Académy Ecole de foot à 5

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1 PHOTO DOSSIER D INSCRIPTION Fiche d inscription à retourner au centre : 16, rue des Deux Montagnes Quebec VILLE-LA-GRAND Tél ACADÉMICIEN Nom :... Prénom :... Sexe : r M r F Date de Naissance :... /... /... TAILLE DES ÉQUIPEMENTS* r 5/6 ans (XS) 122 cm à 128 cm r 7/8 ans (S) 128 cm à 137 cm r 9/10 ans (M) 137 cm à 147 cm r 11/12 ans (L) 147 cm à 158 cm r 13/14 ans (XL) 158 cm à 170 cm r 15/16 ans (S Men) 170 cm à 174 cm *ATTENTION - Une fois la taille choisie nous ne pourrons plus vous fournir une autre taille. - Pour toute inscription avant le 1 er août la tenue sera remise à la rentrée. Pour les inscriptions après le 1 er août, la remise de la tenue à la rentrée n est pas garantie. CORRESPONDANCE L adulte responsable : r Père r Mère r Tuteur Nom et Prénom :... Adresse :... Code Postal :... Ville :... Pays :... Mère : Tél. Fixe :... Portable :... Père : Tél. Fixe :... Portable :... Coordonnées de la personne à contacter en cas d urgence (si différente) :......

2 CITY FOOT INDOOR 5x5 A N N EM A S S E CATÉGORIES CITY Né en Catégorie Né en Catégorie Né en Catégorie U U U U U U U U U U U U17 MERCREDI APRÈS-MIDI INDOOR U6 à U9 r Football de 14 h à 15 h 30 : 280 (avec goûter) r After-Foot de 15 h 45 à 17 h 15 : U10 à U13 r Football de 15 h 45 à 17 h 15 : 280 (avec goûter) r Avant Match de 14 h 15 à 15 h 45 : RÉDUCTIONS r - 10 % : 2 enfants r - 15 % : 3 enfants L AFTER-FOOT OU L AVANT-MATCH (suivant les horaires) permet aux parents de déposer leurs enfants avant ou après le début de l entraînement. Cette permanence est proposée tous les mercredis avec au programme, la pratique de nouveaux sports, des jeux de société et de plein-air. Votre enfant sera pris en charge par un éducateur pendant ses heures de cours. En dehors de ces heures, votre enfant doit être sous votre responsabilité. Merci de cocher les cases correspondantes à vos choix.

3 CITY FOOT INDOOR 5x5 A N N EM A S S E Le présent bon d inscription a pour objet de définir les prestations de l école de foot Academy. A CITY défaut de réception du bon dûment complété, daté et signé par un parent ou tuteur légal, ou dans la cas où l Ecole de Foot afficherait déjà complet, la commande sera réputée caduque et non-avenue, et le règlement remboursé. Vous vous engagez à respecter de manière ferme et définitive les conditions ci-après. Toute inscription est définitive et ne donne lieu à aucun remboursement. A REMPLIR PAR L ADULTE RESPONSABLE Je soussigné(e), Monsieur ou Madame r Autorise mon enfant à participer à l école de football dont les prestations sont précisées ci-dessus. r Autorise l organisateur à utiliser des images photos et vidéos de mon enfant à des fins pédagogiques, publicitaires ou informatives susceptibles d être utilisées dans des brochures ultérieures ou sur les sites Internet du Academy, sans compensation, sans qu une telle utilisation puisse excéder 2 ans. r M engage à fournir un certificat médical d aptitudes à la pratique du football datant de moins d 1 mois. r Autorise l organisateur à conduire mon enfant dans un véhicule personnel en cas de besoin médical. r Autorise la Direction du centre à prendre, après consultation du service médical du centre, toute mesure nécessaire à l hospitalisation de mon enfant. r Autorise l organisateur à donner en mon lieu et ma place, toute autorisation nécessaire pour tout acte opératoire ou d anesthésie qui serait décidé par le corps médical dans le cas où mon enfant serait victime d un accident ou d une maladie aiguë à évolution rapide. r Déclare avoir pris connaissance des conditions générales (annulation, interruption, sortie, assurance ) r Déclare avoir pris connaissance du prix de l inscription à l école de football et m engage à verser la somme convenue. A la fin de la journée, à défaut de venir personnellement chercher mon enfant j autorise : r Monsieur ou Madame... à venir chercher mon enfant r Mon enfant mineur à rentrer chez lui par ses propres moyens Fait à : Le : Signature précédée de la mention Lu et approuvé

4 PIÈCES À FOURNIR Toute inscription devra être réglée dans sa totalité avant la première séance de la rentrée. A défaut, l inscription sera considérée comme annulée. Le prix de l école de football comprend les activités sportives, le matériel sportif, l encadrement ainsi que l équipement CITY 5 - Adidas. TOUT DOSSIER INCOMPLET NE POURRA PAS ÊTRE PRIS EN COMPTE Remplir soigneusement la fiche d inscription, la signer et joindre les pièces suivantes : r Une photo d identité récente à coller (Nom, prénom et année de naissance au dos) r Un certificat médical autorisant la pratique du football de moins de 3 mois à remettre le jour de la prérentrée r Le règlement de l école de football et des options choisies par chèque à l ordre : CLY Concept ANNULATION DE L ORGANISATEUR L organisateur peut être exceptionnellement contraint d annuler une prestation si le nombre minimum d enfants n est pas atteint (14 pour le football, 12 pour l after-foot). Dans ce cas, l organisateur vous en informera par écrit au plus tard 15 jours avant le début de l école de football. RÈGLEMENT INTERNE DE L ÉCOLE DE FOOTBALL - Il est indispensable de participer aux séances dans un esprit ludique et fair-play et d appliquer les règles de respect et de convivialité. - De plus, l organisateur, en application des dispositions réglementaires relatives à l accueil d enfants mineurs dans ses centres, rappelle que la consommation d alcool y est interdite et souligne également l interdiction de fumer. - De même, le régime des sorties est contrôlé et les enfants mineurs s engagent à respecter les horaires et les règles de vie du centre. - En inscrivant un enfant mineur, les parents, tuteurs, ou représentants légaux acceptent la mise en œuvre éventuelle de leur responsabilité civile et s engagent à en informer l intéressé. L organisateur décline toute responsabilité liée aux actes de vandalisme, destruction volontaire ou vol commis par un écolier durant l école de football. - L organisateur se dégage de toute responsabilité en cas de vol ou de dommage d objets qui ne lui auraient pas été confiés. - La prise en charge des écoliers par l organisateur débute et cesse aux horaires précisées dans le dossier d inscription (sauf départ prématuré). - Dans le cas de négligence ou d une faute de la part de, ce dernier est couvert par le biais d une assurance Responsabilité Civile. Tout autre accident et/ou incident doit être couvert par l assurance personnelle du participant. Nous vous encourageons à vérifier que votre enfant est assuré de manière satisfaisante.

5 COMPORTEMENT DE L ENFANT - Il est indispensable de participer à l Ecole de Foot dans un esprit ludique et de convivialité et ainsi de respecter les valeurs véhiculées par : respect, convivialité, fair-play, esprit collectif, plaisir - La direction se donne le droit de renvoyer quiconque aura été convaincu d une conduite incompatible avec la vie du centre (vol, violence ). Les frais, éventuellement engendrés par ce renvoi, seront à la charge des parents ou du responsable légal de l enfant. - Tout enfant convaincu de dégradations ou de débordements volontaires des locaux ou du matériel en sera directement responsable et prendra en charge sa remise en l état. Alcool, tabac et drogue sont interdits au centre. ASSURANCES - La société CLY Concept dispose d une assurance Responsabilité Civile, couvrant les dommages résultant de la responsabilité de. - La souscription d une assurance garantissant votre enfant en cas de blessure subie dans le cours du jeu, ou en cas de dommage sans faute, n est pas de la responsabilité de. Nous encourageons vivement les parents à vérifier que leur enfant est assuré de manière satisfaisante. Des bulletins d adhésion à une assurance complémentaire dommages corporels, proposés par l assureur Axa, sont disponibles au centre. La souscription à cette assurance complémentaire est possible à l accueil de votre centre. DATES / SÉANCES ou 35? Le CITY 5 reprendra ses droits le mercredi 16 septembre pour 33 séances de football pendant les périodes scolaires. Une pré-rentrée aura lieu la semaine précédente. Ce premier rendez-vous sera réservé à la rentrée administrative nous permettant de vous fournir les équipements pour l année, obligatoire lors des séances. L organisateur se laisse la possibilité de reporter la séance à un autre jour de la semaine à un horaire différent ou sur un autre centre pour des raisons évènementielles (Noël Academy, Tournoi, etc) ou météorologique.

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