Plan d'action - Référence 16

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1 N Fiche : Hopital local de Soultz- Issenheim Plan d'action chapitre II groupe 4 Réf. : Service : qualité Version : 01 Référence 16 : L'accueil du patient Codification : 16a : Dispositif d'accueil du patient. Création d'une plaquette pour l'équipe pluridisciplinaire équipe pluridisciplinaire Rédiger les modalités d'accueil (critères) et l'accueil du patient avant son admission Dr Benabid, TS, CK, Nibling, Mougel Questionnaire de sortie à exploiter CK, josiane Fin juin Travailler en lien avec la cruq sur les questions d'accueil AH, JJS, MCB oct-09 Référence 17 : L'évaluation de l'état de santé du patient et le projet de soins personnalisé 17a : Evaluation initiale et continue de l'état de santé du patient et projet de soins personnalisé

2 Projet de soins personnalisé : rédaction d'un protocole d'admission avec définition des modalités d'accueil. Dr Benabid, TS, CK, Nibling, Mougel Formalisation des bénéfices risques dans le PSI Dr Benabid, TS, MCB, Fournier début juin Rédaction du projet de soins personnalisé et réajusatement en fonction de l'état de santé du patient Dr Benabid, Louahla, Fournier, equipe pluri, soignats Audit de tracabilité : bénéfice risques, projets de soins, projet de vie. CK, Gsegner, HABA fin décembre Formaliser l'évaluation initiale (48h pour les médecins, 72h pour les soignants) Mougel, Dr Benabid, Grand, 2 pluri, Haba, Hiltenbrand, JJS Référence 18 : La continuitéet la coordination des soins 18a : Continuité et coordination de la prise en charge des patients. Exploiter les fiches d'évenement indésirables concernant la CK, JJS Fin juin continuité des soins et proposer un plan d'action Organiser les gardes techniques sur la semaine AH

3 Organiser une évaluation de la prise en charge des urgences vitales. 18a : Continuité et coordination de la prise en charge des patients. Dr Benabid, Fournier, Louahla Référence 19 : Les prises en charges particulières identifier les pathologies chroniques les plus courantes et formaliser la prise en charge adéquates (éducation, information du personnel) 19a : Les patients porteurs de maladies chroniques Dr Benabid, Louahla, Fournier, equipe pluri, Nbling, Mougel, Haba, 19b : Troubles de l'état nutritionnel Mettre en place une éducation du patient et de sa famille par la diététicienne et lors des retours à domicile. Création de supports Diététicienne, TS, MCB 19c : Risques suicidaires Prévoir une formation sur le suicide chez le sujet âgé. JJS Référence 20 : La prise en charge médicamenteuse

4 20a : Démarche qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient. Rédiger un protocole de prescription et sensibiliser les médecins à vérifier leur prescription FRADET, Dr Benabid, Fournier, louahlacme octobre Rédiger la procédure d'approvisionnement endehors des heures d'ouverture de la pharmacie (cadre administratif de garde) Fradet, Eliane, AH Formation sur le risque médicamenteux et les erreurs associées. FRADET, Dr Benabid, Fournier, Louahla fin octobre Information concernant la prescription chez le sujet âgé. Fradet, Fin juin Informatisation du circuit du médicament avec la pharmacie du SIH AH Refaire un audit du circuit du médicament CK, Fradet Référence 22 : La prise en charge des examens d'imagerie. 22a : Prescription d'examen et transmission des résultats

5 Introduire dans la demande d'admission une check liste des documents à fournir : examens réalisés, résultats josiane, TS, MCB, Dr Benabid Lorsqu'un examen est pratiqué, récupérer le jour même le résultat de l'examen : à formaliser (délais, qui.) JJS, Dr Benabid, louahla, fournier Référence 23 : L'éducation thérapeutique à destination du patient et de son entourage. Lister tous les aspects éducatifs 23a : Education thérapeutique du patient. Dr Benabid, Louahla, Fournier, Fin juin equipe pluri, soignants Création de supports en lien avec la liste Dr Benabid, Louahla, Fournier, equipe pluri, soignants Faire appel aux laboratoires pour les plaquettes d'information JJS Mettre les différents supports à la disposition des patients, familles et personnel. Josiane, Maryline, IDE des services, TS, MCB Inclure dans des formations dans des domaines précis : diabète,. JJS

6 Référence 24 : sortie du patient. Etablir une check liste des documents à fournir lors des transferts ou d'un retour à domicile 24a : Sortie du patient. TS, MCB, Dr benabid, Louahla, fournier, Angélique, Ewa, JJS Diminuer le délai de rédaction de la lettre de sortie. AH, Di guisto