DEFINITION DE LA FONCTION D'AIDE SOIGNANTE EN UNITE D'HOSPITALISATION
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- Alain Bois
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1 1 AVRIL 2006 DEFINITION DE LA FONCTION D'AIDE SOIGNANTE EN UNITE D'HOSPITALISATION Réalisation : Direction Département infirmier Mise en conformité avec l AR de janvier 2006 MF Auzou IC Département Infirmier 1
2 2 A. DESCRIPTION DU CONTENU DE LA FONCTION 1. Finalité de la fonction Participation à la prise en charge du patient hospitalisé, dans l'intérêt de son confort physique et de son confort psychologique. 2. Situation de la fonction a) Au niveau du service L'aide soignante travaille au sein d une équipe structurée sous le contrôle de l'infirmier(e) chef d unité (en son absence : mission de l'ica ou d'un(e) infirmier(e) remplaçant(e) Elle assure sa fonction d aide soignante, mais peut également remplacer la secrétaire hospitalière pour des éléments de base du secrétariat hospitalier. b) Au niveau de l'institution l'as fait partie de l'équipe soignante qui assure la prise en charge des patients hospitalisés dans une unité de soins, et en collaboration étroite avec les équipes médicales et paramédicales;; elle/il a des relations particulières avec différentes équipes dans l'institution, à savoir : lingerie, maintenance, magasins et quais, diététique et cuisine, pharmacie, téléphonie, welfare, MMM, stérili, admissions tri postal service de nettoyage archives service technique biomédical; l'as peut avoir un rôle de "référence" dans un domaine particulier lié à la maintenance et à l'ordre de l'unité, selon le partage de certaines tâches, propre à l'équipe dont elle fait partie. 3. Description des activités caractéristiques de la fonction Conformément au plan de soins : Elle accomplit, les actes qui lui ont été délégués par l infirmièr(e), à qui elle fait un rapport journalier de ses activités. Elle observe et signale les changements chez le patient sur les plans physique, psychique et social dans le contexte des activités de la vie quotidienne. Elle applique les mesures en vue de prévenir les infections. Elle applique les mesures en vue de prévenir les lésions corporelles. 1) Activités de soins, répondant aux besoins du patient Hygiène toilettes; soins d hygiène à une stomie cicatrisée, ne nécessitant pas de soins de plaies soins annexes (bouche, nez, oreilles, cheveux, toilette intime...); enlever et remettre les bas destinés à prévenir et / ou traiter des affections veineuses, à l'exception de la thérapie par compression à l'aide de bandes élastiques. 2
3 3 Confort physique réfection des lits; installation et surveillance du patient dans une position fonctionnelle avec support technique, (lit, fauteuil,...) respectant ses besoins (sonnette, objets personnels,...); placement de suspensoir et bande de corps. Alimentation hydratation aide aux repas distributions des repas et collations aide à l alimentation et l hydratation par voie orale du patient à l exception des cas d alimentation par sonde et de troubles de la déglutition. surveillance de l hydratation par voie orale du patient et signalement des problèmes. annotation des quantités ingérées Elimination observer le fonctionnement des sondes vésicales et signaler les problèmes aide aux patients pour l'élimination (urinaux, pannes, conduire au WC). Prévention escarre application des mesures dans le cadre de la prévention des escarres mobilisation, changements de position; frictions; Surveillance aide à la prise de médicaments par voie orale pour le patient, selon un système de distribution préparé et personnalisé par un(e)infirmièr(e) ou un pharmacien ; prise des paramètres vitaux usuels : pouls, T ; prise des paramètres physiques (poids, taille,...); collecte d'urines pour analyse (chimie); assistance du patient lors du prélèvement non stérile d excrétions et de sécrétions Respiration placement d'humidificateur; installation du patient en position adéquate et confortable. Transport transport de malades; courses (labo, radio, pharmacie,...). 2) Activités liées à l'ordre et à la maintenance du service Au niveau des chambres approvisionnement et ordre des armoires "nursing"; ordre général dans les chambres; débarrasser et faire nettoyer les lits et les chambres des patients sortis; faire changer si nécessaire les tentures; veiller à la maintenance des prises à oxygène et à air comprimé. Au niveau de la cuisine veiller à l'ordre et à la maintenance. Au niveau du mobilier détecter les problèmes et veiller à ce que la réparation soit réalisée. Au niveau du matériel de soins porter en réparation le matériel de soins défectueux (pieds à perf, chariots, matériel biomédical,...). 3
4 4 Au niveau de l'économat commande et rangement des désinfectants pour l'unité; rangement et approvisionnement des chariots de soins; rangement des perfusions;...; rangement des médicaments dans les chariots; "retours pharmacie"; rangement de l'utility; approvisionnement en linge supplémentaire si nécessaire. 3) Communication - confort psychologique Information et conseil au patient et à sa famille, relativement aux prestations techniques autorisées. Accueil des entrants et des familles exemples. - données relatives à l'orientation dans l'hôpital; - prévention des vols; - informations d'ordre administratif; - informations concernant le téléphone (branchement, tarif, fonctionnement); - informations concernant la télévision; - informations concernant les bouteilles d'eau; - heures de visite; - ordre et dispositifs de la chambre; - participation à la collecte d'infos en vue de la réalisation de l'anamnèse et collecte de données administratives. Connaissances des informations relatives aux examens que le patient va subir exemples - heure de l'examen; - nécessité éventuelle de rester à jeun ; - nécessité éventuelle de rester couché avant et/ou après; - connaissances de base concernant l'examen et son déroulement; - préparations particulières. Informations dans le domaine de l'alimentation - régime particulier; - hydratation; - heures précises; - collations etc... Soutien du patient et son entourage dans les moments difficiles. Communication avec la famille. Collecte et transmission d'informations relatives à l'évolution du patient (observations diverses). Stimulation des patients et éducation à l'autonomie. Participation aux rapports et aux réunions d'équipe. 4) Formation Chaque année, l aide soignante suit une formation permanente de 8 heures. L'aide soignante s'informe et actualise ses connaissances. Elle participe à des séminaires, séances d'information et sessions de formations. B. DESCRIPTION DES QUALITES REQUISES PAR LA FONCTION 1. Connaissances requises pour la fonction Techniques toilette de l'adulte; soins d'hygiène complets; modalités d'application des règles d'hygiène; 4
5 5 réfection des lits; prise des paramètres (pls et t ); installation du patient ---> notions de confort, de position adéquate, de prévention des escarres; manutention des patients; appareils d'usage courant (humidificateur,...); mode d'utilisation des moyens de contention. Scientifiques règles d'hygiène de base; notions de diététique (équilibre alimentaire, régimes, mesures de régimes pré-op,...); notions de base concernant les examens techniques courants du service; connaissances de base de pathologies, de traitements chirurgicaux et de plans de soins courants dans le service; notions de base concernant la fonction "élimination" et "hydratation"; déontologie professionnelle. Institutionnelles connaissance du service : disposition de rangement de la chambre; organisation du travail; connaissances liées à l'organisation institutionnelle : repas : cuisine - diététique; services "fournisseurs" : MMM, stérilisation, désinfection, pharmacie, lingerie, service technique biomédical; connaissances logistiques : centrale téléphonique, maintenance, dispatching; connaissance générales : fonctionnement du 800; fonctionnement du 22; moyens de prévention d'incidents et d'accidents (vols, chutes, incendies,...); géographie de l'hôpital; règlement de travail; sources d'information (ex. farde procédures); connaissances administratives : dossier du patient; archives; "mouvements"; tarification. 2. Compétences requises Elle collabore dans la limite de ses qualifications et de sa formation à la tenue à jour du DSI ; elle est capable de dispenser des soins d'hygiène complets et adaptés au patient, à ses besoins et à ses attentes; elle est capable de gérer certains stocks ou certaines dotations grâce à sa prévoyance et à sa connaissance du service; elle est capable de distribuer les repas; elle prend les mesures nécessaires pour le maintient de l'ordre, de l'hygiène et de la propreté; elle met à profit son expérience et enrichit ainsi les autres membres de l'équipe. 3. Qualités particulières L'aide soignante en hospitalisation est capable d'être : humaine accueillante 5
6 6 gentille souriante diplomate patiente douce réconfortante dynamique rapide ponctuelle disponible sur le plan relationnel à l'écoute. Elle a le sens : des responsabilités de l'organisation de l'initiative des priorités. Elle est soigneuse et soignée (présentable, propre). Elle doit faire preuve de : esprit d'équipe motivation, implication dans son travail (amour de son travail) ponctualité respect du secret professionnel savoir vivre, éducation et politesse fiabilité. Elle a une bonne résistance physique. Elle s'intéresse aux pathologies et recherche les informations. Elle connaît ses limites. Elle accepte les remarques constructives. Elle a de la résistance psychologique, de la stabilité émotionnelle à l'égard du patient. Elle est ouverte et tolérante. C. DIFFICULTES PROPRES A LA FONCTION D'AIDE SOIGNANTE EN UNITE D'HOSPITALISATION Mentales : arriver à mettre ses limites dans les informations données aux patients. Organisationnelles : circonstances où pas de "suppléance" organisée pendant l'absence, pour les fonctions propres, liées à l'économat. Relationnelles : fonction et rôle méconnus de certaines personnes, ce qui peut engendrer certaines difficultés dans les relations avec ces personnes (médecins,...); position, place dans l'équipe, pas toujours simple à vivre. 6
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