GUIDE VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE. Prévoyez-vous avoir un bébé? Planifiez sa naissance.

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1 GUIDE VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE Prévoyez-vous avoir un bébé? Planifiez sa naissance.

2 TABLE DES MATIÈRES Reercieents : L organise Meilleur départ : Centre de ressources sur la aternité, les nouveau-nés et le développeent des jeunes enfants de l Ontario a conçu ce guide en 2004 en s inspirant des travaux du Bureau de santé du coté de Sicoe et de Meilleur départ Barrie. Meilleur départ reercie tout spécialeent le personnel des établisseents suivants pour leur contribution et leur soutien : le Bureau de santé du coté de Sicoe, le Bureau de santé de la région de Halton, la unicipalité régionale de Durha, le Bureau de santé de Wellington-Dufferin-Guelph, le Bureau de santé de Kingston, Frontenac, Lennox et Addington, Santé publique Algoa, le Bureau de santé de la région de Peel, le Health Counication Unit, le Prograe de partenariat périnatal de l Est et du Sud-Est de l Ontario. Les révisions pour la version 2011 ont été effectuées avec la collaboration du Bureau de santé de la région du Niagara. Reproduction de ce docuent : Meilleur départ autorise la reproduction en tout ou en partie du présent docuent. Meilleur départ : Centre de ressources sur la aternité, les nouveau-nés et le développeent des jeunes enfants de l Ontario Nexus Santé 180, rue Dundas Ouest, bureau 301 Toronto (Ontario) M5G 1Z8 Tél. : ou Téléc. : Courriel : eilleurdepart@healthnexus.ca www. eilleurdepart.org Le présent docuent a été rédigé grâce à des fonds octroyés par le gouverneent de l Ontario. Prévoyez-vous avoir un bébé? L alcool Le tabagise Les édicaents en vente libre et sur ordonnance La saine alientation L acide folique L activité physique L environneent Le stress Les finances La fertilité L âge Pour hoes seuleent Le VIH et le sida Les infections transises sexuelleent La préparation au rôle de parents L accès aux lieux, aux services et aux personnes L allaiteent La perte d un bébé Une relation sécurisante À la recherche de conseils suppléentaires pour un bébé en eilleure santé VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE

3 PRÉVOYEZ-VOUS AVOIR UN BÉBÉ? Vous planifiez vos études, votre carrière, vos vacances et êe votre retraite, ais qu en est-il de votre bébé? Le rôle des parents coence bien avant la naissance. Un bébé coence à se développer avant êe qu une fee ne sache qu elle est enceinte. Cela veut dire que la période de préparation pour assurer la bonne santé de votre bébé coence avant votre grossesse. Les partenaires peuvent égaleent jouer un rôle iportant à ce titre. Un bébé peut changer votre vie. Mais, êtes-vous prête? La décision d avoir un bébé ne se prend pas à la légère. Que vous soyez seule ou en couple, le présent guide vous aidera à prendre l une des plus iportantes décisions de votre vie. Nous pensions autrefois qu il suffisait d avoir des éconoies, de faire de l exercice et de bien anger pour être prêts à fonder une faille. De tels choix donnent évideent des résultats positifs, ais il y a plus. Le présent guide traite aussi de certains facteurs qui peuvent toucher les deux personnes forant le couple ainsi que la santé de leurs futurs enfants. Vous trouverez des réponses aux questions les plus courantes, des listes de vérification, des activités à faire, ainsi qu une énuération des endroits où aller et des gens à qui parler pour vous inforer. Devenir ère s avère une iportante décision qui changera votre vie. Préparez-vous et pensez à votre santé avant de tober enceinte : cela peut contribuer grandeent à assurer la santé de vos futurs enfants. Vous songez à agrandir la faille et à accueillir un bébé? Nous vous félicitons de planifier son arrivée! Vous et votre partenaire pourrez ainsi prendre des décisions éclairées et faire des choix santé avant êe que vous soyez enceinte. Grâce à une bonne planification, vous aurez le teps de : l Réfléchir à l idée de devenir parents. l Parler ouverteent avec votre partenaire. l Poser des questions sur votre santé. l En apprendre plus sur «votre santé avant la grossesse». l Prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé pour un bilan de santé avant grossesse. l Faire des choix santé. l Veiller à avoir les speratozoïdes et les ovules les plus sains possible avant la grossesse. l Être en aussi bonne santé que possible pendant les preières seaines critiques de la grossesse, avant êe de savoir que vous êtes enceinte. Devenir parents Vous pensez certaineent à tout ce que voudrait dire la venue d un bébé dans votre vie. Vous vous deandez peut-être si vous êtes prêts à devenir parents et à vivre cette aventure. C est le oent de réfléchir à vos priorités et à la façon dont vous aiderez votre bébé à coprendre le onde qui l accueillera. VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 2

4 PRÉVOYEZ-VOUS AVOIR UN BÉBÉ? Intégrer bébé à votre vie Nous naissons tous dans des collectivités qui façonnent notre anière de penser, de parler et d agir et qui influencent souvent nos croyances sur la faille, la santé et la grossesse. Mais, au sein d une êe collectivité, tout le onde n a pas la êe vision. Avec votre partenaire, vous avez peut-être déjà décidé lequel de vous deux s occupera des enfants. Vos voisins auront peut-être adopté une façon tout à fait différente de faire. C est le oent de discuter avec votre partenaire de vos attentes et de vos sentients. En quoi cela concerne-t-il la faille? Réfléchissez à ce que vous ressentez à propos l De la perspective de devenir parent. l Des bilans de santé avant la grossesse. Qu'en est-il de vos proches? Votre bébé héritera des caractéristiques des ebres de votre faille et de celles de votre partenaire. De qui votre bébé tiendra-t-il son nez? De quelle couleur seront ses yeux? Vos parents se réjouiront tout autant que vous de l arrivée de bébé et peuvent se révéler d un précieux secours et une précieuse source de renseigneents. Avant une grossesse, pensez aux ebres de votre faille et de celle de votre partenaire. Quels sont vos risques d avoir hérité d une aladie génétique ou d une anoalie? Y a-t-il des anoalies congénitales, des déficiences ou des infections dans votre faille et celle de votre partenaire qui pourraient être transises à votre futur bébé? Si vous avez des inquiétudes, parlez-en avec un conseiller en génétique. l Du partage des responsabilités au sein de la faille élargie. l Du teps passé en faille. l Du choix de rester à la aison avec les enfants ou d aller travailler. l De ce qui est iportant pour vous dans l éducation des enfants. l De votre corps. l De vous, en tant que personne. RESSOURCES LOCALES : Professionnel de la santé : Bureau de santé publique : ou visitez Conseiller en génétique : l Association canadienne des conseillers en génétique Service Canada: VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 3

5 L ALCOOL Bière et hockey. Vin et petits plats. Ais et digestifs. Ces «associations» font partie de la culture canadienne depuis des années. Lorsqu on coence à penser à avoir un bébé, on doit savoir que l alcool peut causer de nobreux problèes de fertilité autant pour les fees que pour les hoes, sans copter les doages possibles pour le fœtus. L alcool peut nuire aux speratozoïdes. Les hoes qui consoent de l alcool risquent davantage d avoir un faible nobre de speratozoïdes, ce qui rend la conception plus difficile. On sait que chaque fois qu une fee boit, l alcool est transis au bébé en pleine croissance. L organise et le cerveau du bébé doivent alors lutter pour se développer noraleent. Plus tard, l enfant risque d avoir des problèes de coporteent et de développeent physique et intellectuel. C est un défi qu aucun parent ne souhaiterait relever si on lui en donnait le choix. Si vous planifiez une grossesse, cessez de boire dès que vous arrêtez tout oyen de contraception et que vous pourriez tober enceinte. Quel est votre profil de consoation d alcool? Lorsqu on parle d avoir un bébé, les faits sur l alcool font vraient réfléchir. C est le oent pour vous et votre partenaire d exainer votre consoation. Aussi fort que soit votre désir d avoir un bébé, pourrez-vous dire adieu à l alcool? Deandez-vous : l Quelles sont les raisons qui e poussent à boire? l Est-ce que je bois chaque jour, quelques fois par ois ou lors d activités sociales? l Coent vais-je e sentir si je dois rester sobre à a prochaine sortie entre ais? l Est-ce que j associe l alcool à la cigarette, aux repas, à la télévision ou à une autre activité? l Cobien de teps e faudrait-il pour être entièreent sobre? Suis-je «accro»? «J aie prendre quelques verres de teps à autre. Je n en ai pas vraient besoin. Je peux arrêter n iporte quand.» Vraient? Lorsqu on a un problèe d alcool, on est souvent la dernière personne à le reconnaître. Et êe si vous avez conscience du problèe, vous n en parlez probableent pas. Qu est-ce qu un problèe d alcool? Répondez par oui ou par non aux énoncés suivants : Je crois que je devrais réduire a consoation d alcool. Les gens ennuient lorsqu ils e parlent de a consoation d alcool. Je e sens parfois coupable par rapport à a consoation d alcool et à on coporteent. Il arrive de boire dès on réveil pour e caler ou soulager une gueule de bois. Lorsque je prends de l alcool, je bois plus de deux verres*. Je bois plus de 11 verres*, en oyenne, par seaine (fees). Je bois plus de 14 verres*, en oyenne, par seaine (hoes). * Un verre correspond à : Une bouteille de bière (341 l, 12 oz, 5 % alcool) Une bouteille de panaché (cooler) (341 l, 12 oz, 5 % alcool) Un verre de vin (142 l, 5 oz, 12 % alcool) Un petit verre de sherry ou de vin fortifié (85 l, 3 oz, 18 % alcool) Une esure de spiritueux (eau-de-vie) (43 l, 1,5 oz, 40 % alcool) Toutes ces boissons contiennent la êe quantité d alcool et auront le êe effet sur le fœtus. Vérifiez le contenant. Certaines boissons contiennent une quantité supérieure d alcool Si vous avez répondu «oui» à l une ou l autre de ces questions, vous pourriez avoir un problèe d alcool qu il faudrait régler avant de devenir enceinte. VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 4

6 L ALCOOL Ce que vous pouvez faire Les gens boivent de l alcool à divers oents, pour diverses raisons. Vous avez les vôtres. Dans quelles circonstances buvez-vous? Quelle activité pourriez-vous faire à la place, avant êe de devenir enceinte? Je peux Lors d une fête, boire des cocktails sans alcool. Inspirez-vous du dépliant Cocktails sans alcohol pour aans. brochure et cartes de recettes resources/alc_reduction/index.htl. Fire de l exercice, devenir active avant la grossesse. Lire un livre sur l art d être parent ou autres sujets d intérêt. Parler à une aie ou à un ai. Activités que je pourrais faire au lieu de boire de l alcool : Bien des faits ont été relatés sur l alcool et la santé. Certaines études nous disent que de petites quantités d alcool peuvent être bonnes pour le cœur, et d autres, que la consoation de plus de deux verres par jour peut éventuelleent causer des problèes de santé. Nous savons toutefois que ce n est pas le oent de boire durant une grossesse : c est une période de renouveau. En fait, ieux vaut cesser de boire avant d être enceinte. RESSOURCES LOCALES : Professionnel de la santé : Services counautaires de santé entale : Alcooliques anonyes : (en anglais seuleent) Al-Anon ou Alateen : Centre canadien de lutte contre l alcoolise et les toxicoanies : Centre de toxicoanie et de santé entale : Bureau de santé publique : Motherisk, ligne de secours aux alcooliques et toxicoanes : ou (en anglais seuleent) Centre de renseigneents sur la toxicoanie et la santé entale du Centre de toxicoanie et de santé entale) : Toronto ou sans frais en Ontario VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 5

7 LE TABAGISME Un bébé en santé... un petit pas à la fois Avez-vous déjà parlé de cesser de fuer? Cela peut s avérer une déarche difficile. La cigarette crée une habitude et une dépendance. On fue pour toutes sortes de raisons. Mais, aujourd hui, vous avez une bonne raison de cesser de fuer. Un bébé pourrait bientôt entrer dans votre vie. À la siple idée d arrêter de fuer, vous aurez fait le preier pas. La fuée peut avoir des répercussions sur la grossesse, avant êe de tober enceinte. En fait, elle peut nuire à la conception. La cigarette réduit la fertilité tant chez l hoe que chez la fee. Se trouver dans une pièce enfuée peut avoir le êe effet. Vous avez peut-être entendu dire que la cigarette peut entraîner une naissance préaturée ou un poids insuffisant du bébé à la naissance. L accoucheent ne sera pas forcéent plus facile si le bébé est plus petit. Et, après la naissance, il peut être plus difficile de s occuper d un bébé de parents fueurs, car celui-ci risque de pleurer plus souvent et d avoir plus de rhues, d otites et de problèes respiratoires. Cesser de fuer n occasionnera pas de stress pour votre bébé, coe on vous l a peut-être fait croire. Si vous arrêtez de fuer ou diinuez votre consoation de cigarettes avant ou pendant votre grossesse, vous ettez les chances du côté de votre bébé. Ce n est pas facile, ais en décidant dès aintenant d un oyen d arrêter de fuer, vous vous dirigez vers un avenir plus sain. Vous avez fait le preier pas en lisant ceci! Si vous vous êtes proise d arrêter, renseignez-vous sur l effet du tabagise sur la santé de votre bébé et de votre partenaire. LES MYTHES LES FAITS Nous pouvons attendre que je sois enceinte, puis cesser de fuer. Mon aie fuait lorsqu elle était enceinte, et son bébé se porte bien. Si je fue, je prendrai oins de poids pendant a grossesse. Si je fue des cigarettes «légères», c est oins dangereux. Briser une habitude peut prendre du teps. C est pourquoi il est préférable de coencer aintenant, avant d être enceinte. Le tabac fait son ravage en douce la plupart du teps. Ses effets ne sont pas nécessaireent visibles à la naissance, ais peuvent apparaître plus tard dans la vie. Une fee enceinte doit bien s alienter. Prendre du poids fait partie intégrante du processus de développeent d un bébé en santé. Vous perdrez tout naturelleent ce poids après la naissance en vous alientant bien, en faisant de l activité physique et en allaitant votre bébé. Pour en savoir plus sur le gain de poids pendant la grossesse, consultez la page Web de Santé Canada à l adresse www. hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/prenatal/qa-gest-gros-qr-fra.php. Les cigarettes «légères» contiennent autant de goudron et de nicotine que les cigarettes ordinaires. VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 6

8 LE TABAGISME Votre santé et celle de votre bébé Le tabagise ou l exposition à la fuée secondaire pendant la grossesse peuvent causer : l Un risque plus élevé de fausse couche. l Un accoucheent préaturé ou le risque d avoir un bébé de faible poids. l Des coplications lors du travail et de l accoucheent. Lorsque vous fuez, votre bébé fue aussi! l Les substances chiiques présentes dans la fuée de cigarette pénètrent dans le sang du bébé et y réduisent l oxygène de 25 %, ce qui nuit à la croissance et à la santé du bébé en général. l Un jeune enfant tenu dans les bras d un parent fueur absorbe plus d éléents chiiques cancérigènes par kilograe de poids corporel que le parent. l Un bébé exposé à la fuée secondaire risque davantage de développer des rhues, de la toux, des otites, des problèes respiratoires incluant l asthe et des infections, telles que la pneuonie. l Le bébé d un parent fueur risque davantage de devoir être hospitalisé au cours de sa preière année de vie. l Un bébé exposé à la fuée secondaire est deux fois plus à risque de développer le syndroe de ort subite du nourrisson. l Les résidus toxiques laissés par la fuée tertiaire sur les surfaces peuvent être présents très longteps. Une exposition à ces résidus peut nuire au développeent des pouons du bébé. RESSOURCES LOCALES Professionnel de la santé : Bureau de santé publique : Vivez d air pur, vous y êtes presque! Les substances chiiques contenues dans la fuée de cigarette nuisent aux fueurs et aux personnes exposées à la fuée secondaire. Le tabagise est l une des principales causes d ipuissance et de diinution du nobre de speratozoïdes chez l hoe. Chez la fee, la cigarette peut aussi causer des problèes de fécondité. Voilà pourquoi purifier l air est une affaire de faille, et pas uniqueent une proesse de l un ou l autre des parents. En connaissant les dangers auxquels la cigarette vous expose, vous et votre faille, vous aurez fait la oitié du chein. Vous avez peut-être déjà essayé d arrêter de fuer et vous pensez ne pas pouvoir y arriver. Courage! Les études déontrent que plus vous faites de tentatives, plus vous avez de chances de réussir une fois pour toutes. Stratégies à ettre en place dès aintenant l Faites de votre aison et de votre voiture des «lieux sans fuée»; ne fuez qu à l extérieur. l Décidez d arrêter de fuer et fixez une date. Vous vous joindrez aux illions de personnes qui y sont parvenues, parfois êe après avoir fué pendant des dizaines d années. l Arrêter se fait en plusieurs étapes. Y penser est la preière. Maintenant, continuez! l Identifiez vos eilleures sources de soutien. Gardez contact avec ces personnes et deandez-leur de l aide pour rester sur la bonne voie. l Ne perdez pas espoir si vous retouchez à la cigarette. N abandonnez jaais et encouragez votre partenaire qui cherche peut-être à cesser de fuer aussi. Le saviez-vous? Selon la Loi favorisant un Ontario sans fuée, il est interdit de fuer dans les véhicules autoobiles dans lesquels se trouvent des enfants de oins de 16 ans. La Loi vise à protéger les enfants contre la fuée secondaire parce qu ils sont particulièreent vulnérables aux produits toxiques. La concentration de la fuée secondaire dans les véhicules est plus dense, jusqu à 27 fois plus que dans la aison d une personne qui fue. Téléassistance pour fueurs : ou (en anglais seuleent) Prograe ou groupe de lutte contre le tabagise : (en anglais seuleent) Ligne d inforation de l Association pulonaire : LUNG (5864) (en anglais seuleent) ou, ou (en anglais seuleent) VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 7

9 LES MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE ET SUR ORDONNANCE Un soulageent pour les adultes un risque pour le fœtus De nobreuses personnes prennent des édicaents en vente libre (MVL), c est-à-dire des édicaents que l on achète sans l ordonnance d un fournisseur de soins de santé. Nous soes habitués à traiter aux de tête, toux et autres infections au oyen de édicaents conservés dans notre aroire à pharacie. Mais lorsqu un couple planifie une grossesse, il ne devrait pas ouvrir la porte de cette aroire aussi souvent! Un édicaent qui est sûr pour un adulte peut représenter un danger pour le fœtus. Un édicaent se cache sous bien des nos Les édicaents en vente libre copre n - -nent, entre autres, les analgésiques, les sonifères légers et les laxatifs. Mais ne vous éprenez pas : les vitaines, reèdes naturels et produits à base de plantes sont aussi des édicaents. Les MVL sont tropeurs, car on les achète sans ordonnance. De plus, la posologie indiquée peut ne pas convenir à une fee enceinte. Les édicaents sont des drogues, et un fœtus en pleine croissance absorbe la drogue sous toutes ses fores. Certains MVL (analgésiques, vaporisateurs nasaux ou laxatifs) créent une dépendance. Avant de devenir enceinte, parlez à votre fournisseur de soins de santé des édicaents, vitaines, reèdes naturels et produits à base de plantes que vous prenez. Évaluez vos connaissances en atière de édicaents Avant de prendre un édicaent en vente libre, posez-vous les questions suivantes : l Pourquoi dois-je prendre ce édicaent? l De quel type de édicaent s agit-il? l Est-il déconseillé à certaines personnes et avec certains autres édicaents? l Est-ce que je prends plus que la dose recoandée? l Présentera-t-il un risque pour le fœtus si je tobe enceinte? l Y a-t-il un oyen plus sûr auquel je pourrais recourir? l Est-ce que j ai parlé à un professionnel de la santé? Solutions sans édicaents aux problèes de santé courants De nobreuses personnes éprouvent les problèes de santé suivants. Il est possible d y reédier sans nécessaireent avoir recours à des édicaents. Voici quelques suggestions : Vos preiers pas! Lorsque je planifierai une grossesse... Je supposerai que tout édicaent en vente libre peut nuire à on bébé. Je parlerai à on fournisseur de soins de santé ou à on pharacien avant de prendre un MVL. Je lirai attentiveent les directives sur l eballage du édicaent. Je prendrai note de ce que je prends et en quelle quantité. INSOMNIE DOULEUR RHUME OU GRIPPE CONSTIPATION Faites régulièreent de l exercice. Détendez-vous, inspirez profondéent. Couchez-vous toujours à la êe heure. Éliinez la caféine, surtout après 15 h. Évitez la nicotine et l alcool. Buvez du lait chaud avant de vous coucher. Prenez un bain ou une douche. Détendez-vous. Faites de légers exercices. Faites-vous donner assages. Parlez à vos parents et ais. Pensez à autre chose (p. ex. livre ou fil). Réduisez vos activités. Prenez un peu de repos. Ayez un régie alientaire équilibré. Buvez beaucoup de liquide. Utilisez un huidificateur à vapeur froide. Gargarisez-vous avec de l eau salée ou sucez un bonbon. Ne vous retenez pas : allez aux toilettes. Ayez une alientation à teneur élevée en fibres. Buvez de 8 à 10 verres d eau par jour. Faites de l activité physique chaque jour. Mangez chaque jour de 7 à 8 portions de fruits ou de légues. Mangez des céréales ou du pain de grains entiers. Si vous prenez des édicaents en vente libre pour un problèe chronique ou qui s est aggravé, vous pourriez avoir besoin d aide édicale. VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 8

10 LES MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE ET SUR ORDONNANCE Médicaents sur ordonnance Si vous prenez actuelleent des édicaents sur ordonnance, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Celui-ci pourrait vous conseiller de : l Continuer à prendre le édicaent sur ordonnance. l Passer à un édicaent plus sûr. l Réduire la dose du édicaent. l Cesser de prendre le édicaent sur ordonnance. Drogues dites «récréatives» Les drogues à usage récréatif, coe la arijuana et la cocaïne, peuvent avoir des répercussions sur la qualité des speratozoïdes et des ovules. Les doages qui en résultent ne sont pas nécessaireent détectés à la naissance, ais plus tard, sous fore de difficultés d apprentissage. Il est préférable d arrêter de consoer ces drogues avant de planifier une grossesse. Mon journal de consoation de drogues et de édicaents Actuelleent, je prends régulièreent ces édicaents ou drogues : Changeents conseillés en prévision d une grossesse : Le saviez-vous? Les bébés dont la ère consoe des drogues illicites : l Risquent d avoir des lésions cérébrales qui nuiront à leur capacité d apprendre. l Sont plus petits que les autres bébés. l Pleurent beaucoup plus et sont plus susceptibles d être difficiles. l Peuvent naître avec un problèe de toxicoanie. MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE DROGUES À USAGE RÉCRÉATIF RESSOURCES LOCALES : Professionnel de la santé : Pharacien : Motherisk (nuéro général) : ou (en anglais seuleent) Centre canadien de lutte contre l alcoolise et les toxicoanies : ou Association canadienne pour la santé entale : VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 9

11 LA SAINE ALIMENTATION Votre recette pour un bébé en eilleure santé! Un bébé a souvent pris une bonne longueur d avance dans sa croissance avant êe qu une fee ne sache qu elle est enceinte. Les choix alientaires que fait une fee avant et pendant la grossesse ont une incidence sur la croissance et le dévelop - peent du bébé. Ils l aident égaleent à aintenir une prise de poids saine pendant la grossesse. Si vous vous alientez bien et prenez une vitaine prénatale contenant de l'acide folique avant de devenir enceinte, vous offrez à votre bébé le eilleur départ possible. C est l occasion idéale de faire des changeents positifs dans vos habitudes alientaires pour vous, ais aussi pour votre partenaire. Non seuleent vous jouirez d une eilleure santé avant de concevoir un bébé, ais vous créerez de saines habitudes pour votre faille grandissante. Vos choix En suivant le Guide alientaire canadien, vous et votre bébé obtiendrez les nutrients nécessaires. Répondez à chacun des énoncés suivants par oui ou non. Prenez-vous vos repas et collations de façon régulière? OUI NON Essayez de consoer des alients de trois des quatre groupes alientaires à chaque repas et d au oins deux de ces groupes aux collations pour vous assurer de anger une variété d alients tout au long de la journée. Mangez-vous chaque jour de sept à huit portions de fruits et de légues? OUI NON Ces alients vous procurent d iportants inéraux, vitaines et fibres. Choisissez plus souvent des légues verts foncés et des légues et fruits orangés. Privilégiez les légues et fruits préparés avec peu ou pas de gras, sucre ou sel. Mangez-vous de six à sept portions de produits céréaliers chaque jour? OUI NON Les céréales, le pain, les pâtes et le riz sont une bonne source de vitaines, de inéraux et de fibres, surtout si vous choisissez les grains entiers. Essayez des grains que vous n avez jaais angés avant coe le sarrasin, le bulgur, le quinoa, l épeautre et le riz sauvage. Consoez-vous chaque jour deux portions de produits laitiers ou de substituts? OUI NON Ces alients sont une source de calciu, de vitaine D et de protéines. Si vous n aiez pas le lait ou ne pouvez pas en boire, vous pouvez choisir le lait sans lactose ou une boisson de soja enrichie. Les autres produits laitiers coe le froage et le yogourt sont très bons aussi. (Si vous avez une allergie ou une intolérance au lactose, consultez une diététiste qui vous renseignera sur les autres sources de calciu.) Mangez-vous chaque jour deux portions de viande ou substitut? OUI NON Ces alients vous procurent du fer, du zinc, de la vitaine B-12 et des protéines. Optez plus souvent pour des viandes aigres, de la volaille, de êe que des pois secs et des lentilles préparés avec peu ou pas de gras et sel. Consoez au oins deux portions de poisson chaque seaine. Le sauon, les sardines et la truite constituent les eilleurs choix. (Les personnes végétariennes qui ne consoent ni œufs ni produits laitiers devraient peut-être consulter une diététiste pour s assurer que leur régie offre un bon apport en fer, en vitaine B-12 et en protéines.) Lignes directrices sur le poids-santé avant la grossesse Les auvaises habitudes alientaires, la sédentarité, un poids trop faible ou trop élevé peuvent avoir une incidence négative sur la santé de la ère et du fœtus. Selon Santé Canada, un indice de asse corporelle (IMC) sain d avant-grossesse devrait se situer entre 18,5 et 24,9. VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 10

12 LA SAINE ALIMENTATION Incluez-vous dans votre régie alientaire quotidien de petites quantités de bons gras? OUI NON Les bons gras coe l huile de canola, d olive et de soja jouent un rôle essentiel dans l assiilation de certaines vitaines. Utilisez une petite quantité (30 à 45 l par jour ou 2 à 3 c. à table) dans la préparation de vos alients ou dans les vinaigrettes. Évitez les auvais gras coe le beurre, la argarine, le lard et le shortening. Liitez-vous votre consoation de boissons et d alients à forte teneur en gras, en sucre et en sel? OUI NON Les gâteaux, les beignets, les barres céréalières, la crèe glacée, les frites, les croustilles et les boissons gazeuses, énergétiques et aroatisées aux fruits ne contiennent pas les nutrients dont vous avez besoin. Liitez votre consoation de ces boissons et alients. Prenez-vous suffisaent de liquide? OUI NON Il est iportant de boire suffisaent de liquide chaque jour pour prévenir la déshydratation. Optez pour l eau! Vous pouvez aussi prendre deux tasses de 250 l (8 oz.) de lait à faible teneur en gras par jour. Fiez-vous à votre soif pour savoir la quantité d eau à boire. Lorsqu il fait chaud et lorsque vous êtes plus active, vous devez boire plus. De nobreuses boissons contiennent de la caféine. Lorsque vous planifiez une grossesse et pendant votre grossesse, liitez votre consoation de caféine quotidienne à 300 g, soit pas plus de deux tasses de 250 l (8 oz). Si vous consoez trop de caféine, vous risquez de donner naissance à un bébé plus petit. La caféine cause aussi de l irritabilité, des aux de tête et des problèes d insonie. Le café, le thé, le thé vert et les colas ordinaires contiennent de la caféine. Les boissons énergisantes peuvent renferer plus de caféine que le café et êe des herbes contenant des substances s apparentant à la caféine. C est l occasion idéale d adopter un régie équilibré en suivant les recoandations du Guide alientaire canadien. Écrivez les changeents que vous aieriez faire dans l espace ci-dessous. Exeple : OBJECTIF : J aierais anger deux autres portions de légues chaque jour. PLAN : Je vais couper des légues coe des carottes, du brocoli et du chou-fleur et les ettre au réfrigérateur pour qu ils soient prêts à anger ou à cuire. OBJECTIF : PLAN : OBJECTIF : PLAN : RESSOURCES LOCALES : Saine alientation Ontario : Couniquez avec une diététiste professionnelle de Saine alientation Ontario : Diététiste professionnelle de votre bureau de santé publique, hôpital ou centre de santé counautaire Professionnel de la santé : Prograe canadien de nutrition prénatale : Guide alientaire canadien pour anger saineent : VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 11

13 L ACIDE FOLIQUE Votre vitaine «prégrossesse» L acide folique est une vitaine du groupe B qui joue un rôle vital dans le développeent de la colonne vertébrale, du crâne et du cerveau du fœtus pendant les quatre preières seaines de la grossesse. Cette période critique est aussi souvent celle où la fee ne sait pas encore qu elle est enceinte. Si vous n avez pas un apport suffisant en acide folique, votre bébé risque de souffrir des anoalies du tube neural. Donc, si vous prenez suffisaent d acide folique avant la grossesse, vous réduisez les risques d anoalies du tube neural, dont le spina-bifida et l anencéphalie. Ces anoalies causent de graves incapacités, y copris la paralysie et êe la ort. Vous pouvez réduire le risque d anoalies du tube neural en suivant le Guide alientaire canadien et en prenant une vitaine prénatale qui contient de l acide folique tous les jours, en coençant au oins trois ois avant de tober enceinte. ACIDE = FOLIQUE Alients Suivez les conseils du Guide alientaire canadien et savourez chaque jour plusieurs portions d alients riches en acide folique : légues verts foncés (p. ex., épinards, laitue roaine) brocoli, betteraves, choux de Bruxelles, pois verts, asperges, panais, avocats, jus d orange, petits fruits, fèves, pois chiches, graines de tournesol, pain et pâtes à base de farine enrichie. ACIDE = FOLIQUE Vitaines... Pour vous assurer un apport suffisant en acide folique, Santé Canada recoande que vous coenciez à prendre de l acide folique trois ois avant d être enceinte. De nobreuses fees prennent ce suppléent tant et aussi longteps qu elles sont en âge de procréer. Il n est pas nécessaire d acheter une ultivitaine particulière. Suivez ces conseils pour vous aider à choisir la bonne vitaine enrichie d acide folique. l Bien que la ultivatine prénatale contienne plus de nutrients, une ultivitaine ordinaire en contient habituelleent assez. l Parlez à votre fournisseur de soins de santé de la quantité d acide folique dont vous avez besoin. l Lisez les ises en garde sur les étiquettes, certaines vitaines ne sont pas recoandées pendant la grossesse. l Achetez la arque générique ou de la pharacie pour épargner de l argent. l Ne prenez pas plus d une vitaine par jour. l Coencez à prendre de l acide folique au oins trois ois avant de devenir enceinte. Continuez tout au long de la grossesse et après la naissance du bébé. VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 12

14 L ACIDE FOLIQUE Certaines fees ont besoin de plus d acide folique. C est le cas, par exeple, des fees qui ont déjà donné naissance à un enfant atteint d une anoalie de la colonne vertébrale ou du cerveau et qui appréhendent une nouvelle grossesse. On leur recoande par ailleurs de consulter un conseiller en génétique. Les fees souffrant de diabète, d épilepsie ou d obésité, ou les fees des groupes ethniques à risque (p. ex., Sikh) peuvent égaleent avoir besoin d une plus grande quantité d acide folique. Les fees qui oublient fréqueent de prendre leurs édicaents, ne angent peut-être pas assez de nourriture saine, ou celles ayant abusé d alcool, de tabac ou de drogue par le passé peuvent égaleent avoir besoin d une plus grande quantité d acide folique. Consultez votre fournisseur de soins de santé pour connaître la quantité d acide folique dont vous avez besoin avant et pendant la grossesse. Deandez à votre pharacien le eilleur oyen d obtenir suffisaent d acide folique dans un suppléent. Ai-je assez d acide folique? Je prends chaque jour un suppléent vitainique contenant de l acide folique. Je consoe chaque jour des alients riches en acide folique. Je vais parler à on fournisseur de soins de santé (ou à un autre professionnel de la santé) de l acide folique. RESSOURCES LOCALES : Bureau de santé publique : Professionnel de la santé : Pharacien : Conseiller en génétique : Association canadienne des conseillers en génétique ou Saine alientation Ontario : Les diététistes du Canada : VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 13

15 L ACTIVITÉ PHYSIQUE L activité physique favorise la santé de bébé Si vous êtes physiqueent active avant d être enceinte, il vous sera plus facile de le deeurer durant la grossesse. Mêe une légère activité périodique vous aidera à renforcer votre cœur, votre organise et vos os, et à garder un poids santé. Une bonne habitude à prendre! C est coe se brosser les dents : on le fait chaque jour pour rester en bonne santé. Bouger vous aidera aussi à réduire votre degré de stress et à vous sentir bien dans votre peau. Soyez active aintenant et continuez de l être : c est le eilleur exeple à donner à vos enfants! Dans les Directives canadiennes en atière d activité physique de 2011, on recoande que les adultes fassent chaque seaine au oins 150 inutes d activité physique d intensité odérée à élevée par séances d au oins 10 inutes. Quelques conseils pour vous aider à être plus active l Restez debout plutôt qu assise. l Marchez à la oindre occasion descendez du bus avant votre arrêt, garez la voiture plus loin de l endroit où vous allez, prenez l escalier au lieu de l ascenseur. l Dansez au son de la usique en effectuant vos tâches énagères. l Réduisez le teps passé devant un écran. Prenez plusieurs pauses pour faire de l activité si vous êtes assise pendant de longues périodes de teps. l Privilégiez la arche, le vélo ou tout autre oyen de transport actif pour les courtes distances. l Coencez par une proenade de 10 inutes et augentez-en la durée graduelleent. l Continuez à pratiquer les activités que vous faites aintenant ais plus souvent! Privilégiez les activités qui s adaptent bien à votre ode de vie et que vous aiez faire. Faites des activités avec votre partenaire. Décidez de ce qui vous convient le ieux. Plus vous ferez d activités en faille, avec votre partenaire ou en copagnie d ais, plus vous éprouverez de plaisir. Vous pourriez : l Vous joindre à une équipe sportive. l Faire de la randonnée pédestre, du vélo ou de la natation. l Aller danser ou suivre des cours de danse enseble. VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 14

16 L ACTIVITÉ PHYSIQUE Passez à l action À l aide du tableau ci-dessous, planifiez vos prochaines activités. Pensez aux activités qui vous plaisent et songez à qui vous deanderez de vous accopagner. Qu est-ce qui pourrait vous epêcher de bouger? Coent pouvez-vous vous assurer d atteindre vos objectifs? ACTIVITÉS FACILES ET AMI(E)S À QUI CES OBSTACLES QUI COMMENT ME PRENDRE AGRÉABLES QUI ACTIVITÉS POURRAIENT EN MAIN ET RESTER CONVIENNENT À MA POURRAIENT M EMPÊCHER DE MOTIVÉE VIE QUOTIDIENNE PLAIRE M ADONNER À MES ACTIVITÉS PRÉFÉRÉES Faire une proenade durant a pause-café Collègues Nos horaires Établir à l avance une période de pause Rearque : Une activité à intensité trop élevée peut nuire à la fécondité, surtout chez les fees qui ont un faible indice de asse corporelle. Ce rare problèe se règle d habitude facileent. On suggère tout sipleent aux fees de faire un peu oins d exercice. RESSOURCES LOCALES : Parcs et services récréatifs : YMCA ou YWCA et centres de ise en fore privés : Pistes ou sentiers de randonnée locaux : Directives canadiennes en atière d activité physique : Vie active 2010 : VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 15

17 L ENVIRONNEMENT Le onde autour de vous et votre bébé Vous n êtes à aucun autre oent aussi consciente des choses qui vous entourent que lorsque vous souhaitez devenir enceinte. Vous pensez à ce qu il y a dans l air, dans ce que vous angez, dans les rénovations que vous faites et dans les produits chiiques que vous utilisez tous les jours êe dans la laque pour cheveux. Avant êe d être enceinte, vous et votre partenaire devriez être attentifs aux dangers auxquels vous pourriez être exposés à la aison, au travail et dans les lieux de loisirs. Lorsqu une personne (hoe ou fee) est exposée à des atières dangereuses, la conception peut s avérer difficile et la fee peut éprouver des problèes pendant sa grossesse. Soyez à l affût des dangers La plupart des études sur les effets des produits chiiques sur le spere, les ovules et le fœtus sont toujours en cours. Lorsque la science ne peut offrir de certitudes, la prudence est de ise. Il est iportant que vous sachiez ce qui pourrait avoir une incidence sur votre santé et sur celle de vos futurs enfants. Vérifiez votre environneent et repérez les dangers auxquels vous êtes exposée régulièreent. Vous pouvez dresser votre propre liste de ceux à éviter avant d être enceinte et pendant la grossesse pour que vous, votre partenaire et votre bébé ayez la eilleure santé possible. Une journée dans a vie Je sais que chaque jour je risque d être exposée à certains produits chiiques ou atières qui figurent sur a liste de produits dangereux. Je vais essayer de en tenir loin pour ne pas coproettre une future grossesse. Je poserai aussi des questions et établirai un plan d action. Suis-je suffisaent inforée au sujet des produits dangereux? Si ce n est pas le cas, je peux en savoir plus en lisant la section «Ressources locales». Les autres oyens d obtenir l inforation dont j ai besoin sont Puis-je éviter coplèteent un produit dangereux? Posez-vous ces questions : l La tâche peut-elle être effectuée autreent, sans utiliser ce produit? l Une personne qui ne planifie pas une grossesse peut-elle faire cette tâche à a place? l Puis-je organiser on doicile, on lieu de travail ou es loisirs différeent de façon à éviter tout contact avec ce produit dangereux? l Que puis-je faire pour ne pas introduire à la aison un risque lié à on ilieu de travail et ne pas y exposer on partenaire? Risques Marqueurs Ordinateurs Rayons X Encre pour photocopieuse Liquides correcteurs Fours à icro-ondes Bruits Fuée Désodorisants Produits coiffants Aérosols Produits insectifuges Chapignons Pollen Bactéries Virus (rubéole) Allergènes Moisissures Chaleur Poussière Gaz Foraldéhyde Produits chiiques de nettoyage à sec CO 2 Litière de chat souillée Pesticides VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 16

18 L ENVIRONNEMENT Si je ne peux éviter le produit dangereux, coent puis-je réduire le problèe? Posez-vous ces questions : l La tâche doit-elle réelleent être effectuée sur une base périodique? l Puis-je e protéger du danger en utilisant un équipeent spécial, coe des gants et des vêteents protecteurs? l Puis-je utiliser ce produit en oins grande quantité et accoplir quand êe la tâche? l Peut-on organiser le ilieu de travail différeent, de anière à réduire le risque? RESSOURCES LOCALES : Mon plan pour réduire les risques consiste à : Vous connaissez ieux que personne le ilieu dans lequel vous passez vos journées. Vous êtes donc la ieux placée pour dresser une liste des dangers potentiels et pour en parler avec des intervenants en santé. Entreprenez cette déarche dès aintenant, avant d être enceinte.. Systèe d inforation sur les atières dangereuses utilisées au travail (SIMDUT) : Motherisk (nuéro général) : (en anglais seuleent) Centre canadien d hygiène et de sécurité au travail : ou Centres de santé des travailleurs (ses) de l Ontario : ou L Association pulonaire : (en anglais seuleent) Nova Scotia Allergy and Environental Health Association : ou (en anglais seuleent) Le Partenariat canadien pour la santé des enfants et l environneent : POUR DE L AIDE AU TRAVAIL, CONSULTEZ : Les fiches signalétiques sur la sécurité des produits à votre lieu de travail : Votre prograe d aide aux eployés : Une infirière ou un infirier en santé du travail : Votre représentante ou représentant en atière de sécurité et de santé : VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 17

19 LE STRESS l ennei du speratozoïde et de l ovule Le stress se définit par notre façon de réagir au changeent. Il peut êe être salutaire. Certaines personnes aient le stress et l euphorie que leur procure un tour de ontagnes russes ou une descente en eau vive. Cependant, le stress n est pas toujours positif. Lorsqu on est stressé, la respiration s accélère, les uscles se tendent, la tension artérielle augente et le cœur bat plus vite. La réaction de l organise souis à un stress constant est étonnante. Le corps et l esprit ont des liites au-delà desquelles le stress peut devenir nocif. Le stress peut vous epêcher de devenir enceinte. Au fil du teps, il peut odifier l horloge biologique de la fee (cycle enstruel et oent où l ovule est libéré). Chez l hoe, il fait parfois fluctuer le taux horonal et le nobre de speratozoïdes produits. Mais tout cela se règle une fois le stress aîtrisé. C est votre vie! Chacun réagit au stress différeent. La preière étape pour apprendre à le gérer consiste à savoir l effet qu il a sur vous. Je sais que je suis stressée lorsque.. Je e sens inquiète ou angoissée. Je suis plus souvent alade. Je dors trop ou j ai du al à dorir. Je n arrive pas à e concentrer ni à prendre des décisions. J ai des problèes de santé inexpliqués coe des aux de tête, de la diarrhée ou des palpitations. Je suis hypersensible (je pleure ou je pique des crises de colère). Je suis triste ou irritable. Je passe la journée à rêvasser. Mon appétit change. Je suis plus fatiguée que d habitude. Je e sens agitée. Je prends de l alcool, des édicaents ou d autres drogues pour e détendre. Autre raison : Il se peut que vos réponses à ce petit questionnaire indiquent que votre niveau de stress est trop élevé pour votre santé et votre bien-être. Il y a des oyens de gérer le stress. Inscrivez sur la prochaine page ce qui pourrait être efficace pour vous. Apprenez à vous détendre! VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 18

20 LE STRESS Lorsque je suis stressée, je peux... Aller e proener avec : Lire un bon livre ou un agazine, coe : Écouter cette pièce de usique : Parler avec ces ai(e)s : Me détendre en faisant cette activité : Autre option : Qu est-ce qui copte le plus dans a vie? Situations qui e stressent le plus : Si je peux les changer, voici coent : Si je ne peux pas les changer, voici ce que je peux faire : La santé figure-t-elle sur votre liste? En trouvant le juste équilibre dans votre vie, vous vous aidez à gérer le stress. Exainez votre situation à la aison et au travail. Trouvez des façons de partager les rôles et les tâches, ou tirez le eilleur parti des choses que vous ne pouvez changer. Faites des changeents pour réduire le stress avant la grossesse. Un stress chronique doublé d un anque de soutien social augente les risques d une naissance préaturée ou d un faible poids du bébé à la naissance. RESSOURCES LOCALES : Professionnel de la santé : Bureau de santé publique : Prograe d aide aux eployés à votre travail : Travailleur social : Conseiller failial : Psychologue : VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 19

21 LES FINANCES Élever bébé L argent est souvent la preière préoccupation des futurs parents lorsqu ils planifient une grossesse. L ipact financier des enfants sur la faille est iportant et ce n est pas toujours facile d équilibrer le budget. Vous devrez penser à une foule de détails avant de prendre la décision d avoir des enfants. Bien qu il soit plus agréable d iaginer la joie qu apporte un enfant, il faut aussi tenir copte des aspects pratiques : le coût des vêteents, de la nourriture, des études et des loisirs, l ipact sur la vie professionnelle et le teps dont vous devrez disposer. Quelle incidence votre décision d avoir un bébé aura-t-elle sur vos oyens financiers et votre capacité d élever un enfant? Les joujouthèques, les vêteents d occasion, les garderies coopératives sont quelques oyens de réduire les coûts. Au fil des années décopte des coûts Les enfants coûtent cher. Pour s en sortir, la plupart des parents sortent oins souvent au restaurant et réduisent leurs dépenses personnelles. Coencez à penser à certains changeents que vous pourriez apporter. Si votre budget est serré, que pouvez-vous prévoir afin de aintenir les coûts au plus bas? Prenez les devants et parlez-en Posez-vous les questions suivantes : Avez-vous un revenu stable? Avez-vous des éconoies? Vos factures ensuelles sont-elles supérieures à votre revenu? Si vous et votre partenaire travaillez, l un de vous arrêtera-t-il de travailler à la naissance du bébé? Pour cobien de teps? Avez-vous droit, vous ou votre partenaire, à un congé de aternité ou parental? Si vous continuez tous les deux à travailler, qui s occupera du bébé et cobien cela vous coûtera-t-il? Quelles seront les répercussions sur vos loisirs, les sports que vous pratiquez, vos activités, le teps dont vous disposez et votre niveau d énergie? Quels sont les aspects atériels les plus iportants à vos yeux? Vous savez où va votre argent? Devrez-vous changer votre anière de le dépenser? Pouvez-vous coencer à épargner pour l éducation de votre enfant? A propos de l argent C est vrai. L expérience d avoir un enfant n a pas de prix. Cela dit, les coûts s additionnent vite. Dans le Canadian Finance Blog, on rapporte que les 19 preières années de la vie d un enfant (de la naissance à 18 ans) coûtent environ $. VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 20

22 LES FINANCES Où va votre argent? Détaillez ci-dessous vos dépenses ensuelles : Logeent (hypothèque ou loyer, taxes foncières et assurance, autres) $ Services publics (chauffage, électricité, eau, téléphone, câble, Internet, autres).. $ Nourriture, accessoires, entretien (épicerie, produits de nettoyage, etc.) $ Transport (prêt-auto, essence, réparations, autobus, etc.) $ Vêteents (chaussures, vêteents, nettoyage à sec, etc.) $ Produits de beauté (produits pour cheveux, déodorants, aquillage, etc.) $ Soins de santé (assurances vie, dentaire et édicale, soins de la vue, etc.)..... $ Divertisseents et loisirs (vacances, passe-teps, livres, etc.) $ Aniaux de copagnie (nourriture, jouets et vétérinaire) $ Autres (cadeaux, dons, etc.) $ Total des dépenses ensuelles..... $ Revenu ensuel total $ Dépenses additionnelles avec bébé Détaillez ci-dessous les dépenses prévues pour bébé : Accessoires pour bébé (lit de bébé, siège d auto, poussette, etc.) $ Meubles $ Couches (en coton ou jetables) $ Vêteents $ Jouets $ Service de garde $ Besoins liés à la santé $ Rénovations nécessaires, déénageent dans une aison ou un apparteent plus grand $ Autres $ Total des dépenses additionnelles pour bébé $ N oubliez pas de tenir copte des besoins réels du bébé et non pas de ce dont vous pensez qu il a besoin. Vos parents, vos ais et les publicités vous influenceront probableent facileent. Par exeple, en Ontario, il est obligatoire d avoir un siège d auto pour bébé approuvé, ais pas une balançoire. L allaiteent au sein est gratuit, sans copter qu il peut vous faire épargner sur le coût de édicaents, entre autres, parce qu il favorise votre santé et celle de votre bébé. Une fois que votre bébé coence à anger des alients solides, préparez vous-êe sa nourriture : un oyen sain et oins coûteux de le nourrir plutôt que de lui donner des petits pots coerciaux. En planifiant aintenant, vous aiderez votre future faille Si les futurs parents ne pensent qu aux respon - sabilités financières, ils risquent de ne jaais avoir d enfants. Heureuseent, la plupart des couples ne fondent pas leur décision sipleent sur l aspect financier. Par contre, coe pour toute autre décision ayant une incidence sur votre portefeuille, il est préférable de vous préparer. RESSOURCES LOCALES : Directeur de banque : Conseiller en crédit : Conseiller financier : Bibliothèque : Parents et ais : VOTRE SANTÉ AVANT LA GROSSESSE 21