejeté notre demande de subvention..suite «au problème de méthodologie».

13 Le Financement. Information officieuse de l acceptation par la CNAMTS de notre demande de financement. Nous réfléchissons à la relance de notre projet et à l intérêt de rechercher un institutionnel pour le finaliser.

14 Bilan et Analyse. Dans un 1er temps tous nos interlocuteurs nous ont prodigué optimisme et encouragements. Mais ce n étaient pas des épidémiologistes, des experts!! La coopération avec des praticiens libéraux posent le problème de la compensation financière. Question rarement évoquée en santé au travail!!!. Nous avons tenté d obtenir au préalable la validation par un expert mais la disponibilité n était pas au rendez vous!!.grave erreur!! Nous faisons la plupart du temps des études descriptives mais nous n avons pas la capacité de lancer des études cas-témoin d une grande ampleur telle qu il nous était demandé!!

15 Pour conclure Relisons la Fable du Corbeau et du Renard. Il est sans doute nécessaire de s associer à un organisme expert pour monter un projet de Santé au travail ou de Santé Publique à partir du moment où se pose la question d un financement d une certaine ampleur. La démarche prend un temps considérable et doit être ciblée. Nous remercions la CNAMTS, pour son soutien.

16 Rendez vous Au 29 ème Congrès de santé travail Lyon -2006