DESCRIPTIF DU SEJOUR A BERLIN

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1 DESCRIPTIF DU SEJOUR A BERLIN LIEU DE SEJOUR : AGE DES ENFANTS : DATES DU SEJOUR : BERLIN De 13 à 17 ans (13 ans à la date du séjour) Vacances de la Toussaint du lundi 19 au vendredi 23 octobre 2015 LE PRESTATAIRE : LE PROGRAMME : NOMBRE DE PLACES OFFERTES : CALCUL DU QUOTIENT FAMILIAL : CONDITIONS PARTICULIERES : COUT DU SEJOUR : PARTICIPATION DES PARENTS : UFCV Alsace Le détail du programme est joint à cette fiche 43 maximum Un comité de sélection se réunira courant septembre afin de déterminer la liste des participants en fonction du quotient familial et de la participation à un précédent séjour organisé par la SRIAS revenu fiscal de référence nombre de parts X 12 N.B. : Si votre situation familiale a subi un changement depuis 2013 (veuvage ou séparation), il sera tenu compte de vos revenus actuels En fonction du nombre d'inscrits, il ne sera retenu que l'enfant le plus âgé si plusieurs enfants d'une même famille sont inscrits de frais d'assurance annulation facultatifs (voir fiche ci-jointe) Elle est fixée en fonction du quotient familial Quotient familial Participation des parents Inférieur ou égal à ,00 De 401 à ,00 De à ,00 Supérieur à ,00 1

2 + 19 pour l assurance annulation (facultatif), incluant : - les transports en car grand tourisme - les activités énoncées au programme - l'hébergement en pension complète dès le diner du 1 er jour - l'encadrement pédagogique qualifié - la couverture d une assurance de responsabilité civile RAMASSAGE : Prévu à : - Sausheim auto-port - Colmar parking aérodrome - Sélestat aire d autoroute du Haut-Koenigsbourg - Strasbourg parking d IKEA MODE DE PAIEMENT : INSCRIPTIONS : La participation des parents peut être versée, soit en chèque bancaire ou postal, soit en chèques vacances. Le dossier d'inscription (un par enfant) devra comporter les documents suivants : - fiche d'inscription dûment complétée - photocopie de la Carte Nationale d'identité en cours de validité lors du séjour - photocopie de la carte européenne d assuré social à demander à la CPAM sur le site : ou à MFP Services (anciennement SLI) sur le site : selon le cas - photocopie du dernier bulletin de paye du parent fonctionnaire - paiement de la part laissée à la charge des parents + 19 pour l assurance annulation (facultatif) - avis d imposition 2014 (sur les revenus 2013) ATTENTION : Les dossiers incomplets ne seront pas examinés. DATE LIMITE D'INSCRIPTION : 29 juin le cas échéant, demande de changement de situation familiale avec les justificatifs correspondants. CONFIRMATION DES CANDIDATURES : Les participants retenus seront informés par courrier courant du mois de septembre. LE DOSSIER EST A ENVOYER A : Délégation de l action sociale des MEF 3 rue Fleischhauer (bât A) Colmar cedex Tél

3 FICHE D'INSCRIPTION AU SEJOUR A BERLIN DU LUNDI 19 AU VENDREDI 23 OCTOBRE 2015 (3 nuits sur place 5 jours) RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L'ENFANT NOM Prénom Né(e) le... Age :.. ans... Garçon Fille Adresse complète L enfant a t il déjà bénéficié d un séjour SRIAS? OUI NON Si OUI, en quelle année?.. Destination : RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE PARENT FONCTIONNAIRE NOM Prénom Situation de famille :... Adresse complète Téléphone domicile Bureau.. Courriels : professionnel : Privé :... Ministère... Service d'affectation... Grade Catégorie.. OBSERVATIONS EN CAS DE SITUATION PARTICULIERE

4 RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE LIEU DE RAMASSAGE Merci de préciser la ville où vous souhaitez bénéficier du ramassage (le lieu précis et l'horaire de rendez-vous vous seront communiqués lors de la confirmation) : SAUSHEIM COLMAR SELESTAT STRASBOURG PIECES A JOINDRE A LA FICHE D'INSCRIPTION (aucun dossier incomplet ne sera examiné) : 1) Paiement de la part à la charge de la famille pour le séjour + 19 (facultatif) pour l assurance annulation Si vous optez pour l assurance annulation, il convient d établir un chèque d un montant de 19 libellé à l ordre de l UFCV. Mode de paiement Précisez le montant Chèque libellé à l'ordre de l'ufcv (ne sera encaissé qu après acceptation, à l automne) Chèques vacances non libellés Chèque pour l assurance annulation (facultatif) libellé à l ordre l'ufcv Montant total versé 2) Copie du dernier bulletin de paie du parent fonctionnaire 3) Avis d'imposition 2014 (sur les revenus 2013) 4) Demande de prise en compte de la situation familiale actuelle, si veuvage ou séparation 5) Photocopies de la pièce d identité et de la carte européenne d assuré social de l'enfant. Date et signature : LES DOSSIERS D'INSCRIPTION SONT A RETOURNER POUR LE 29 JUIN 2015 AU PLUS TARD A L ADRESSE SUIVANTE : Délégation de l action sociale des MEF 3 rue Fleischhauer COLMAR CEDEX Tél

5 Projet S.R.I.A.S. «BERLIN» Du 19 au 23 octobre JOURS ET 3 NUITS En PENSION COMPLETE en Hôtel PROGRAMME PREVISIONNEL ET ASPECTS PRATIQUES DU SEJOUR A BERLIN Ce programme est donné à titre indicatif (hormis les visites réservées). Les adolescents seront associés par l'équipe d'encadrement à la programmation définitive des journées lors de moments de "Forum" (Horaires donnés à titre indicatif) Lundi 19 octobre h30-Départ de Sausheim 7h15 départ de Colmar-7h45 départ de Sélestat 8h45 départ de Strasbourg 12 h 00 - Déjeuner pique-nique (tiré du sac) A prévoir par les parents 18 h 00 Arrivée sur Berlin 19 h 00 - Installation dans les chambres 20 h 00 Repas au Centre d Accueil Soirée découverte du quartier proche du Centre d Accueil Nuit au Centre d Accueil Mardi 20 octobre h 00 - Petit déjeuner au Centre d Accueil 09 h 00 - Forum (échanges avec le groupe) 10 h 00 Visite guidée de Berlin: visite effectuée en bus avec un guide parlant français 13 h 00 - Repas (panier repas) 14 h 00 - Visites à la carte (en petits groupes) (ex Tour de la télévision, Musée Juif,,,) 16 h 30 - «Quartier libre» 19 h 00 Soirée restaurant Nuit au Centre d Accueil Mercredi 21 octobre h 00 - Petit déjeuner au Centre d Accueil 09 h 00 - Forum (échanges avec le groupe) 10 h 00 «découverte d un quartier» 12 h 00 - Repas (panier repas) 14 h 00 Visite guidée du Mémorial Stauffenberg et montée au Panorama punkt 16 h 30 «Quartier libre» 19 h 00 - Repas au Centre d Accueil 19 h 00 - Soirée Spectacle au choix Nuit au Centre d Accueil Jeudi 23 octobre h 00 - Petit déjeuner au Centre d Accueil 09 h 00 - Forum (échanges avec le groupe) 10 h 00 Activités et Visites au choix (en petits groupes) u 13 h 00 - Repas (panier repas) 14 h 00 - Visite à la carte (en petits groupes) 16 h 30 - Quartier libre 19 h 00 Repas au Centre d Accueil 20 h 00 Départ 1/2

6 Vendredi 24 octobre 2014 Petit déjeuner relais «Aire d autoroute» Matinée arrivée à Strasbourg puis Sélestat puis Colmar et Sausheim Encadrement : L équipe d encadrement sera composée de 5 personnes (animateurs directeur) titulaires ou en cours de formation BAFA ou BAFD. Hébergement : Auberge de jeunesse Voyage : Transport A/R en car grand tourisme sièges inclinables ANNULATION Frais d annulation «individuelle» Toute annulation quel qu en soit le motif doit être notifiée par lettre recommandée. Elle entraîne dans tous les cas une retenue de 40. Par la suite, le barème appliqué sera de : - 25 % du prix total du séjour pour toute annulation survenant entre 30 et 21 jours du départ % du prix total du séjour : de 20 à 15 jours du départ % du prix total du séjour : de 14 à 08 jours du départ % du prix total du séjour : de moins de 08 jours du départ. Aucun remboursement ne peut avoir lieu si le participant ne se présente pas aux heures et lieu mentionnées sur la convocation, ou s il ne peut présenter les documents de police ou de santé exigés pour son voyage (carte d identité, passeport, autorisation de sortie du territoire ). Assurance annulation «individuelle» : ASSURANCE ANNULATION Possibilité pour chaque famille de souscrire une assurance annulation qui rembourse les frais d annulation (Dans tous les cas, une franchise de 30 par assuré et par événement demeurera à la charge de l inscrivant) pour l un des motifs suivants : - Maladie grave, accident corporel grave, décès y compris les suites, séquelles, complications et aggravations d une maladie ou d un accident, impliquant la cessation de l activité professionnelle, et constatés avant l inscription au séjour. - Contre-indication et suite de vaccination. - Licenciement économique à condition que la procédure n ait pas été engagée à la date de la souscription à la garantie - Convocation à un examen de rattrapage sous réserve que l échec à l examen n ait pas été connu au jour de la souscription à la garantie - Dommages graves à votre véhicule. - Complications médicales résultant d un état de grossesse. - Obtention d un emploi ou d un stage rémunéré Pôle-Emploi - Dommages matériels graves - Refus de visa par les autorités du pays - Vol des papiers d identité ou titre de transport indispensable au voyage dans les 48 heures précédant le départ. Coût de l assurance Annulation : 19 (Chèque à libeller à l ordre de l UFCV). 2/2

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