+ La génomique et ses applications Quel usage et quel usager? Jorge Niosi (UQAM) Bryn Williams-Jones (UdeM)

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1 + La génomique et ses applications Quel usage et quel usager? Jorge Niosi (UQAM) Bryn Williams-Jones (UdeM)

2 + La «génomique» 2 Le terme est apparu dans les années 1980 pour décrire l étude du génome entier d un organisme. la branche de la biotechnologie qui étudie l application des techniques de la génétique et de la biologie moléculaire au séquençage de l ADN sur des ensembles de gènes ou des génomes complets d organismes. Merriam Webster

3 + Séquençage du génome humain 3

4 + La science et les promesses 4 La science 2003: Le génome humain (et autres espèces) séquencé par des chercheurs de l Allemagne, la Chine, les États-Unis, la France, le Japon et le Royaume-Uni Les promesses Identifier et dépister les maladies génétiques Meilleurs médicaments et «médecine personnalisée» La thérapie génique Biotechnologie agricole

5 + Les premières applications 5 Depuis cent ans, on associe certaines maladies aux gènes (hémophilie) et chromosomes (trisomie 21) Depuis quelques décennies, de nombreuses maladies sont associées aux mutations génétiques : cancer du sein, fibrose kystique, Alzheimer, maladies mentales 1973: premières expériences de transfert de gènes 1980: premier cas de thérapie génique aux USA 1990 (USA): premier succès (partiel) de thérapie génique 2000 (France): premier succès de thérapie génique

6 + Mais des défis importants 6 Thérapie génique Plusieurs expériences sur des humains ont mal tournées En 1999 un adolescent traité aux USA est décédé suite à des réactions inattendues Dépistage & médicaments Complexité de génome humain Difficultés avec essais cliniques (longs et coûteux) Biotech en agriculture Adoptée à travers le monde Encore sujette à des débats polarisés; moratoire en Europe Commercialisation Nombreuse compagnies, peu de consommateurs Novembre 2009, la compagnie islandaise decode est en faillite

7 + Des technologies sans marché 7 Infrastructure génomique, séquençage automatisé et de haute vitesse Données (SNP) individuelles et populationnelles Chute des coûts de séquençage, vers un «1000$ génome» Comment rentabiliser et justifier les investissements énormes (5 milliards $) depuis les années 1980?

8 + La «génomique populaire?» 8 >35 laboratoires vendent des tests en ligne ~1700 tests de génétique médicale Un marché global d environ 700 million US$ Peu règlementée au Canada ou aux USA comparativement à l Europe Inquiétudes sur : Rôles des médecins et conseilleurs génétiques L information donnée aux patients / consommateurs Éducation des professionnelles et du grand public La recherche, propriété intellectuelle, vie privée Validité et utilité clinique

9 + DTC «direct to consumer» 9 Depuis 2000, de nombreuses compagnies sont apparues pour vendre les tests DTC : Tests de paternité / parenté Tests médicaux : risque de maladies, médicaments Médicine légale & anthropologie judiciaire La généalogie génétique Tests de santé (nutrition) et comportement (sport)

10 + 23andMe 10

11 + Limites de l info génomique 11 For all the narcissistic pleasure that comes from poring over clues to my inner makeup, I soon realized that I was using my knowledge of myself to make sense of the genetic readout, not the other way around. S. Pinker My Genome, My Self The New York Times, January 11. We are currently able to generate an enormous amount of genomic data, but we have relatively little appreciation for its function or significance McGuire, Caulfield & Cho Research ethics and the challenge of whole-genome sequencing Nature Reviews Genetics 9:

12 + Les vrais usages / bénéficiaires? 12 Industrie Biotech agricole Petits biotech? Pharma? Gouvernements Développement économique? Coûts de système de santé? Coûts de la science? Scientifiques Subventions (certains secteurs )? Accès aux technologies Citoyens Patients? Consommateurs? Imputables?

13 + Conclusion 13 Aujourd hui, les usagers commerciaux de la génomique sont largement des entreprises services personnels, agricoles, produits vétérinaires et alimentaires Bientôt, l industrie pharma s en servira pour créer des produits de santé humaine. Exemples: On a séquencé le génome de la lèpre qui affecte des millions de personnes dans le Tiers monde (Nature Genetics, vol. 41 Déc 2009) On a trouvé les gènes responsables des maladies de Parkinson et d Alzheimer (Nature Genetics, vol. 41 Déc 2009) On a réussi à stopper des maladies dégénératives du cerveau en insérant des gènes dans des cellules souches et en les transplantant dans le cerveau de personnes malades (Nature, vol. 462 Nov. 2009) Comme démontré avec la génomique DTC, de nouveaux usagers et un marché peu développé affectent la vision technologique