Données brutes des consultations mémoire régionales à partir des données de la Banque Nationale Alzheimer (BNA) en 2010.

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1 Données brutes des consultations mémoire régionales à partir des données de la Banque Nationale Alzheimer (BNA) en En 2010, 30 sites de consultations mémoire sont repérés avec 16 labellisations. Les sites qui ont participé à la BNA en 2010 sont : - métropole : CHRU, GHICL, CH Seclin, CH Tourcoing, CH de Roubaix, CHI Wasquehal, CMMF Bailleul - Hainaut : CH Valenciennes, CH Denain, CH le Quesnoy, CH Cambrai, clinique St Roch de Cambrai, CH Maubeuge - Littoral : HM Zuydcoote, CH Calais, CH Boulogne, fondation Hopale Berck, CH St Omer - Artois : CH Béthune, CH Lens, CH Carvin, Soit 22 sites. Les données régionales reprises dans ce document ne comprennent que l activité des consultations des établissements de santé (dont CM2R), au niveau régional, comme au niveau national. L activité libérale régionale déclarée étant faible, cette activité a été ôtée pour la comparaison. Cette première synthèse régionale n est donnée qu à titre indicatif. En effet les indicateurs remplis par les centres ne semblent pas homogènes ; certainement les consignes de remplissage au niveau national devront être reprécisées L activité de ces 22 sites régionaux représente une file active de patients, soit 11,5% de la file active nationale de la BNA, avec nouveaux patients (7,8% de la BNA). 66% (63,2% au niveau national) des personnes qui ont consulté en 2010 sont des femmes. 95,3% des personnes ont consulté à moins de 50 Km de chez eux, contre 90% au niveau national. La moyenne régionale de l IADL est de 2,85 contre 2,12 au niveau national. 82,85% des personnes suivies en 2010 en région vivent à domicile, contre 86,3% en France. Données brutes BNA 2010 ARS DSEE 25 juin

2 territoires répartition régionale des consultations mémoire en 2010 (labellisées en bleu) population >75ans en 2008 (projection INSEE) nombre de sites de consultations nombre de sites de consultation pour Hab. >75 ans ZP Dunkerquois ,7 HM Zuydcoote CH Dunkerque ZP Calaisis ,4 CH Calais territoires ZP de Béthune- Bruay CH Béthune ZP de Lens- Hénin CH de Lens ZP Audomarois ,7 CH Carvin CH St Omer population >75ans en 2008 (projection INSEE) Polyclinique de Riaumont - Liévin nombre de sites de consultations nombre de sites de consultation pour Hab. >75 ans , ,5 ZP Boulonnais ,2 ZP Douaisis ,7 CH Douai CH Boulogne ZP Arrageois ,8 ZP de Berck- Montreuil ,3 CH d'arras HOPALE Berck CHAM ARTOIS LITTORAL ,8 ZP Valenciennois ,7 ZP de Flandre Lys ,6 CH Valenciennes CMMF - Bailleul CH Denain ZP de métropole ,6 Lilloise CMRR - CHRU de Lille CH Le Quesnoy ZP de Sambre Avesnois CH Maubeuge ,8 CH Bâteliers - CHRU Lille ZP Cambraisis CH Seclin GHICL Clinique St Roch Cambrai CH du Cateau Cambrésis CH Loos-Haubourdin CH Cambrai ZP versant nord est ,2 HAINAUT ,7 CH Roubaix REGION CH Tourcoing (toutes sites 1,5 consultations) CHI Wasquehal CH Wattrelos METROPOLE ,7 Région (consultations labellisées) ,8 NB : A noter que les consultations des bateliers au CHRU,t le CMMF de Bailleul et le CMRR du CHRU forment une seule consultation labellisée avec 3 sites ; de même pour le site du CH de Carvin, considéré comme consultation avancée du CH de Seclin ou les sites de la clinique St Roch de Cambrai et du CH de Cambrai labellisés ensemble par convention. Données brutes BNA 2010 ARS DSEE 25 juin

3 Personnel En moyenne, le personnel est un peu moins important dans la région qu en France, avec surtout un temps de gériatres inférieur. Au niveau national, les gériatres sont les médecins les plus présents au sein des consultations mémoire. Concernant les personnels paramédicaux il y a peu de différence. Personnel moyen par centre (en Equivalent Temps Plein) catégorie région France Gériatre 0,47 0,7 Neurologue 0,58 0,58 Psychiatre 0,19 0,2 Psychologue 1,05 1,2 Orthophoniste 0,27 0,24 Kinésithérapeute 0 0,11 Assistant Social 0,24 0,24 Secrétaire 0,68 0,71 Infirmier 0,64 0,67 Total 4,12 4,65 personnel spécifique CM2R Assistant de Recherche 1 0,2 TEC 3,3 0,18 Niveau d étude des personnes suivies par les consultations hospitalières en 2010 Sur les personnes suivies plus de 50% n ont pas été au delà des études primaires ou n ont pas de niveau scolaire, comme au niveau national. niveau d'études des personnes ayant consulté en 2010 (BNA) non renseigné - Etudes Supérieures - Etudes Secondaires 2ème Cycle 1,7% 10,9% 10,6% 8,0% 9,5% 7,6% - Etudes Secondaires 1er Cycle 18,6% 21,7% - Etudes Primaires 42,5% 57,4% - Aucune Scolarisation 8,0% 3,6% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% Nord Pas de Calais France Données brutes BNA 2010 ARS DSEE 25 juin

4 Adressage (sur l ensemble des patients régionaux) Ce sont les médecins traitants les principaux pourvoyeurs des consultations à plus de 60%. Les demandes directes des familles restent peu fréquentes : environ 5%. adressage des patients aux consultations mémoire en 2010 (BNA) services sociaux centre mémoire CLIC MAIA urgences médicales 0,3% 0,0% 0,6% 0,7% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 0,8% 0,6% Service d'hospitalisation 7,6% 6,2% CMMR Maison de Retraite 0,8% 0,1% 1,2% 0,8% Direct Autre Spécialiste Gériatre Psychiatre neurologue 5,3% 6,2% 4,9% 4,2% 6,1% 8,5% 1,9% 2,3% 8,9% 5,1% Medecin généraliste 61,6% 65,1% 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% Nord Pas de Calais France Données brutes BNA 2010 ARS DSEE 25 juin

5 Diagnostics Sur 9889 MMS connus, 1/3 se situent entre 21 et 25. La moyenne régionale, comme nationale, est de 21. répartition (%) des MMSE réalisés en 2010 (BNA) - 0->9 - Déclin cognitif sévère 5,74 7,01-10->15 - Déclin cognitif modérément sévère 15 15,29-16->20 - Déclin cognitif modéré 21,47 21,29-21->26 - Déclin cognitif léger 32,84 32,53-27->29 - Déclin cognitif très léger 19,34 17, Aucune Atteinte 5,61 6, ARS - DSEE Nord Pas de Calais France part des troubles neuropsychiatriques en 2010 (BNA) ,82 54, ,52 28, , ,66 0 Démences Troubles cognitifs sans démence Autres cas Nord Pas de Calais France Concernant les causes des démences et/ou troubles cognitifs, les diagnostics sont rapportés dans le tableau ci-dessous. Il doit cependant y avoir confirmation par la BNA de l homogénéité du remplissage par les centres, exemple : sont-ce des diagnostics posés ou envisagés? il y aurait en effet 1,6 diagnostic par patient (aussi bien au niveau national que régional) ce qui paraît beaucoup. Dans la région, il n y aurait aucun diagnostic en attente ce qui paraît également étonnant. Données brutes BNA 2010 ARS DSEE 25 juin

6 Part des diagnostics des troubles neuropsychiatriques (%)(BNA) diagnostics région France plainte mnésique 0 5,95 MCI amnésique 4,58 4,59 MCI autres 19,26 4,34 Démence mixte 24,04 9,13 Maladies dégénératives Maladie d'alzheimer 25,86 29,84 DFT 1,32 0,53 démence corps de Lewy 3,88 2,3 démence de Parkinson 1,13 0,82 paralysie supra-nucléaire progressive 0,15 0,24 maladie de Huntington 0,23 1,23 aphasie progressive primaire 0,37 0,66 atrophie corticale postérieure 0,38 0,23 dégénérescence cortico-basale 0,1 0,17 Maladies non dégénératives démences vasculaires Démence vasculaire 8,17 3,08 Lésion vasculaire (AVC) 1,69 1,88 démence traumatique ou apparentée traumatisme crânien 0,38 0,63 hydrocéphalie à pression normale 0,16 0,17 démences infectieuses démence VIH 0,02 0,08 démences paranéoplasiques encéphalites limbiques 0 0,04 démences d'origine inflammatoire SEP 0,13 0,35 Démences non classées ailleurs 1,23 0,36 troubles psychiatriques Troubles anxieux 1,59 1,05 troubles dépressifs récurrents 0,34 1,11 Trouble anxieux / dépressif 2,08 2,96 Troubles psychotiques 0,4 0,51 troubles psychiatriques 0,22 0,26 autres maladies neurologiques épilepsie 0,2 0,35 maladie de parkinson 0,07 1,03 Trouble organique cérébral directement lié à une pathologie 0,68 0,59 autres troubles neurologiques 0,53 0,72 démences toxiques ou métaboliques trouble organique lié à la prise d'alcool ou autre toxique 0,61 0,56 Iatrogénie 0,19 0,15 diagnostic en attente 0 22,94 Données brutes BNA 2010 ARS DSEE 25 juin

7 Types de prises en charge réalisés par les consultations hospitalières en prises en charge régionales ont été renseignées (pour un nombre de patients concernés inconnu). Plus de 66% correspondent à des consultations classiques, uniques. Le taux d hospitalisations de jour est plus important en région qu en France, par contre il y a moins de consultations multidisciplinaires ou de bilans neuropsychologiques, mais ces éléments sont-ils tous bien renseignés? part (%) des types de prises en charge réalisés dans les consultations mémoire en 2010 (BNA) groupes de familles ou patients 0 4,3 hôpital de jour Bilan Neuropsychologique 9,2 14,6 15,9 11,7 Consultation multidisciplinaire 6,6 13,9 Consultation unique 55,6 66, Nord Pas de Calais France ARS-DSEE Mode de vie des personnes qui ont consultés en 2010 Ces données ont été renseignées sur l ensemble des patients. Si la plupart des personnes vivent à domicile (83%), 16,5% sont institutionnalisés ce qui est plus important que la moyenne des personnes âgées (moins de 10%). mode vie (en %) des patients suivis en 2010 (BNA) autres établissement psychiatrique hospitalisation En EHPAD foyer logement En famille d'accueil a domicile sans information A domicile, dans famille A domicile, avec conjoint A domicile, seul, avec famille à coté A domicile, seul, sans famille à coté 2,2 0,4 0,3 0,3 1,7 0,4 7,5 1,8 2,2 0,2 0,4 3,6 1,1 6,3 7,7 9,3 3,4 13,6 19,9 27,6 43,2 47,2 0 10Nord Pas de 20Calais France ARS - DSEE Données brutes BNA 2010 ARS DSEE 25 juin

8 Mesures de protection Plus de 63% des personnes n ont pas de mesure de protection, mais cette donnée est inconnue pour plus de 32% des personnes. Traitements pharmacologiques déclarés traitements sont déclarés en région, pour un nombre de patients concernés inconnu. Si cette donnée est remplie pour l ensemble des patients cela signifie qu il y a environ 3 thérapeutiques par personne. traitements pharmacologiques déclarés 2010 (BNA) - Autres 24,2% 35,9% - Nootropes - Hypnotiques 2,6% 3,7% 4,7% 5,8% - Anxiolitiques 10,3% 10,0% - Neuroleptiques 4,2% 3,2% - Antidépresseurs - Antagoniste NMDA - Inhibiteurs de l'acétylcholinestérase 10,2% 8,0% 13,6% 19,6% 24,1% 19,8% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0% région France Données brutes BNA 2010 ARS DSEE 25 juin

9 Prises en charge non médicamenteuses déclarées interventions psycho-sociales et de réhabilitation sont déclarées en région (pour un nombre de patients inconnu), soit 11% des interventions déclarées en France en Part des interventions régionales dans la totalité des interventions déclarées en France en 2010 (BNA) - Autre prise en charge 6,6% - SIAD - Plateforme de répit - CLIC 10,4% 13,5% 12,4% - MAIA 16,8% - Accueil de jour 11,4% - Groupe d'intervenants - Ergothérapeute 3,1% 3,2% - Kinésithérapeuthe 25,7% - Psychologue 4,2% - Orthophoniste 13,5% 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% Données brutes BNA 2010 ARS DSEE 25 juin

10 Examens réalisés par les consultations mémoire Dans la région examens ont été déclarés en 2010, pour un nombre de patients inconnu, soit 36% des examens déclarés en France (avec 39,7% des IRM, 29,2% des scanners, 50% des SPECTS, 34,7% des PET, 46,5% des bio marqueurs). Motifs des missions de recours missions de recours sont déclarées dans la BNA en 2010, pour un nombre de patients inconnu, soit 31,7% des missions de recours déclarées en 2010 (12% des missions pour diagnostics difficiles, 48,8% pour suivi, 8% des recours au plateau technique, 35% de la spécialité de l expertise). Par ailleurs, 102 actes ont été réalisés dans le cadre de protocoles de recherche, soit 3,2% des actes déclarés en 2010 en France. Données brutes BNA 2010 ARS DSEE 25 juin

11 Types de protocoles de recherche déclarés 372 protocoles ont été déclarés en 2010 en région, contre 6891 en France. : soit 5,4% des protocoles déclarés en France. Données brutes BNA 2010 ARS DSEE 25 juin