TECHNIQUE. Dispositifs présentés par fournisseur : BREAS MEDICAL FISHER & PAYKEL. Didier Forêt & Dominique Leclercq. VNDP VIVO 40 et VIVO 30 e Sync :
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- Agathe Simon
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1 Année Numéro 11 Septembre 2007 Flash Info Spécial ERS - Stockholm Septembre 2007 ERS Stockholm Compte-rendu technique Exposition Fournisseurs Didier Foret (ANTADIR Association) Dominique Leclercq (ANTADIR Assistance) F é d é r a t i o n A N T A D I R Flash Info Attention : l objet de ce document étant de donner un court aperçu des principaux dispositifs présentés lors du congrès de l ERS 2007, nous précisons qu il ne se veut pas exhaustif et que ces informations «indicatives» peuvent faire l objet de compléments et / ou de corrections par les fournisseurs concernés. Dans ce numéro : BREAS MEDICAL 2 FISHER & PAYKEL 2 3 INVACARE 3 KAERYS 3 NYDEK MEDICAL 3 RESMED 4 RESPIRONICS 4 TAEMA 5 VERSAMED 5 WEINMANN 5
2 TECHNIQUE Didier Forêt & Dominique Leclercq Dispositifs présentés par fournisseur : BREAS MEDICAL VNDP VIVO 40 et VIVO 30 e Sync : La Vivo 40 sera désormais dotée d une fonction «Vt Cible» à partir de janvier 2008 : la mise à jour s effectuera par logiciel. La Vivo 30 permet maintenant le réglage du Ti min et max. Pour mémoire, les Vivo 30 et 40 sont équipées de triggers et bénéficient de la fonction e Sync : ce système est basé sur le calcul de l effort du patient et améliore la synchronisation malade / machine. La technologie e Sync associe également un système de calcul des fuites. Ceci est dorénavant rappelé par le macaron e Sync Inside apposé sur les machines. VNDP isleep 25 e Sync : (Tests CMTS ANTADIR à lancer) Breas Medical lance la isleep 25 e Sync : cette VNDP silencieuse (annoncée à moins de 28 dba à 10 cmh2o) monte jusqu à 25 cmh2o de pression et possède une fréquence de rappel réglable de 4 à 30 bpm et un temps de montée réglable de 1 à 5. Enfin, comme sur la gamme Vivo, cette machine est équipée d un trigger inspiratoire et d un trigger expiratoire basées sur le travail effectué par le patient afin d améliorer le confort du patient et la synchronisation malade / machine : la technologie e Sync associe également un système de calcul des fuites. Ceci est dorénavant précisé par le macaron e Sync Inside apposé en façade de l appareil. PPC constante isleep 20+ e Adapt : La PPC constante isleep 20+ e Adapt sortira en octobre Une réduction de pression pendant la phase expiratoire (de 4 cmh2o au max) est proposée pour améliorer le confort du patient : en adaptant la pression expiratoire à l effort inspiratoire du patient, la fonction e Adapt (expiratory Adaptation) réduit le travail respiratoire et améliore ainsi le confort. Cette fonction est inactive pendant les phases d apnées et d hypopnées. 5 réglages différents sont disponibles. L e Adapt peut être activée uniquement sur la rampe de montée en pression. Toutes les autres caractéristiques de la isleep 20+ restent inchangées. Masque narinaire Opus TM 482 : FISHER & PAYKEL Une amélioration du masque Opus TM est prévue pour décembre 2007, elle concerne un(e) : modification du harnais pour faciliter l utilisation du tuyau sur 360 changement de la matière des embouts (plus souples) pour davantage de confort. Masque facial FlexiFit TM 432 U : La version NIV du masque facial 432 U est annoncée entre janvier et avril Attention, un coude bleu correspond à un coude sans fuite et un coude blanc à un coude à fuite (la fuite se situe désormais sur le coude). Page 2 FLASH INFO
3 PPC auto-pilotée SleepStyle TM 200 : (Tests CMTS ANTADIR à lancer) Présentation d une nouvelle auto PPC, la SleepStyle TM 200, dont la commercialisation est prévue en Avril 2008 (disponible pour tests avant fin 2007). Ce dispositif, équipé d une nouvelle turbine, détecte et corrige les événements suivants : limitations de débit, apnées et hypopnées. De plus, la machine est dotée de la nouvelle technologie SensAwake TM : cet algorithme utilise la mesure de débit pour surveiller la respiration du patient. SensAwake TM détecte automatiquement l état d éveil critique du patient (transition sommeil/éveil) afin de réduire rapidement la pression fournie vers un niveau minimal et plus confortable. Cette machine propose également un humidificateur intégré (chambre jetable ou réutilisable) avec la technologie Ambient Tracking Plus. A noter le SmartStick TM (clé USB) qui permet de récupérer le rapport complet des événements (fuites, etc...) sans utilisation d un logiciel spécifique. Enfin, un logiciel de titration est annoncé disponible dans les 3 mois. INVACARE Compresseur remplisseur de bouteille HomeFill TM II : Invacare annonce plusieurs évolutions techniques sur le système HomeFill TM II : un nouveau système de connexion de la bouteille sur le remplisseur (encore plus simple de manipulation pour le patient) un changement du tuyau de raccordement du concentrateur au remplisseur (tuyau à grosses spirales moins encombrant, plus commode et robuste) D autre(s) évolution(s) sont attendues très prochainement. KAERYS PPC auto pilotée KXS Auto «Super Bump» : La KXS Auto propose désormais en série un nouvel algorithme pour la délivrance de la pression. Faisant suite à l effet «Bump» ou la pression montait pendant la phase inspiratoire en cas de limitation de débit (jusqu à la disparition de l obstruction), le «Super Bump» permet un maintien du plateau de pression. Suite à un premier cycle qui dépiste l évènement, la pression est maintenue en plateau au cours du cycle suivant. La mise à jour est facultative mais obligatoirement à réaliser chez Kaerys. Une amélioration de l enregistrement des données est prévue dans les deux prochains mois : elle concernera les courbes de débit respiratoire du patient des 20 dernières heures, une augmentation de la fréquence d échantillonnage et davantage d informations avec notamment un rapport de fuites plus précis A noter également une amélioration de l intensité lumineuse de l écran des machines (back light plus fort). NYDEK MEDICAL Concentrateur d oxygène Nuvo Q : (Tests CMTS ANTADIR à lancer) Nidek présente sur son stand le dernier modèle de leur gamme de concentrateur le Nuvo Q (Quiet = silence) qui sera vraisemblablement commercialisé en France très prochainement par Taema. Cette machine se différencie de la première version du Nuvo par son niveau sonore très bas (annoncé à 39 dba) et un débitlitre rotatif offrant une plage de débits entre et 5 l/mn. Les performances sont annoncées satisfaisantes pour un 5 l/mn et peu différentes du Nuvo version 1. ANNÉE NUMÉRO 11 Page 3
4 RESMED PPC constante S8 Elite TM II : (Tests CMTS ANTADIR en cours) Cette PPC constante de 1,4 kg et réglable de 4 à 20 cmh2o, utilise un nouveau système de motorisation conçu par Resmed le Easy Breathe Technology TM. Cette technologie, qui s appuie sur un moteur à deux étages et à faible inertie (la vitesse de rotation de la turbine est réduite de 25% de à rpm à 10 Cm H2O), réduit très significativement le niveau sonore de la machine (annoncé à 23 dba sans capot et sans humidificateur) et permet une meilleure stabilité de la pression grâce à son logiciel de contrôle. Enfin, associée à la fonction Expiration Plus Relax (EPR = baisse de pression à chaque expiration) et ses trois niveaux de réglages de 1 à 3 cmh2o, la respiration du patient est plus confortable : à noter que l EPR peut être activée au choix sur la rampe et / ou en permanence et que cette fonction est automatiquement suspendue en cas d apnées. A signaler qu en connectant la dernière version du Reslink, il est possible de récupérer un flux de données «haute résolution» (25 Hz) permettant d analyser de façon très fine l efficacité du traitement sur la respiration du patient. PPC auto-pilotée S8 AutoSet Spirit TM II : (Tests CMTS ANTADIR à lancer) Cette PPC auto-pilotée réglable de 4 à 20 cmh2o, repose toujours sur la même technologie AutoSet Advantage mais utilise désormais le nouveau système de motorisation Easy Breathe Technology TM avec les mêmes avantages que ceux décrits pour la S8 Elite TM II (silence et stabilité en pression). Tout comme pour la S8 Elite TM II, cette nouvelle auto-ppc permet les 3 réglages d EPR (en mode constant) et offre la récupération de données «haute résolution» (25 Hz) en connectant la dernière version du Reslink. Resmed annonce pour octobre 2007 la commercialisation des S8 Elite II et S8 Spirit II. RESPIRONICS PPC auto pilotée REMStar Auto M Series A-Flex : Annoncée disponible pour début 2008, cette évolution reprend la base de l algorithme de la REMStar Auto M Series et propose en plus la fonction A-Flex. Lorsque la fonction A-Flex est activée, la machine propose dans un premier temps une pression plus basse de 2 cmh2o que la pression titrée, puis offre une aide de 2 cmh2o lors de la phase inspiratoire du patient (c est le confort inspiratoire) avant de baisser la pression pendant l expiration du patient de façon proportionnelle au débit de ce dernier (c est le confort expiratoire = C-Flex) avant de revenir en fin d expiration au niveau de la pression initiale (soit pression titrée moins 2 cmh2o). La technologie s applique au cycle entier et propose un ajustement cycle après cycle. En cas d évènement détecté, la pression monte de 1 cmh2o. L A-Flex a été conçue pour procurer un traitement efficace à un niveau de pression minimal afin de rendre la respiration du patient plus naturelle et avec moins d effort. Appareil de dépistage RU Sleeping : Ce petit appareil R (Are) U (You) Sleeping est un nouveau système de screening qui analyse le flux du patient via une canule nasale. Il détecte et recense le nombre d évènements (apnées, hypopnées) que l on peut consulter à l écran entre la 1 ère et jusqu à la 8 ème heure. Concentrateur d oxygène portable Ever Go : Récemment mis en production aux USA, ce nouveau concentrateur portable vient d obtenir le marquage CE et sera disponible en France dès le 1 er trimestre Page 4 FLASH INFO
5 TAEMA Oxymètre Capnographe Life Sense : Ce nouvel oxymètre capnographe, le Life Sense sera prochainement commercialisé en France par Taema. Ce moniteur est équipé de la technologie Nonin PureSAT SpO2 et de la technologie MedAir TM EtCO2. Il est doté d une batterie Lithium-ion qui offre environ 8 heures d autonomie. 4 d heures d enregistrement de données sont accessible directement sur le moniteur et 36 heures par l intermédiaire de la carte mémoire. Oxymètre Oxycheck : Ce nouveau modèle bleu, l Oxycheck est un oxymètre d entrée de gamme : il est équipé de la technologie Nonin. VERSAMED Respirateur mixte ivent : (Tests CMTS ANTADIR à lancer) Ce tout nouveau respirateur mixte propose les principaux modes de ventilation en volume contrôlé et pression contrôlée ainsi que les modes PPC, VNDP et PSV. Disponible en 2 versions pour circuit simple ou double branche, il pèse 5,5 kg pour 33x24x26 cm de dimensions. Doté d un superbe écran tactile couleur, cet appareil semble convivial à manipuler (menu et réglages simples et très intuitifs). Sa batterie interne lui offre une autonomie moyenne de 4 heures d utilisation, 8 heures en cas de batterie supplémentaire et jusqu à 20 heures d autonomie avec un bloc batterie externe. Son niveau sonore est annoncé entre 40 et 45 dba. Ce respirateur très complet n est pas encore arrivé sur le marché français : son niveau de prix (attendu beaucoup plus élevé que les modèles équivalents actuellement disponibles) risque d être un élément rédhibitoire à sa commercialisation en France sur le marché des respirateurs de domicile. WEINMANN Servo-Ventilateur SOMNOvent CR : Ce nouveau servo-ventilateur CR (Cardio Respiratoire) est destiné à traiter les respirations «Cheyne-Stokes» et les apnées du sommeil. Trois niveaux de pressions sont automatiquement ajustés en fonction des événements détectés : IPAP, EPAP et EEPAP (End of EPAP).Lorsque aucun événement n est détecté (respiration «normale»), la fonction SoftPAP améliore le confort à l expiration en baissant la pression de traitement. Dans bon nombre de cas, la pression est augmentée à nouveau à la fin de l expiration (EEPAP). Quand des obstructions sont détectées (apnées, hypopnées, limitations de débit, ronflements), l EEPAP est augmentée pour maintenir ouverte les voix aériennes. Lors d une respiration «Cheyne-Stokes», l appareil contrarie les variations du Vt : lorsqu une baisse du Vt est détectée, la SOMNOvent CR apporte une aide respiratoire par augmentation de l écart entre IPAP et EPAP et inversement lorsque une augmentation du Vt est détectée. Dans le cas d apnées, la machine adapte la fréquence au patient (idem mode ST). Cet appareil est annoncé disponible pour le début novembre PPC auto-pilotée SOMNObalance e : (Tests CMTS ANTADIR à lancer) Ce nouveau modèle d auto PPC, la SOMNObalance e, est annoncé disponible pour une évaluation sur bancs vers octobre Cet appareil est la version autopilotée de la SOMNOcomfort 2e, caractérisée par un faible niveau sonore (annoncé à 27 dba), encombrement réduit (alimentation externe), circuit standard et humidificateur SOMNOaqua en option. A noter que la détection des événements ne repose plus sur le principe de l oscillation forcée. La différenciation entre les apnées obstructives et centrales est basée sur la détection du «Pic de Pression Obstructif» (technologie OPP : Obstructive Pressure Peak). ANNÉE NUMÉRO 11 Page 5
6 Flash Info est publié par la Fédération ANTADIR 66 Bd St Michel Paris Site internet : Directeur de la Publication : Pr Jean-François Muir Comité de rédaction : D. Forêt, D. Leclercq Réalisation : Fédération Antadir Coordination : S. Niay, Ch. Sombrun «Ce document est la propriété intellectuelle de l Antadir qui en est l auteur : toute reproduction intégrale ou partielle faite sans le consentement préalable de l auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite» (Article L122-4 du Code de la Propriété intellectuelle). Page 6 FLASH INFO
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